桂枝茯苓丸加味治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤50例

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种肿瘤,中医病名为"石瘕"、"癥积",30岁以上育龄妇女约20%有子宫肌瘤,临床多无症状,约有20%~50%肌瘤常见症状是阴道出血、腹部包块、疼痛、邻近器官压迫症状、白带增多、不孕、继发贫血和心脏功能障碍等[1]。笔者依据中医辨证理论认为寒凝血瘀是子宫肌瘤的常见证型,治疗上以温阳通经,活血化瘀     

邓宏运用当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗卵巢癌经验

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,属中医"癥瘕"、"石瘕"等范畴。邓宏教授结合临床实践认为卵巢癌的病机主要为血虚寒凝、痰湿瘀结,与厥阴肝寒密切相关;阳气亏虚、正气不足是肿瘤产生的重要因素。临证时谨守病机,以寒凝血瘀为主要辨证要点,以养血散寒、温阳化瘀、散结抑瘤为基本治疗原则,组方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减;擅长运用毒药、相反药对治疗各种中晚期的恶性肿瘤,尤其对附子、半夏的配伍运用具有较深刻的体会。邓宏教授从血虚痰湿瘀结与厥阴肝寒论治卵巢癌,不失为中医药治疗卵巢癌的一种探索。     

寒凝血瘀证痛经中医药研究进展

痛经患病率逐年上升,令现代女性苦不堪言。历代医家对痛经证型总体上分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、气血虚弱证、肝肾亏损证,而寒凝血瘀证痛经居多。查阅近年的相关文献,中医药治疗寒凝血瘀证痛经日趋完善,尤其对病因病机和临床治疗等方面研究深入,以探索更有效的治疗方法。故该文总结近年来寒凝血瘀证痛经的中医药研究进展,为临床治疗和循证医学提供依据。     

子宫内膜异位症性不孕中医病机治法探析

子宫内膜异位症归属于中医"痛经、不孕、癥瘕"范畴,子宫内膜异位症以肾虚为本,血瘀为标,气滞、寒凝、血瘀、湿热不仅可以阻滞胞宫经络,致使"不通则痛";亦可损伤冲任、胞脉导致不孕.临证时应随证变法,如气滞血瘀,行气活血,调经助孕;寒凝血瘀,温经散寒,暖宫助孕;湿热瘀结,分消走泄,化湿助孕;肾虚血瘀,补肾调周,祛瘀助孕;注重分析二者之间病机联系,切中症结再行论治.     

赵瑞华治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验

赵瑞华教授认为子宫内膜异位症相关不孕症的病机以"血瘀"为主,将子宫内膜异位症分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀三种基本证型,故治疗以活血化瘀为基本治法,同时结合补气法、理气法和温阳法等其他治法。另外,赵教授临床采用分期序贯治疗,即排卵前期活血化瘀以消癥瘕,排卵期活血补肾通补兼施,排卵后期健脾补肾以固胎元。而且,赵教授还注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,临床取得较好疗效。文章对其治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验进行概述,欲为临床治疗提供一定的思路。     

基于血瘀理论探析子宫内膜异位症的病理机制与物质基础研究

子宫内膜异位症具有形态多样性、病变广泛性和恶性生物学行为等致病特点,给临床治疗带来诸多困难。通过对古今文献资料的复习与梳理,基于血瘀相关理论从病名源流、发病机制、证候要素和生物学基础等方面深入探讨子宫内膜异位症的病理机制,发现“血瘕”“癥瘕”与子宫内膜异位症高度契合,认为“瘀血阻滞冲任、胞宫”是子宫内膜异位症关键病机,气滞、寒凝、痰湿、气虚和肾虚等是瘀血阻滞的诱因或后续病机,血瘀证为该病的基础证候,其中细胞增殖或血管形成因子、肿瘤标志物、血管收缩因子和某些差异蛋白等与该病血瘀证具有特异相关性,这些可能为探寻子宫内膜异位症血瘀证的物质基础提供了依据。     

寒凝血瘀证治临床探讨

寒凝血瘀证在临床上比较多见,温化活血是其治则,本文试对寒凝血瘀证的证治作初步的探讨。寒凝血瘀之病机《素问·调经论》说:“五脏之道皆出于经隧.以行血气,血气不和,百病乃变化而生.”说明人体的正常生理活动须造气血的正常运行:     

司徒仪教授治疗子宫内膜异位症特色浅析

司徒仪教授是国家第四批名老中医,从事妇科临床、教学、科研40余年,对子宫内膜异位症有着深刻的见解和丰富的临床经验。她主张瘀血阻滞是本病的基本病机,但具体又需细分为阳虚血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、热灼血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀等,不能一概而论,临床上以阳虚内寒多见。治疗上强调审证求因、辨证论治、因人制宜、因时制宜。     

妇科症瘕证治五法

症瘕一症,虽古人谓症者,有形可征;瘕者,假物成形.但目前临床上多以有形之积聚而言症假.随着妇科检查的普及和现代医学理化检测确诊,妇科之症瘕诊断率大为增高,症假在妇科杂病中所占重要的地位,正日益广大,为妇科 医务工作者所重视.     

子宫内膜异位症瘀血型证治分析

子宫内膜异位症的病机以血瘀为主,临床根据兼夹因素,辨证治疗可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚I札瘀等证型,但活血化瘀法是治疗本病的根本方法,同时配合针灸、外敷、保留灌肠等辅助疗法的使用．可使治疗更加个体化,有利于改善患者生活质量。     

从血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病案谈王清任活血化瘀理论

通过血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病的案例,讨论王清任的活血化瘀理论。认为瘀血的病位在外分头面四肢,周身血管,在内分膈膜上下,疾病主要病因是血瘀和气虚,病性有虚实之别。这一理论奠定了活血化瘀理论的基础,丰富和完善了瘀血证的辨证论治体系。     

孙郁芝教授运用祛浊活血法治疗痛风性肾病经验

孙郁芝教授认为浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的主要病机,贯穿疾病始终.强调痛风性肾病发作期为痰浊痹阻、化火化毒,治以祛浊解毒、缓急止痛为主;缓解期因肾络血瘀、肾微癥瘕,治以活血消癥、化瘀通络为主;疾病后期因浊瘀痹阻同时兼见脾肾亏虚证,可兼补肾健脾.根据本病病机发展过程,确立祛浊活血的特色治疗法,并创立特色验方"痛风方",临证...     

崩漏从瘀论治

崩漏属中医妇科疑、难、重、急之证,综合分析历代医家对血瘀型崩漏的认识及运用现代医学理论知识的研究成果,提出“瘀血内阻,血不循经”是崩漏的病机关键;活血化瘀、止血调经是血瘀型崩漏的治疗大法;宫腔靶向用药是活血化瘀法治疗崩漏的有效途径。     

病证结合活用化瘀法论治心病

文章基于病证结合,强调气血脉三者统一,来探讨冠心病、病毒性心肌炎和心力衰竭等不同心系疾病的血瘀证病机及其治法特点。认为瘀虽为心病病机关键,但因疾病之不同,其病机特点各异,或为痰瘀窠囊,或为瘀热毒结,或为瘀水互结。故在临证时,虽均为活血化瘀,但兼顾侧重不同,或祛瘀豁痰,或清心化瘀,或活血利水,并据各病机所异合以散结消窠、补气升阳、益气养阴、温补心肾等法治之,临床实践中多取良效,值得总结学习。     

活血化瘀法在慢性乙型肝炎治疗中的运用探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者（以下简称慢肝）是否存在免疫机能紊乱,活血化瘀疗法是否能改善慢性乙型肝炎患者免疫功能。方法慢肝患者120例免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群与20例健康对照组比较。将120例慢肝随机分为辨证组（A组）21例,活血化瘀组（B组）15例,辨证加活血化瘀组（C组）65例。结果慢肝患者存在免疫功能紊乱,治疗后C组疗效明显高于其他两组。结论在辨证基础上加活血化瘀的中药,能调整慢肝患者的免疫功能,显著提高治疗慢肝临床疗效。     

基于活血化瘀理论的中药配伍防治脑缺血再灌注损伤炎症反应的作用机制

[目的]以丹红注射液为例,研究活血化瘀中药防治脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)炎症反应的作用机制。[方法]通过对以往研究文献的整理复习,从CIRI与炎症反应的相关性及瘀血证与炎症反应的相关性出发,重点分析以丹红注射液为代表的活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制。[结果]炎症反应在CIRI的病理生理过程中起到重要作用,基于中医活血化瘀理论的瘀血证与炎症反应的关系密不可分。瘀血证的病理实质包括了多种致炎细胞因子造成组织器官水肿、血栓形成及相关炎症通路激活等一系列的病理变化,而活血化瘀疗法可以从不同方面通过不同途径调节CIRI过程中的炎症反应,如活血化瘀的代表药物丹红注射液能抑制CIRI中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-10的分泌,从而减轻炎症反应,有利于缓解脑组织损伤,防止病情进展,改善患者预后。[结论]对活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制进行探讨,可以为临床防治CIRI的新药开发提供理论基础。     

活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用

[目的]探讨活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用。[方法]通过查阅文献,结合临床实际,总结乳腺癌患者术后放化疗后血瘀证的病因病机和活血化瘀法的作用机制,分析临床治疗乳腺癌血瘀证活血化瘀药物种类、剂量及时机选取原则,并举验案以佐证。[结果]手术、放化疗及肿瘤本身均可引起血液流变学改变,导致乳腺癌患者出现血液高凝状态。体虚邪实是乳腺癌患者血瘀证的主要病因病机;活血化瘀药物能够抗肿瘤、减轻放化疗毒副反应、防治术后并发症和肿瘤复发转移;临床中治疗乳腺癌血瘀证应遵循辨证选取活血化瘀药物、选择治疗时机及选择适当剂量的原则,以保护正气。所举验案中患者辨证为脾气亏虚、湿热瘀阻,治以益气健脾、活血化瘀、清热化湿,获得较好的效果。[结论]乳腺癌患者术后放化疗后易出现血液瘀滞,辨证运用活血化瘀法,可明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

连建伟教授辨治郁证六法

郁证是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,喜叹息,或不思饮食,失眠多梦,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,此与现代医学的抑郁障碍相似.现代社会高强度,快节奏的生活,各种家庭社会问题频发,人们心理生理压力普遍增加,郁证的发病率呈上升趋势.连建伟教授认为:情志怫郁为郁证之始因,气机郁结而进一步导致痰、湿、食、血诸郁为郁证之病机.因此,连老师临证多从情志郁结辨治郁证,常以疏肝解郁、养血健脾;行气开郁、降逆化痰;清化痰湿、温胆开郁;活血化瘀、行气解郁;益气补血、健脾养心;滋阴清热、镇心安神等六法来统领而治,每获良效,可为后学者法.     

商宪敏教授中药辨证治疗腰椎间盘突出症的临床经验

商宪敏教授认为腰椎间盘突出症多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒,湿邪气,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅、经络闭阻则是该病的主要病机.分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、血瘀脉阻型、肝肾亏虚型4型进行中药辨证治疗.总结出以补肾壮骨、散寒祛风、除湿通络、活血化瘀为主的通用基础方,并根据兼夹症的不同在临床中进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.     

糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度及中医证型特点分析

目的　探讨糖尿病 (NIDDM)合并冠心病 (CHD)、单纯 CHD患者冠状动脉 (CA)病变程度及中医证型变化 ,以指导 CHD中医临床治则调整 .方法　利用冠状动脉造影术和CHD中医辨证标准 ,观察两组 (各 45例 ) CHD患者 CA病变程度 (累及支数、狭窄度 )、中医证型 (虚证、实证、兼证 )之异同 ,初步分析其特点及相互关系 .结果　 NIDDM- CHD患者CA病变明显 (多支病变 ,重度狭窄占多数 ) ,与单纯 CHD患者CA病变 (单支病变 ,轻、中度狭窄为主 )比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;且阴虚、痰浊、痰浊血瘀为其主要中医证型 ,而单纯CHD表现为气虚血瘀、寒凝心脉为主 .结论　在中医益气活血基础上 ,NIDDM- CHD中医治则应注重养阴、祛痰 ;而单纯CHD则着用行气、温通