胎儿期应用地塞米松预防早产儿颅内出血的临床观察

目的：探讨胎儿期应用地塞米松（Dex）预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床效果。方法：凡在我院住院有早产可能的待产孕妇,随机分为观察组和对照组。观察组于入院后给予地塞米松1 mg/d静脉注射连用2~3 d。对照组无干预措施。其分娩的新生儿于生后7 d内常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况。结果：观察组内颅内出血的发生率占58%,对照组占69%,两组对比有明显效果。结论：胎儿期开始应用地塞米松对早产儿颅内出血有明显地预防作用,值得临床推广。     

早期少量多次输新鲜血浆对早产儿肺出血的预防

早产儿肺出血是导致早产儿早期死亡的重要疾病之一,临床上,基层医院无呼吸机,一旦发生肺出血死亡率非常高,故预防早产儿肺出血的发生显得尤为重要。我科自2004-04开始对早产儿尤其体重低于2.0kg、孕周<37周的早产儿出生24h后即给予少量多次输新鲜冰冻血浆,获得了较好的效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象2004-04后收入院50例患者,孕周<37周、体重低于2.0kg,其中孕周<35周、体重<1600kg的35例,并与2004-04以前所住的孕周<37周、出生体重<2.0kg的新生儿30例作比较。1.2诊断方法1.2.1早产儿诊断标准[1]以其母妊娠周数结合简易胎龄评估法(胎龄…     

胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的效果观察

目的：探讨胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的疗效。方法：将60例机械通气患者随机分为实验组和对照组各30例。对实验组患者在机械通气期间护士配合胸部物理治疗,对照组常规进行治疗护理。定时观察2组患者肺部并发症（VAP、肺不张）、痰培养结果、应用呼吸机时间、患者住ICU时间等。结果：实验组肺功能各项指标显著优于对照组（P〈0.05）,应用呼吸机时间缩短,住ICU天数减少（P〈0.01）。结论：胸部物理治疗对减少机械通气患者肺部并发症有较好的疗效。     

机械通气患者行口腔护理预防肺部感染效果分析

目的探讨口腔护理预防机械通气患者肺部感染的临床效果。方法 2007-10-2008-11对120例机械通气患者随机分成两组,试验组患者接受护理人员运用专业方法和用具进行的口腔护理,对照组患者自行进行刷牙、漱口等口腔清洁,对比两组患者肺部感染的发病率,从而分析口腔护理对肺部感染的影响。结果肺部感染的发病率,试验组患者8.3%小于对照组患者的31.7%。结论机械通气伴患者易发生肺部感染,科学、规范的口腔护理可有效降低肺部感染的发病率和病死率。     

AECOPD并严重呼吸衰竭序贯机械通气疗效分析

目的应用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法选择ICU患者60例,分为序贯组32例及有对照组28例,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎患病率、再插管率及死亡率。结果序贯组各项观察指标显著优于对照组,差异有统计学意义。结论序贯机械通气治疗AECOPD并严重呼吸衰竭安全有效,优于传统有创机械通气方法。     

腰穿引流预防早产儿颅内出血后脑积水的临床观察

目的：探讨连续腰椎穿刺预防早产儿颅内出血后脑积水的疗效。方法：57例脑室内出血的早产儿分成腰穿引流治疗组（LP组）和保守治疗组（对照组）。31例患儿接受LP,26例患儿采取保守治疗。分别于矫正胎龄40周和生后3个月行头颅CT评价疗效。结果：LP组死亡5例,脑积水7例。对照组死亡11例,脑积水8例。脑积水发生率有统计学意义（P〈0.05）。结论：连续腰穿引流早产儿颅内出血可降低出血后脑积水的发生率。     

早产儿呼吸暂停的临床干预新进展

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止≥20s和(或)伴心率减慢(心率<100次/min)和紫绀[1]。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留终身中枢神经系统后遗症[2]。因此,是儿科医务工作者关注的热点,近年来对此作了大量的研究和论述。本文从护理角度对早产儿呼吸暂停的临床干预新进展作一综述。病因分析呼吸暂停分原发性和继发性,是新生儿尤其是早产儿的常见症状,早产儿发病率20%~30%,极低体重儿发生率约50%,胎龄28~29周的早产儿发生率高达90%[3]。早产儿原发性呼吸暂停发生的机制尚不确切,可能的因素有[4]…     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题.方法对24名胎龄平均为31.2周,出生体重平均为1615 g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗,所用呼吸机为Infant Star压力限制型婴儿呼吸机,入院时摄胸片7例为Ⅱ级肺透,11例为Ⅲ级,6例为Ⅳ级肺透.结果除6例自动退院外,其余18例患儿均痊愈出院,平均用呼吸机时间109 h,其中13例患儿合并肺炎,4名合并肺出血,1名合并气胸,3例合并颅内出血,住院日数平均为27 d.结论应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗,限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生,在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题.     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经鼻插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）模式行序贯性机械通气。与20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMv＋PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果：利用有创-无创序贯通气能够在较短时间内控制患者病情，并且能够使总机械通气时间和VAP发生例数均显著减少（P〈20．001）。结论：序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。     

序贯机械通气治疗肺结核呼吸衰竭的临床观察

目的探讨序惯性机械通气在治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对肺结核继发呼吸衰竭并接受有创通气(n=46,单纯有创通气治疗组)与序贯机械通气(n=23,序贯治疗组)患者临床资料进行回顾性分析,比较两组基本情况、血气分析、呼吸机相关性肺炎(VAP)、病死率及机械通气时间。结果序贯治疗组与对照组比较改善显著,序贯组有创通气时间为(8.3±5.2)天vs(15.2±6.7)天,气道损伤8例vs 28例,VAP发生率为26.1%vs52.2%,死亡2例vs 14例(P0.05)。但在总机械通气时间及住ICU时间比较差异无统计学意义。结论在肺结核并呼吸衰竭机械通气过程中,采用有创与无创序贯性机械通气治疗可以降低有创通气天数,气道损伤,VAP发生率及病死率。     

早产儿反复呼吸暂停机械通气的气道管理

我院新生儿中心于2000～2004-05使用呼吸机机械通气抢救84例各种原因引起反复呼吸暂停的早产儿，疗效理想。现总结如下。1临床资料 本组男52例，女32例，胎龄28～36周，体重1900～2300g。极低体重儿32例，低体重儿42例，早产儿10例。其中肺透明膜病39例，新生儿窒息、缺氧缺血性脑病32例，吸人性肺炎13例，合并有先天性心脏病的有7例。治疗期间均出现呼吸暂停3次以上，在常规治疗基础上均经口腔插管，使用Infant Satarl00呼吸机机械通气，使用呼吸机通气时间5～21d。     

序贯机械通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重36例疗效观察

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）常需机械通气治疗,有创机械通气治疗重度AECOPD疗效肯定,但该方法有创伤性,且通气时间延长容易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）,甚至引起呼吸机依赖,不易脱机。序贯机械通气（ENMV）是近几年随着无创正压通气（NIPPV）的发展而产生的,     

无创通气治疗高原地区早产儿呼吸暂停疗效观察

目的 探讨无创持续正压通气(nCPAP)治疗高原地区早产儿呼吸暂停的有效性和临床价值.方法 将58例反复呼吸暂停的早产儿随机分成两组,治疗组用nCPAP,对照组用氨茶碱加纳洛酮.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 nCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,能更好改善肺的氧合功能,疗效显著,值得临床应用.     

早期护理干预对预防早产儿呕吐的效果与观察

目的：探讨早期护理干预预防早产儿呕吐的效果。方法：对我院NICU收治的80例早产儿随机分成干预组和对照组。干预组在出生后开奶前予1%碳酸氢钠洗胃后禁食6 h喂配方奶;施加抚触按摩每日3次,在喂奶前实施;对照组不洗胃,在出生后24 h直接喂配方奶,观察二组在出生后10 d内呕吐的发生率。结果：干预组呕吐的发生率为7.5%,对照组为25%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期护理干预可减少早产儿呕吐的发生率,促进患儿的早日康复。     

鼻肠管肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床观察

[目的]探讨经鼻肠管行肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院收治的59例机械通气患者作为研究对象,随机分层抽样分为观察组31例实施鼻肠管肠内营养组,对照组28例实施鼻胃管肠内营养.比较两组患者机械通气时间和VAP、胃肠道不良反应发生率以及体温、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)值.[结果]治疗后观察组的VAP发生率为9.68%,显著低于对照组的17.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间(6.12±2.43) d显著短于对照组(9.21±2.56) d,差异有统计学意义;观察组总不良反应发生率9.67%,明显低于对照组35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体温、WBC、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]机械通气患者采用鼻肠管行肠内营养支持能减少VAP的发生,增加患者对肠内营养的耐受性,缩短机械通气时间,减轻炎症反应,且不良反应少,安全可靠.     

循证护理在序贯机械通气治疗中预防VAP的应用

目的 探讨循证护理在序贯性机械通气中预防呼吸机相关性肺炎的方法.方法 设实验组和对照组进行比较,实验组运用循证护理方法,确定循证问题、检索相关文献、进行分析与评价,制定护理措施并实施.对照组采用常规的护理方法.结果 实验组与对照组比较有创通气时间明显缩短(P＜0.05),总机械通气时间明显缩短(P＜0.05),VAP发生率降低(P≤0.01).结论 循证护理在序贯性机械通气治疗中可有效预防和控制VAP的发生.     

大剂量氨溴索预防颈脊髓损伤患者术后肺部并发症效果观察

目的 研究大剂量氨溴索预防颈脊髓损伤患者术后肺部并发症的作用.方法 将59例颈脊髓损伤术后患者随机分为大剂量氨溴索组和对照组,大剂量组静脉滴注氨溴索990mg/d,连用5d;对照组不给予氨溴索,比较两组患者5d内肺部并发症发生率.结果 大剂量组患者肺部并发症发生率低于对照组.结论 大剂量氨溴索可降低颈脊髓损伤术后患者肺部并发症发生率.     

应用G5震动排痰机对开胸术后肺部并发症的预防效果观察

目的探讨G5震动排痰机在胸部手术后的应用效果。方法将96例胸部手术患者随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用G5震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰。观察两组低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,并进行比较。结果两组发生低氧血症、肺不张、肺部感染的比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论应用G5震动排痰机对开胸手术后肺部并发症预防起到了积极有效的作用,同时增加患者的舒适度,降低护理人员的工作强度。     

胎儿期应用维生素K1预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的：探讨胎儿期开始应用维生素K1预防早产儿颅内出血的效果。方法：观察组选择具有早产高危因素的孕妇50例,于分娩前应用维生素K110 m g肌内注射或静脉注射,连用2-5 d;对照组为同期住院具有早产高危因素分娩前未用任何预防措施的孕妇65例。结果：观察组颅内出血的发生率为30%,对照组颅内出血的发生率为68%,两组经统计学处理差异有统计学意义。结论：提示胎儿期开始使用维生素K1预防早产儿颅内出血效果良好,方法简便,值得推广。     

早产儿低血糖的临床观察及护理

本总结了低血糖59例的临床观察及相应护理策略，现报道如下。