2004-2009年宁夏人间布鲁杆菌病流行病学分析

目的 了解宁夏布鲁杆菌病(简称布病)的流行规律及趋势,为采取科学有效的防治措施提供依据.方法 2004-2009年,对宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市五地市网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病史病程等方面信息,分析指标包括报告发病率;患者的性别、年龄、地区分布、城乡分布情况;转为慢性期率及其影响因素;病例报告单位的分布情况等.结果 2004-2009宁夏累计报告布病349例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.017/10万、0.543/10万、0.151/10万、0.563/10万、1.771/10万、2.692/10万;男女比约为5.5∶1(295/54);≥30岁年龄组所占比例相对较高(27.5%,96/349);患者职业分布主要以农牧民为主(70.2%,245/349);在布病患者人数的地区分布中,吴忠市所占比例最高(61.9%,216/349),其次为银川市(22.9%,80/349);农村的布病患者所占比例(97.4%,340/349)高于城市(2.6%,9/349);患者转为慢性期的比例为11.2%(39/349),随着年龄的增长,布病转为慢性期的机会有减少的趋势(优势比为0.966);疾病预防控制中心报告病例占74.8%(261/349),医院报告的病例占25.2%(88/349).结论 宁夏人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,发病主要以男性青壮年为主,转慢率较高,医院发现报告病例的能力较弱.应采取综合措施,加大经费投入、加强监测、不断提高医务人员诊断意识和水平,进一步加强对布病的预防控制.

Abstract：

Objective To learn the prevalence and trends of Brucella disease in Ningxia, in order to provide scientific basis for effective control of the disease. Methods Data of Brucella cases reported through city network from 2004 to 2009 in Yinchuan city, Shizuishan city, Wuzhong city, Guyuan city and Zhongwei city of Ningxia were reviewed and retrospectively analyzed. The data included demographic characteristics, treatment conditions and medical history so on related information. Analytical indicators include reported incidence;with patients' gender, age, regional distribution, urban and rural distribution;become chronic and associated factors;distribution of the cases reporting unit and so on. Results From 2004 to 2009, Ningxia had reported 349 cases of Brucellosis, no deaths, the annual incidence rates reported were 0.017/10 million, 0.543/10 million, 0.151/101 (295/54);The proportion of 34- to 40-year-old age group was higher than other age groups(27.5%, 96/349);Occupational distribution of patients was mainly farmers and herdsmen(70.2% ,245/349), in regional distribution of the patients, the highest percentage was Wuzhong city(61.9%,216/349), followed by Yinchuan city(22.9%,80/349);The proportion of patients in rural areas(97.4% ,340/349) was higher than urban(2.6% ,9/349);the proportion of patients converted to chronic was 11.2% (39/349). With age, the chance of patients converted to chronic was in a decreasing trend(odds ratio was 0.966);cases reported by Centre for Disease Control and Prevention accounted for 74.8%(261/349), by hospital accounted for 25.2%(88/349). Conclusions The reported incidence of Brucellosis in Ningxia is in a rapid upward trend year by year, the patients is mainly young men, the rate of converted to chronic is higher and the ability of hospital in founding and reporting of the cases is weaker.Comprehensive measures should be taken to increase funding, strengthen monitoring, and continuously improve the level of awareness and diagnosis of medical personnel for further strengthen the prevention and control of Brucellosis.     

2006-2010年青海省人间布鲁杆菌病调查分析

目的 分析青海省布鲁杆菌病(简称布病)的流行特征及其影响因素,为制订布病防制对策提供科学依据.方法 2006- 2010年,选择青海省布病高发地区以及青海省中央补助地方公共卫生专项资金人间布病预防控制项目的5个县(河南县、达日县、天峻县、平安县、海晏县)为调查点,同时对青海省生物药品厂高危从业人员进行调查.对调查对象进行布鲁杆菌素皮内变态反应试验,同时按知情同意原则,采集血清,做虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT).按《全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)》中的调查表进行流行病学调查,询问流行病学接触史,结合临床症状和体征,按照《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》(GB 15988-1995)和《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行检测确诊病人.结果 在被检测的8368份血清样品中,RBPT检出阳性347份,阳性率为4.15％;SAT检测血样5346份,阳性180份,阳性率为3.37％.2009年6月对青海省生物制药厂进行跟踪调查,全厂共调查112人份,RBPT检出阳性83份,阳性率为74.11％,SAT检出阳性58份,阳性率为51.79％,确定布病新发病人8例,布病慢性期病人4例.2006 - 2010年青海省报告新发布病25例,发病高峰为每年的3-7月份,病例以牧民为主.结论 加强动物检疫,强化宣传教育、提高防护意识,可切实控制布病疫情.     

2010年青海省人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 分析青海省人间布鲁杆菌病(简称布病)疫情态势,为布病防治提供理论依据.方法 2010年,选择青海省平安县、海晏县、天峻县、达日县、河南县5个县作为监测县,每个县选择3～4个乡作为监测点,监测7～60岁与牲畜接触密切的人群,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测.布病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 5个县共监测2021人,检出RBPT阳性76人,平均阳性率为3.76％(76/2021);检出SAT阳性15人,平均阳性率为0.74％(15/2021);确定感染人数15人,平均感染率为0.74％(15/2021);发现新发病例3人.布病发病有明显的季节性,发病高峰为2-6月,与牲畜屠宰和皮毛加工有关.结论 传染源没有彻底清除,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因.应加强检疫,做好职业人群的监测和疫情通报工作,开展职业培训,加强宣传教育、提高防护意识,切实控制布病疫情.     

2003-2006年唐山市人间布鲁杆菌病血清流行病学分析

目的 了解2003-2006年唐山市人间布鲁杆菌感染状况及其流行病学特征.方法 采集有牛羊接触史人群(422例)、疑似病例(22例)和部分与感染者密切接触人员(41例)的血清共485人份,进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),根据血清学检验和流行病学调查结果进行病例诊断.结果 2003-2006年唐山市布鲁杆菌病抗体阳性检出率分别为8.8%(12/137)、12.7%(8/63)、13.1%(22/171)、16.2%(19/114),呈逐年上升趋势.2、3季度呈现明显的感染发病高峰,占总感染人数的77.0%(47/61).有明确的牛羊接触史人员占总感染人数的98.4%(60/61).职业分布上,以牛羊养殖人员为主,占总感染人数的86.9%(53/61),均为散养户人员,其次是兽医,占总感染人数的8.2%(5/61).与感染者密切接触人员抗体均为阴性.结论 唐山市部分县(区)人间布鲁杆菌病发生在高危人群中呈上升趋势,直接接触病畜尤其病畜流产物或胎盘足人间布鲁杆菌病主要的传播途径,但尚未发现布鲁杆菌病在人与人之间传染.     

2010年内蒙古包头市人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 了解包头市布鲁杆菌病(简称布病)流行情况,为综合防治布病提供科学依据.方法 2010年,对包头市9个区(旗、县)的7 ～ 70岁从事家畜饲养、放牧、屠宰加工和贩卖等行业的重点人群进行调查.按照知情同意原则,采集血样,采用虎红凝集试验和试管凝集试验(SAT)进行检测,血清滴度1∶100(++)判定为阳性,布病判定依据《布鲁氏菌病监测标准》(GB 16885-1997).结果 共采集血样5832份,SAT检出阳性250例,阳性率为4.25％.新发病例数为164人,占2.81％(164/5832).患者年龄主要集中在40～60岁,占66.0％(165/250).布病感染者中,从事家畜养殖业的占80.87％(4757/5882).从地区分布看,达茂旗检出病例最多,检出率为12.10％(73/603).结论 继续加大布病防治知识的宣传力度,做好重点人群的布病监测,加强牲畜检疫、免疫是有效控制布病疫情的唯一措施.     

2002-2008年山东省济南市布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析山东省济南市人间布鲁杆菌病(简称布病)流行特征、疫情变化趋势及原因.方法 对济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防治所2002-2008年的布病疫情资料和布病患者个案调查数据进行统计分析.结果 2002-2008年济南市共报告布病病例52例,其中章丘市检出39例.2002-2006年报告发病率范围为的0.02/10万～0.10/10万,2007、2008年的报告发病率分别为0.25/10万、0.26/10万.各年各月均有发病,有明显的夏季高峰[38.46%(20/52)],春夏季发病呈现逐年增长的态势(r=0.92,P＜0.01),30～59岁年龄段发病最多,占69.23%(36/52);男女发病比例为1.67:1.00;农民发病占总数的94.23%(49/52).共发生家庭聚集性布病疫情5起,涉及病人12例.45例患者接触过羊只,占86.54%(45/52).结论 济南市布病疫情呈上升趋势,以春夏季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多;章丘市是济南市布病防治工作的重点;传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因.     

2004-2008年宁夏中宁县人间布鲁杆菌病流行情况分析

布鲁杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病[1].近年来宁夏中宁县出现了多次畜间局部疫情爆发.为了掌握中宁县人间布病疫情流行趋势,现对2004-2008年中宁县人间布病检测情况分析如下.     

2011年河北省迁安市人间布鲁杆菌病重点人群血清学监测报告

目的 了解迁安市人间布鲁杆菌病(布病)重点人群感染情况,为制订布病防控措施提供科学依据.方法 2011年,在迁安市,选择羊养殖、运输、屠宰加工户较为集中的建昌营镇、木厂口镇和夏官营镇3个镇,每个镇抽取2～3个羊养殖、运输、屠宰户较为集中的村,以接触羊及其排泄物的全部工作人员作为监测对象,并采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学抗体检测,分析布病的地区、性别、年龄以及职业分布情况.结果 本次共调查采血367份,RBPT和SAT检测阳性均为46份,阳性率12.53％(46/367).其中男性阳性率[13.51％(30/222)]略高于女性[11.03％(16/145)];建昌营镇阳性率最高,为13.38％(40/299);兽医阳性率最高,为33.33％(1/3).结论 有必要在迁安市范围内开展布病监测工作,进一步加强与畜牧部门的沟通和重点人群的防护.同时,广泛开展健康教育工作,以控制疫情蔓延.     

2008年宁夏中卫市沙坡头区人间布鲁杆菌病调查与分析

目的 调查宁夏中卫市沙坡头区布鲁杆菌病(简称布病)的流行现状及特征.方法 2008年采取分层随机抽样的方法,对宁夏中卫市沙坡头区布病重点人群进行流行病学调查,应用琥红平板凝聚试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测,按照<布鲁氏菌病诊断标准及处理原则>(GB 15988-1995)诊断病例.结果 共调查10个乡镇布病重点人群2480人,检测血清604人份,布病感染者28例,感染率为4.64%(28/604).检出布病患者15例,均为奶牛饲养人员,检出率为2.48%(15/604);饲养人员感染率最高,为6.45%(26/403).结论 宁夏中卫市沙坡头区存在人间布病的流行,患病与职业有关.     

2004-2010年河北省迁安市流行性出血热流行特征分析

目的 分析河北省迁安市流行性出血热的流行特征,为其预防和控制提供依据.方法 2004-2010年河北省迁安市流行性出血热疫情资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统”,人口资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统的基本信息系统”,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2004- 2010年迁安市报告的流行性出血热发病人数分别为86、67、12、1、0、1、7例,共计173例,报告发病率分别为13.12/10万(86/640 249)、10.42/10万(67/642 688)、1.86/10万(12/645 124)、0.15/10万(1/647 983)、0(0/650 720)、0.15/10万(1/653 839)、0.11/10万(7/657 380),年平均报告发病率为3.86/10万(25/648 283).2004年至2008年报告发病率在迅速下降,2009年后缓慢回升;具有明显的冬季(11月-次年1月)、春季(2-5月)季节高峰;发病年龄主要集中在10～＜50岁,占总发病人数的82.08％(142/173);男性发病人数(114例)高于女性(59例);职业分布以农民和学生为主,占总发病人数的87.86％(152/173).结论 迁安市疫情在迅速下降后又缓慢回升,提示今后仍应加强疫情监测、防鼠灭鼠及重点人群的防护.     

2006-2010年河北省布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析河北省布鲁杆菌病(简称布病)流行特征及疫情变化趋势,为制订有效的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对河北省布病2006 - 2010年“国家疾病监测信息报告管理系统”数据进行统计分析.结果 2006 - 2010年全省共报告布病病例13 632例,无死亡病例,年报告发病率分别为3.4068/10万、3.4851/10万、4.5701/10万、4.6045/10万、3.5582/10万.11个市均有病例报告,病例主要分布在张家口、承德、保定、邯郸和石家庄5个市,占全省总病例数的90.02％(12 271/13 632).各年各月均有发病,呈明显的季节性,春夏季为发病高峰期.发病年龄集中于25～ 65岁,占84.57％(11 529/13 632).男性多于女性,男女性别比为3.56:1.00.职业以农民为主,占病例总数的91.15％(12 425/13 632).结论 河北省布病疫情较为严重,疫情范围逐年扩大,局部地区疫情活跃.要控制布病疫情上升,应加强卫生、畜牧部门密切合作,加强传染源的管理控制,深入开展对高危人群进行宣传教育和行为干预.     

1990-2009年青海省鼠疫流行病学分析

目的 分析青海省鼠疫流行特征,探讨鼠疫流行态势,为制订预防控制对策提供依据.方法应用Excel软件分析1990-2009年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库、鼠疫监测和鼠疫自然疫源地调查资料.结果青海柴达木盆地、青南高原及中南部高原动物间疫情连年发生,是动物鼠疫流行重点区域.人间鼠疫除1999、2000、2002、2007、2008年没有发生外,其他年份均有鼠疫病例发生.累计发生人间鼠疫27起,发病73例,死亡29例,死亡率39.73%.发病地区主要分布在玉树、海南、海西、海北4个州.流行季节高峰期在7-10月,临床病型以肺型居多[60.27%(44/73)].结论青海省近年动物鼠疫重点区域流行活跃,人间鼠疫局部地区爆发流行,应加强重点地区监测和预警,落实各项综合防控措施,以减少鼠疫的发生和流行.     

2002-2007年郑州市人间布鲁杆菌病防治情况调查

目的 了解郑州市布鲁杆菌病(简称布病)流行状况,为制订布病防治对策提供科学依据.方法 2002-2007年,在郑州市选择巩义市为固定监测点,其他县(市、区)作为郑州市非固定监测点,每个县(市、区)选择4或5个乡(镇、场)连续监测,开展监测工作.2002-2005年应用布鲁杆菌素对固定监测点和非固定监测点职业重点人群进行皮内变态反应试验,对有可疑临床表现或皮内变态反应试验阳性人员做试管凝集试验(SAT);2006、2007年在非固定监测点开展家畜饲养繁殖企业做SAT检查.操作方法及判定标准均按<布鲁氏菌病防治手册>进行.结果 2002-2007年巩义市共调查13 831人,做皮内变态反应试验3744人,皮试阳性38人,阳性率1.01%(38/3744):做SAT检查2693人,阳性54人,阳性率2.01%(54/2693).确诊新发病例44例.2002-2005年郑州市11个非固定监测点共做皮内变态反应试验13 136人,皮试阳性82人,阳性率0.62%(82/13 136):2002-2007年做血清学检查1316人,SAT阳性66人,阳性率为5.02%,确诊51例新发病例.其中2006、2007年分别对242、688名饲养繁殖食业人员做SAT检查,阳性17、16人,阳性率分别为7.02%(17/242)、2.33%(16/688).结论 郑州市人间布病疫情有回升趋势,建议政府应加大经费投入,开展布病疫区监测调查和消毒工作,防止疫情扩大蔓延.