2008年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解山东省青州市大骨节病的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2007年地方病防治项目技术实施方案>的要求,选择青州市2个镇的3个村,对7～12岁儿童进行临床和X线检查:选择4个镇的10个村,对16岁及以上成人进行大骨节病临床检查,成人临床检查结果按照临床分度和年龄进行统计;临床和X线诊断执行<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995).结果 临床检查7～12岁儿童共260名,未检出I度及以上大骨节病患儿;X线摄片检查198名,X线阳性率为0.临床检查16岁以上成人共7099人,检出I度及以上患者502例,检出率为7.07%(502/7099),患者主要分布在36岁以上人群,占检出者的99.00%(497/502).结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,而成人的大骨节病病情仍然严重,应继续开展病情监测,加强对成人大骨节病的防治工作.     

2008年河南省大骨节病病情调查结果与分析

目的 了解河南省大骨节病病情现状,为大骨节病防治提供依据.方法 2008年在河南省大骨节病病区选择地形、地貌、生产及生活方式上具有代表性的陕县张村乡窑店、庙洼村,灵宝市朱阳镇朱阳村进行7～12岁儿童大骨节病临床调查,同时拍右手X线片和采集部分儿童发样和当地粮样.儿童发硒、粮食硒测定采用2,3-二氨基萘荧光法.在洛宁县、灵宝市、渑池县、陕县、卢氏县大骨节病病区乡进行16岁以上成人大骨节病病情调查.结果 共检查7～12岁儿童190人,未检出大骨节病临床病例;拍摄右手X线片190人,X线阳性3人.检出率为1.58%(3/190).共调查16岁及以上的常住人口20 521人,大骨节病临床检出率为6.10%(1251/20 521),其中Ⅰ度为3.97%(814/20 521),Ⅱ度为1.77%(364/20 521),Ⅲ度为0.36%(73/20 521).儿童发硒平均值为(0.319±0.128)mg/kg,粮食硒平均值为(0.031±0.009)mg/kg.结论 河南省儿童大骨节病处于控制水平,成人大骨节病病情较为严重,应加强以治疗现患病人为目的的二级预防.     

2008年河南省大骨节病病情调查结果与分析

Objective To understand Kaschin-Beck disease(KBD) status in Henan Province and provide the basis for the further prevention and treatment of KBD. Methods Children aged 7 to 12 in 3 villages(Yaodian, Miaowa and Zhuyang) with the same environment such as topography, physiognomy,production mode and living habits in Shan County and Lingbao City were selected to undertake KBD clinical examination in 2008, X-ray examination of right hand and child hair samples and food samples were collected to determine the content of selenium. Selenium was determined using 2,3-Diaminonaphthalene method. Adults who were 16 years or older in 5 counties(Luoning, Lingbao, Mianchi, Shah and Lushi) were selected and examined for KBD. Results One hundred and ninty children aged 7 to 12 were clinically examined and clinical KBD were found, whereas 3 children were diagnosed as KBD by X-ray examination, the positive rate was 1.58% (3/190). All 20 521 adults were clinically examined and KBD prevelance rate was 6.10%(1251/20 521), including degree Ⅰ (3.97%,814/20 521), degree Ⅱ (1.77%, 364/20 521 ), degree Ⅲ (0.36%, 73/20 521). The average selenium contents in hair and food samples were (0.319±0.128)mg/kg and (0.031±0.009)mg/kg, respectively. Conclusions Child KBD in Henan Province is under control or almost under control, whereas the prevalence of adult KBD was relatively serious, which suggested that secondary prevention with the objective of clinically treating KBD patients should be strengthened.     

2006年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解四川省大骨节病病情现状.方法 对20个大骨节病病区县进行儿童右手X线检查、成人大骨节病病情调查,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测.结果 儿童临床检出率平均为1.02%;X线检出率平均为2.12%(0～13.16%),其中10.00%及以上的病区村有13个.成人临床检出率平均为27.02%(3.34%～53.08%),其中Ⅰ度16.73%、Ⅱ度7.79%、Ⅲ度2.49%.儿童发硒水平平均为(0.289±0.079)mg/kg,粮食硒水平平均为(0.023±0.021)mg/kg.结论 四川省大部分地区儿童大骨节病病情处于控制或基本控制范围,但局部地区尚处于较高新发病水平,成人大骨节病病情较为严重.     

西藏大骨节病病情考察报告

目的　考察西藏大骨节病病情并提出适合当地的防制措施。方法　流行病学调查和 X线拍片。结果　西藏大骨节病病区分布范围广 ,病情严重而活跃 ,流行时间长。 X线检出率最高达 84.4%。结论　西藏为全国大骨节病最重地区 ,防治任务艰巨紧迫 ,根据实地考察结果 ,考察组认为最适宜的防治措施是退耕还林、退耕还牧 ,粮食由外地调入     

2006年和2007年青海省贵德县大骨节病病情监测结果分析

青海省贵德县于1981年发现大骨节病,1982年判定为大骨节病重病区,1984年进行补硒、改水,1995年纳入国家监测范围[1].为了掌握贵德县大骨节病现状及其病情动态,根据全国大骨节病新监测方案要求,于2006、2007年对贵德县进行了大骨节病病情调查,结果分析如下.     

2008年陕西省大骨节病病情调查分析

目的 掌握陕西省儿童及成人大骨节病病情现状,评估防治效果,为防治决策提供科学依据.方法 根据大骨节病历史资料,2008年在陕西省选择8个市10个病区县的10个重病村,对全部7～12岁儿童进行临床检查,拍摄右手X线片;选择10个市37个病区县的65个重病村,对≥16岁人群进行临床检查;在旬邑县的东、南、西、北4个方向各选择1个病区村补硒,在项目实施前、项目干预6个月,每个病区村检测30户家庭的硒碘盐含硒量,每村对30名7～12岁儿童检测发硒.结果 共对862名儿童进行临床检查,未检出Ⅰ度以上病例.X线检查862人,检出1例干骺端阳性病例,检出率为0.12%(1/862);65个病区村16岁以上成人共有35 638名,检查30 599人,受检率为85.86%(30 599/35 638).共检出大骨节病病例5108例,总检出率为16.69%(5108/30 599),其中I度检出率为9.73%(2977/30 599),Ⅱ度检出率为5.40%(1652/30 599),Ⅲ度检出率为1.57%(479/30 599),36～60岁患者占患者总数的65.7%(3355/5108).旬邑县在项目实施前、项目干预6个月,硒碘盐含硒量分别为(5.43±3.19)、(7.74±1.81)mg/kg,儿童头发含硒量分别为(0.3933±0.0930)、(0.3613±0.0997)mg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情稳定下降,成人大骨节病病情严峻,应积极开展成人大骨节病治疗工作,并加大健康教育宣传力度,巩固防治成果.     

2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

西藏大骨节病病情抽样监测报告

大骨节病在西藏自治区7个地（市）、33个县、108个乡、379个村均有不同程度的流行。从2001年开始，在全区7个大骨节病病区县进行了防治试点工作。为准确掌握各试点县的病情现状，为今后各病区县的病情监测和防治效果评估提供科学依据，根据西藏病区存在的特殊性，按照国家大骨节病病情监测标准，对6个县（各选1个点）进行流行病学调查、临床检查和X线拍片。     

大骨节病病情自然变动的观察分析

大骨节病病程缓慢,流行病学现象很复杂,迄今有些问题尚未清楚。进行病情动态观察,有利于探讨流行病学变化规律;有利于探讨致病因子。过去,因没有病情判断的灵敏方法,很难观察到病情变化。自“大骨节病活跃病区概念”提出后,赋于观察病情变化新方法。从1979年春起,对黑龙江省尚志县部分病村病情连续观察10年。结果报告如下。     

2006年青海省兴海县大骨节病调查报告

目的 通过对青海省兴海县大骨节病新发病区调查,了解大骨节病病区分布范围,流行强度和流行趋势,为大骨节病防治研究提供依据.方法 按全国大骨节病监测方案要求,对兴海县唐乃亥乡,子科滩镇,桑当乡及曲什安乡共6个村的7～13岁儿童进行流行病学调查,临床检查及X线拍片,并采集发样,粮样,土样,水样.用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 在4个调查点的6个村共临床检查7～13岁少年儿童373人,检出大骨节病45例,检出率为12.06%.X线拍片347人,X线阳性75例,阳性检出率为21.61%.子科滩镇泉曲村含硒量最低,发硒为(77.70±42.04)μg/kg,粮硒为(7.44±6.93)μg/kg,曲什安乡才乃亥村含硒量最高,发硒为(103.88±58.57)μg/kg,粮硒为(29.58±24.11)μg/kg.结论 兴海县4个调查点为大骨节病新病区.调查点大骨节病病情严重,致病因子活跃.     

西藏大骨节病与饮水硒关系研究

目的分析西藏不同地区几类饮用水中的含硒量,探讨大骨节病的分布特征与饮用水中含硒量的关系,寻求西藏地区大骨节病防治的有效措施。方法采集西藏大骨节病病区与非病区的水样,用原子荧光光度计测定水硒,运用SPSS 11．0软件对测定结果进行统计分析。结果西藏地区水硒为(0．23±0．11)μg／L,大骨节病病区和非病区水硒分别为(0．17±0．10)、(0．27±0．11)μg／L,二者比较差异有统计学意义(t=3．03,P< 0．01);沟水含硒量均显著低于河水、溪水、泉水等水源的含硒量(t值分别为-2．16、-2．62、-3.42,P<0．05),几类饮用水中的含硒量由低到高为:沟水<河水<溪水<泉水。结论饮用水中的含硒量与大骨节病病情关系密切,建议通过寻找高硒水源并指导居民选择含硒量较高的水源为饮用水,作为大骨节病防治的辅助措施。     

青海省大骨节病病情回顾分析

目的汇总青海省3个大骨节病病区自1982-2005年的监测结果,分析大骨节病的发生、发展和影响其病情消长的相关因素。方法按全国大骨节病监测方案的要求,对贵德、兴海、班玛3个监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床检查及右手X线拍片。采集发、粮、土等样品,进行禽硒量测定。结果贵德、兴海、班玛病区大骨节病临床、X线检出率分别在0～55．78％、11．37％～59．20％;0～48．68％、25．86％～50．38％;0～63．38％、0～52．63％。病区大骨节病病情缓慢下降,有一定的年度波动。硒测定结果表明,兴海、贵德大骨节病病区内外环境硒水平明显升高。结论兴海、贵德病区,大骨节病病情严重、活跃,班玛病区大骨节病自然消退。病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏不科学与大骨节病密切相关。     

大骨节病关节软骨细胞的超微结构研究

基于目前大骨节病亚细胞结构的研究尚不够,本文对8例大骨节病指(趾)骨关节软骨细胞进行电镜观察。描述其超微结构的变化。并用1%硝酸镧示踪法进一步证实了软骨细胞膜的变化是大骨节病软骨细胞改变的较早期表现,以及看到了软骨细胞膜消失、胞质崩溃、细胞解体的细胞坏死过程。     

西藏大骨节病患者血清透明质酸、一氧化氮和硒水平检测分析

目的测定西藏成人大骨节病患者血清透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)和硒(Se)水平的变化,探讨HA、NO和Se在西藏大骨节病发生发展的机理。方法在西藏拉萨大骨节病病区随机选取大骨节病患者30例(大骨节病组)、病区内健康者30例(病区内对照组)、非大骨节病病区健康者30例(病区外对照组),3组人群年龄、性别无显著差异。采取静脉血离心制备血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HA、硝酸还原酶法测定NO、荧光法测定血清Se水平。结果①大骨节病组、病区内、外对照组血清HA水平分别为(68．56±8．34)、(90．55±18．25)、(92．18±14．61)μg/L,大骨节病组血清HA水平显著低于病区内、外健康对照组(P<0．05);②3组血清NO水平分别为(102．98±26．15)、(35．73±13．32)、(34．65±12．21)μmol／L,大骨节病组血清NO水平显著高于病区内、外健康对照组(P<0．05);③3组血清Se水平分别为(73．34±22．72)、(68．76±20．56)、(98．73±37．20)μg／L,病区人群血清Se水平显著高于非病区人群(P<0．05);④血清HA水平与血清Se水平呈显著正相关(r=0．196,P<0．05),血清Se水平与NO水平有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=～0．085,P>0．05)。结论西藏成人大骨节病的发生发展与血清HA水平降低和NO水平升高有关。     

大骨节病区患儿血清对体外培养兔软骨细胞影响的扫描电镜和透射电镜观察

本文研究了11例大骨节病患儿血清对培养兔软骨细胞的影响。传代兔关节软骨细胞在含5%病人血清的培养液内培养生长48小时及96小时、然后作扫描电镜和透射电镜观察。软骨细胞表面出现许多囊泡。粗面内质网扩张,线粒体肿胀和嵴断裂。胞浆内见到大量脂滴和髓鞘样结构。发生上述改变的原因有待进一步研究。     

大骨节病患者软骨中组织蛋白酶D的活性

本文测定了大骨节病和非骨关节病患者的关节软骨溶酶体组织蛋白酶 D 活性。结果表明 大骨节病患者组织蛋白酶 D 活性不论是游离型或是酶的总活性均较非骨关节病惠者的酶活性升高,游离型与酶总活性的比值也增大。     

2010年河北省张家口市克山病病情调查结果分析

目的 了解2010年河北省张家口市克山病病情及发展趋势,为下一步防治提供科学依据.方法 在张家口市的8个克山病病区县中选择5个县,每个病区县各选取1个病区村作为调查村.对调查点居民进行临床检查和心电图描记;对可疑克山病患者、可疑心脏增大者和心电图异常者拍摄胸部正位X线片,计算心胸比率.结果 共检查2519人,检出慢型克山病16例、潜在型克山病79例,检出率分别为0.64％(16/2519)、3.14％(79/2519).共描记心电图2519份,心电图异常268例,异常率为10.64％(268/2519);异常心电图以完全性右束支传导阻滞[占17.16％(46/268)]为主.共拍摄胸部正位X线片94例,检查出心脏增大者42例,检出率为44.68％(42/94).其中轻、中、重度分别为20、12、10例,构成比分别为47.62％(20/42)、28.57％(12/42)、23.81％(10/42).结论 张家口市克山病发病率较低,病情平稳.但仍应加强监测和综合防治策略.     

大骨节病患儿与非患儿血中硒和巯基关系的对比研究

测定了大骨节病患儿血浆总巯基，非蛋白巯基．蛋白结合巯基和全血硒含量，并与病区非患儿和非病区儿童进行对比研究．结果表明，大骨节病重病区儿童（包括患儿组和非患儿组）体内三种血浆巯基和血硒含量都低于消退病区及非病区儿童，而以大骨节病患儿组下降最明显（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。血硒与三种巯基的相关分析仅在大骨节病患儿组显示出有意义的正相关关系．说明大骨节病患儿血浆巯基的减少与硒缺乏有关，提示患儿体内抗氧化防御系统受损。     

青海省兴海县大骨节病调查报告

本文对兴海县唐乃亥乡6个村6—14岁儿童358人大骨节 X 线病情分析,1065人进行临床流行病学调查。收集发样、尿样和水、土、粮样硒含量、腐植酸、尿磷与大骨节病 X 线检出率作了抽样调查分析。结果表明:大骨节病发生在当地出生的少年儿童中,属贫硒环境,尿磷代谢随病情严重而增高,腐植酸含量与病情无相关关系。