超声诊断腰疝1例

患者男,63岁,发现左侧腰部可复性包块20+d来我院就诊.体格检查:左侧腰部可扪及一大小约7 cm×4 cm的包块,随咳嗽而增大,质软,无压痛,直立位时出现,右侧卧位后可自行回纳.患者取坐立位时超声扫查,于左侧腰部筋膜层下可见一大小约6.8 em×3.6 cm的不均质低回声区,边界欠清晰,其深面腹壁肌层回声连续性中断,宽约1.0 cm,与腹腔相通(图1).患者取右侧卧位时,在增加腹压的情况下,可见左肾后方的软组织回声从该腹壁缺口向浅面肌层下突人(图2).将探头于包块皮肤表面加压,该包块可回纳,超声提示:左侧腰部疝可能.后经手术证实,术中见该患者左侧腹横筋膜松弛、薄弱,可见一宽约1.0 cm的缺口,肾周脂肪从该处突出形成腰疝.     

腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现1例

患儿男,3岁.以"腹痛伴果酱样便10 d"就诊,既往"未曾肠套叠".超声检查:右侧脐旁偏上可见一约7.6 cm×4.1 cm×3.5 cm的包块(图1),横切呈"同心圆"样回声,内部可见大小约1.6cm×1.2 cm的囊状结构.纵切可见长约7,6 cm的"套筒"样回声,近边缘处可见大小约2.7 cm×2.0cm×1,7 cm的囊状结构.其边缘处尚可见大小约1.1 cm×0.7 cm的低回声小结节(图2),未见明显血流信号,肠间未见明显液性无回声区.超声提示:(1)右侧中上腹部包块为肠套叠.(2)包块内部及近边缘处囊状结构考虑肠重复畸形待除外.(3)包块边缘处小结节考虑淋巴结轻度肿大.其后经"温盐水灌肠复位",通水过程中,可见"包块"逐渐退缩至回盲部不再消失.手术中见:回盲部肠内一大小约2.5cm×2.5 cm的实性肿块,肠外可见多个大小不等的实性肿块,较大者约2.7 cm×2.0 cm,术中冷冻切片为恶性淋巴瘤.     

脐疝、双侧腹股沟疝并膀胱完全疝入阴囊超声表现1例

患者男,48岁.因右侧腹股沟(可复性)肿物30年,近期排尿困难加重就诊.患者30年前无明显诱因于右侧腹股沟区出现一肿物.10年前发现肿物逐渐增大,坠入阴囊并渐出现排尿困难,近来排尿困难明显加重,门诊以右侧腹股沟疝并脐疝收入院.查体:腹平软,腹肌稍紧张,压痛,无反跳痛.右侧腹股沟区可扪及包块,直径约13 cm,进入阴囊,不能还纳;脐隆起包块约2.5 cm.临床诊断:右侧腹股沟斜疝、脐疝.超声检查:阴囊肿大,约22 cm×16 cm,以无回声为主,范围约17.6 cm×9.9 cm(图1),位于包块的前部,后方内容物回声杂乱,右侧疝口内径约5.3 cm.左侧疝口内径约1.8 cm,疝囊内为网膜样组织,回声尚均匀(图2).脐区测及杂乱回声团,类圆形,腹壁线不连续,长约1.9 cm(图3),改变腹压可见内容物滑动.膀胱区未测及膀胱回声.超声诊断:①右侧腹股沟斜疝并膀胱完全疝入阴囊;②左侧腹股沟疝;③脐疝.     

高频超声诊断腰部疝1例

患者男,67岁.主诉:咳嗽伴右侧腰部可复性包块半年.查体:右侧腰部于立位可扪及一包块,质软.包块约4 cm × 3 cm.于卧位时扪之不清.使用仪器:SIEMENS ×300,探头频率:14.0 MHz.超声显示:右侧腰部于坐立位时扫查,见筋膜层下一大小约3 cm × 3 cm × 2 cm的囊性包块,边界欠清晰,囊内见斑状和点状回声,深面与腹腔相通,通道口处约1.2 cm.探头加压包块,可见内容物从通道口处流入腹腔(图1).     

胸壁包虫1例

正患者男,43岁,藏族。以"右侧胸壁无痛性包块"入院。查体:右侧胸壁锁骨中线与腋前线之间,锁骨下3cm处可见一直径约8cm包块,无红肿,质软,边界清晰,无压痛,与周围组织无黏连。超声检查:右侧胸壁包块处皮下可见范围约8.6cm×7.5cm×3.7cm的混合性包块,边界清晰,内部实性部分回声不均匀,可见散在点状强回声斑(图1),包块内大部分为囊性部分,呈大小不等类圆形无回声,     

彩色多普勒超声诊断膀胱滑疝1例

<正>患者男,54岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1周。该包块于站立时明显,平卧后回纳并消失,憋尿时包块可增大。体格检查:右侧腹股沟区可见一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm。实验室检查:WBC为5.25×109/L,血红蛋白141 g/L。超声检查于右侧腹股沟区探及一异常回声区,大小约2.6 cm×1.8 cm,边界清楚,边缘规则,其内以无回声区为主(图1),该无回声区与膀胱相延续,     

臀部冬眠瘤超声表现1例

患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.     

子宫圆韧带转移性黏液腺癌超声表现1例

<正>患者女,60岁,因右侧腹股沟区包块3个月入院。体格检查:右腹股沟区有一大小约5 cm×5 cm的半圆形包块,不能还纳,质硬,与周围组织界限不清,活动度差,无明显红、肿、热、痛等,包块外下方另可扪及大小约1 cm×1 cm的硬结,边界不清,活动度差。超声所见:右侧腹股沟区可见大小约7.0 cm×4.2 cm的类圆形无回声,前方囊壁可见不均匀增厚呈低回声,最厚处约     

小肠恶性间质瘤超声表现1例

患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查：右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见：于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.     

超声诊断腹股沟区子宫内膜异位症1例

患者女,52岁,发现右侧腹股沟区包块3年,加重1年,收入住院。3年前,患者发现右侧腹股沟区一包块,并伴有压痛,近一年,感觉此包块逐渐增大,疼痛时间延长。入院体格检查:右侧腹股沟区可触及直径约2cm的包块,质地较硬,活动度差,伴有轻度压痛。腹部超声显示:右侧腹股沟区可见团状实性低回声,大小约3.7cm×1.4cm,边界尚清,形尚整,可见包膜样回声,内部回声欠均匀,上下极略呈梭形样改变(图1);提示:右侧腹股