脑胶质瘤患者术后放射治疗的护理

<正>脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,占成人颅内肿瘤的45%~55%[1-2]。由于脑部胶质瘤的特点为恶性程度较高、侵袭性生长、病情发展快,且通过手术方式很不容易彻底切除等[3],因此单纯手术疗效差,容易造成胶质瘤复发[4]。而术后放射治疗可以加速杀死患者脑内残存的肿瘤细胞,从而能够降低脑胶质瘤的复发率,目前是最为有效的辅助治疗方案[5]。脑胶质瘤术后实施放射治疗,可以提高患者的生存率[6]。迄今为     

缓释型5-氟尿嘧啶植入治疗恶性脑胶质瘤

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,年发病率约为6.4/1 000 000[1] .美国脑肿瘤登记中心(CBTRUS)(2008) 汇集2000 ～2004 年73583 例原发中枢神经系统(CNS)肿瘤资料,其中胶质瘤约占所有CNS 肿瘤的36%,恶性CNS 肿瘤81%[1] .其特点是手术根治性差,术后易复发,复发后虽可再次手术,但往往很快再复发.尽管术后采用化疗、放疗等综合治疗,患者中位生存期也分别为1 年(WHO Ⅳ级)和2 ～3年(WHO Ⅲ级)[2] ,且生存质量不高.术中放射治疗+术后单纯外放射治疗+化疗也不能显著延长生存期.如何提高这部分患者的治疗效果,改善生存质量,延长生存期是当前临床研究的重要课题.     

膀胱癌局部灌注化疗合并射频热疗的护理

膀胱癌切除后复发或不能手术切除者 ,传统的局部放化疗疗效较差。采用射频热疗合并局部灌注化疗有助于提高膀胱癌的疗效 ,肿瘤消退率可达 82 1 %～ 84 5 % [1 ] 。我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1 2月对 1 7例膀胱癌患者进行局部灌注化疗药加射频热疗 ,有效率 82 4 %。现将方法及护理体会报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组患者 1 7例 ,均为男性 ,年龄 39～ 6 8岁 ,经B超、CT及病理学检查确诊为移行细胞癌 ,其中术后局部复发 1 1例 ,未行手术治疗 6例。1 2　治疗方法　根据病人年龄及肿瘤大小 ,本组病人采用羟基喜树碱 …     

甲状腺癌术后放射治疗的临床价值

目的探讨甲状腺癌术后放射治疗的临床价值。方法回顾分析24例采用^60Co体外治疗甲状腺癌术后放射治疗的相关资料。结果本组24例放射治疗前均行手术切除治疗，术后再行放射治疗，经近1年追踪，尚无复发和死亡病例，远期疗效正在进一步追踪观察中。结论本组24例结合文献分析，甲状腺癌宜首选手术治疗，术后放射治疗可提高其疗效。     

69例脑胶质瘤术后病人配合三维适形放射治疗的护理

[目的]总结69例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的护理。[方法]对69例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的病人进行心理干预、放射野皮肤护理、饮食护理、安全护理、病情观察、防治脑水肿及做好功能锻炼。[结果]全部病人按计划完成放疗,放疗期间未发生严重并发症。[结论]加强脑胶质瘤术后三维适形放疗病人的护理,帮助其树立治疗信心,可最大限度减少放疗副反应的发生,保证放疗顺利完成。     

125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤的护理

目的 探讨^125I粒籽颅内植入脑胶质瘤的护理体会。方法12例脑胶质瘤患者术后^125I粒籽颅内植入行内放射治疗,回顾性分析术前及术后的护理特点。结果由于对所接受治疗的患者进行了合理的护理,12例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论正确及合理的护理是^125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤的一个重要环节。     

人脑胶质瘤手术加局部热化疗研究

目的　探讨脑胶质瘤手术加局部热化疗的可行性和安全性。方法　回顾性分析脑胶质瘤手术加术中、术后间断热化疗等综合治疗 2 4例患者 (综合组 )的资料 ,与同期手术治疗的 46例未行热化疗的脑胶质瘤患者 (对照组 )进行比较。热化疗方法是术中用双极电凝直接加热瘤体残腔化疗药 ,43～ 44℃ ,持续2 5min。术后第 2天始 ,隔日将化疗药注射入埋置于头皮下的Ommaya药囊中 ,并用微波辐射加温 45min ,共 9次。结果　综合组平均生存 3 0 .75个月 ,对照组平均生存 8.85个月 ,综合组较对照组生存年限延长 (P <0 .0 0 1) ,而并发症并未增加。结论　脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗可提高手术疗效 ,减少肿瘤复发 ;微波辅助术后局部化疗药液加温是安全可行的     

改良分液术治疗梗阻性脑积水（附11例报告）

颅咽管瘤常阻塞双侧 Monro室间孔引起脑积水 ,因其紧邻重要结构 ,手术切除十分困难 ,尤其是实质性肿瘤 ,病死率和致残率均高 [1 ]。随着立体定向放射治疗技术的日益成熟 ,此类肿瘤逐渐趋于立体定向放射治疗 [2 ] ,而脑积水的处理则成为治疗的关键。 1996年以来 ,我们采用改良的侧脑室 -腹腔分流术治疗双侧 Monro室间孔梗阻性脑积水 11例 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 4 3岁。其中 6例为颅咽管瘤术后复发的病例。所有病例因拒绝直接手术治疗 ,而选择 X刀治疗。患者均有头痛、呕…     

荧光引导下行脑恶性胶质瘤切除术患者的护理

目的探讨荧光引导下行脑恶性胶质瘤切除术患者的护理方法。方法回顾性分析2006-2010年在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科治疗的46例恶性脑胶质瘤患者的临床资料和护理方法。所有患者均在荧光引导下行脑恶性胶质瘤切除术。结果经治疗和护理,46例行荧光引导下脑恶性胶质瘤切除术患者,均好转出院。结论术前充分的准备,术后密切观察病情、精细的术后护理,是手术顺利进行、减少术后并发症、提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

脑胶质瘤术后局部化疗的护理11例

我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。2001～2004年,我科对11例脑胶质瘤患者进行局部化疗,平均年龄38岁。临床诊断脑胶质瘤Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。11例患者均在全麻下行开颅肿瘤切除术,其中全部切除肿瘤9例,大部分切除肿瘤2例。2.方法。术中将Ommaya囊埋在头皮下,导管一端置入肿瘤残腔内。局部化疗多于术后1周患者一般状态转好后进行。1个疗程共3次,每隔1天1次,3个月可重复1个疗程。将局部化疗药宁得朗25mg中加入5ml…     

宫颈癌卵巢自体移植术的手术配合

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病年龄趋于年轻化[1]。按常规治疗,必须切除其全子宫及卵巢,即使将无转移的卵巢保留于腹腔,术后的放射治疗也会将其功能破坏。为使年轻患者治疗后有较高的生活质量,我院1989-2005年成功地为4例宫颈癌患者施行了子宫广泛切除盆腔淋巴结清扫加腹腔卵巢自体移植术,将卵巢移植于患者左腋下[2],手术取得成功。第1例5年随访,雌激素水平恢复正常。后3例短期随访,术后行放射治疗,目前移植于左腋下卵巢经过休眠后恢复正常,现将手术配合报道如下。临床资料1·一般资料。本组病例4例,年龄28~37岁,平均年龄35.7…     

106例脑胶质瘤病人围术期护理观察

[目的]探讨手术治疗脑胶质瘤护理措施,为胶质瘤病人提供优质护理服务。[方法]对本院神经外科2008年1月—2012年2月手术治疗胶质瘤病人106例围术期护理进行回顾性总结。[结果]106例病人顺利接受手术治疗,无护理并发症。[结论]术前术后的个性化心理护理,术后并发症的观察,早期康复护理干预,有效的健康指导,能够促进病人神经功能恢复,减少并发症,增强战胜疾病信心,提高生存质量。     

脑恶性胶质瘤术后间质内化疗的疗效观察

脑胶质瘤为颅内恶性肿瘤,复发率及病死率均较高,一直是神经外科中难治性疾病之一[1].由于胶质瘤呈浸润性生长且与正常脑组织分界不清,手术不可能将其彻底切除,术后常有复发,单纯手术治疗平均生存期仅6个月.因此,近年来脑胶质瘤术后行放化疗,特别是局部用药的间质化疗研究成为脑胶质瘤综合治疗的重要手段[2-3].本研究对41例恶性胶质瘤行显微神经外科手术全切除或次全切除后,在瘤腔内放置明胶海绵+Ommagy化疗囊,术后2周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质内化疗的临床资料进行分析,报道如下.     

显微手术治疗脑胶质瘤的研究

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的疗效及其技巧。方法回顾性分析显微手术切除及术后病理确诊的胶质瘤34例患者的临床资料。结果手术全切21例，次全切9例，大部分切除4例。术后运动及语言等神经功能未受影响，无手术并发症。结论在脑胶质瘤的治疗中，显微手术明显提高治疗效果，提高生存质量，降低复发率和死亡率，是手术治疗的首选。     

直肠癌术后局部复发的介入治疗

直肠癌的治疗首选外科手术切除 ,但术后局部复发率高[1] ,且易发生肝转移。本院 1993年 3月至 1999年 1月采用双侧髂内动脉插管灌注化疗治疗局部复发患者 68例 ,局部复发伴有肝转移患者 32例 ,随访近、远期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 61例 ,女 39例 ,平均年龄 4 6.5( 32～ 68)岁 ,均为确诊后行根治性手术的患者 ,其中改道者 77例 ,未改道者 2 3例。术后病理诊断腺癌 82例 ,粘液腺癌 18例。手术后复发间隔时间为 8个月至 2年。其主要症状改道者为消瘦、骶尾部疼痛及排尿痛 ;未改道者为反复便血 ,排便…     

脑胶质瘤的显微治疗

目的：探讨脑胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法：对手术治疗的43例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：术中全切除30例（69%），次全或大部切除13例（31名），术后无1例死亡。其中27例患者获随访1～3年未见肿瘤复发。结论：显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

荧光引导脑胶质瘤切除患者的围手术期护理

目的：探讨荧光引导脑胶质瘤切除术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析2009年至2012年我院采用该方法治疗的胶质瘤患者26例,手术前后加强心理护理、营养支持指导、呼吸道管理,术后重点对意识状态,肢体活动情况,硬膜外、脑室外引流量及颜色等进行严密观察和护理。结果本组患者手术效果满意,1例患者术后出现急性硬膜外血肿,经及时发现和处理后转危为安。结论精心的围手术期护理可提高荧光引导脑胶质瘤切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生。     

脑瘤并发癫痫1例急救与护理

2005年7月,我院收治脑瘤并发癫痫1例,经积极治疗与护理,效果满意,现报告如下。1病历资料患者女,40岁,脑双额顶胶质瘤术后40d,入院时切口愈合完好,无头痛、呕吐等症状,给予血、尿常规,心电图检查均正常。入院后行钴60放射治疗,第二次放射治疗后突然出现四肢抽搐,口吐白沫,意识障     

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能及复发率的影响

目的：探讨脑胶质瘤患者行立体定向微创手术治疗的效果。方法：回顾性分析2017年1月~2019年1月收治的92例脑胶质瘤患者临床资料，根据手术方式不同分为对照组和观察组，各46例。对照组实施传统开颅手术，观察组实施立体定向微创手术，比较两组手术前后神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）]、术后并发症发生情况及远期预后。结果：两组术后NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组远期死亡率及复发率低于对照组，远期存活率高于对照组（P＜0.05）。结论：脑胶质瘤患者行立体定向微创手术后，神经功能恢复较好，且术后并发症发生率低，远期预后较好。     

116例脑胶质瘤病人围术期护理

[目的]探讨脑胶质瘤病人手术治疗的护理.[方法]对116例脑胶质瘤行手术治疗的病人围术期护理进行总结.[结果]116例病人均获得了较满意的临床效果.[结论]术前做好心理护理和各项准备,术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动,加强伤口及引流管的护理,后期注重康复护理及健康教育是促进病人康复的关键.