带铜宫内节育器用于紧急避孕

带铜宫内节育器用于紧急避孕吴尚纯在无防护的性交后短期内放置带铜宫内节育器（ＩＵＤ）是一种有效的紧急避孕方法。这种方法在发达国家相对普遍，综合多项观察的结果（其中包括３项１０００例以上的观察），在所观察的因紧急避孕放置ＩＵＤ的妇女中无妊娠发生，由此证实...     

米非司酮、双炔失碳酯及宫内节育器用于紧急避孕临床效果观察

对８４名月经规律的正常妇女在避孕失败或无保护性交后要求紧急避孕者，按本人意愿分为３组：Ａ组（ｎ＝２４）于性交次日开始服米非司酮２５ｍｇ／１２ｈ、２天，共１００ｍｇ；Ｂ组（ｎ＝３０）性交次晨服双炔失碳酯７．５ｍｇ，１２小时后再服７．５ｍｇ，以后每晚服７．５ｍｇ，连服１０天，共９０ｍｇ；Ｃ组（ｎ＝３０）于性交后１２０小时内放置宫内节育器（ＩＵＤ）Ｍｕｌｔｉｌｏａｄ（ＭＩ）Ｃｕ３７５。结果：Ａ及Ｃ组无一例妊娠，成功率１００％，Ｂ组妊娠２例，成功率９３％。主要的副反应是恶心、呕吐等胃肠反应，均在Ｂ组出现，而月经改变以Ｂ及Ｃ组为多见。认为，米非司酮的效果优于双炔失碳酯；ＩＵＤ在排除了生殖道感染的妇女中使用，能取得满意的效果。     

MLCu375SL宫内节育器325例——八年随访分析

为了解活性宫内节育器（ＩＵＤ）的安全性和长期使用效果，对我所１９８９ 年间放置的ＭｕｔｉｌｏａｄＣｕ３７５ＳＬ（ＭＬ） ＩＵＤ ３２５ 例进行使用８ 年的随访分析。结果：使用８ 年时净累积续用率、粗累积妊娠率、脱落率及因症取出率分别为７１．３４、７．７６、５．０２ 及１１．３８／１００ 妇女；置器后３０ 个月时血红蛋白较术前略有降低，但到６０ 个月时，差异已无显著性；宫颈防癌涂片及体重变化皆在正常范围。结果提示ＭＬＩＵＤ放置８ 年安全、有效、可接受性好     

活性宫内节育器和小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果和可行性比较

单次口服米非司酮25mg用于紧急避孕(EC)的效果可靠、安全[1]。在我国宫内节育器(I UD)是使用最普遍的避孕方法,其用于EC的失败率也极低,<0.01%[2]。本研究对上述两种EC方法的效果、副反应、对月经的影响以及I UD作为长期避孕措施等进行了临床观察分析。一、资料和方法1.对象:选择1998年2月至1999年12月,自愿要求EC的妇女400例,身体健康,无心血管、肝脏及胃肠系统疾患;月经规律,周期25～35d;尿妊娠试验阴性;未防护性交72～120h内。2.分组及方法:(1)放置I UD组(200例):对已婚已生育过一个健康子女需长期避孕者,根据自愿在无防护性交120…     

紧急避孕: 历史,有效性及优缺点

紧急避孕：历史，有效性及优缺点ＰａｕｌＦ．Ａ．ＶａｎＬｏｏｋ前言“紧急避孕”一词系指妇女在无防护性交后，为了预防妊娠使用的避孕方法。其它常用词有“性交后避孕”和“次晨片”，但都不够满意，因为它们含有一种实际上并不需要的紧急行动。事实上，正如下面将要讨...     

宫内节育器综述

《生殖医学杂志》创刊十年来发表的有关计划生育和避孕技术的文章共 180余篇 ,其中宫内节育器 2 3篇 ,口服避孕药 10篇 ,皮下埋植剂 10篇 ,流产 37篇 ,紧急避孕 39篇 ,输卵管绝育术 15篇 ,男性避孕 31篇 ,其他 2 2篇。其中有 2 3篇发表在英文版增刊上。1996年的英文增刊刊登了与 WHO联合召开的紧急避孕专题研讨会的所有文章 ,共 14篇。这些文章内容丰富 ,有论文专著 ,有进展综述 ,有基础研究也有临床分析 ;有专家对当前主要问题的评述 ,也有国际、国内研讨会的纪要 ,也有特殊病案的报道。有些文章在国内外引起了很大的反响。例如 1996年有关紧急避孕的国际研讨会的英文版包含了国内外近 2 0名专家的论著 ,对推动我国紧急避孕的临床服务和研究起了很大作用。这对在 1998年与洛氏基金会合作开展低剂量米非司酮紧急避孕的研究奠定了基础。又如 1997年发表的有关中国一月一次的长效口服避孕药是接受了 WHO的委托和资助写成的综述 ,这篇文章发表后不少国际组织 ,FHI、CONRAD和一些国家尼泊尔 ,柬埔寨都很感兴趣。不少全国性的文章首次发表在生殖医学杂志 ,如最初的全国性米非司酮终止早孕的文章 ,三种埋植剂的比较研究 ,男性激素避孕的文章均在本刊发表 ,对国内的服务和研究工作起到了指导性意见。因限于篇幅     

使用宫内节育器失败后放置吉妮宫内节育器的初探

为寻找更好的节育方法,我院自2000年10月对使用宫内节育器(IUD)失败妇女开始改用吉妮IUD(Gyne Fix IUD),效果满意,现报道如下.     

“母体乐”宫内节育器国内外使用概述

国内、外大量临床资料表明，“母体乐”系列宫内节育器不仅避果较佳，而且由于其结构特点、对子宫壁刺激较小，对产后和哺乳期宫腔有很好的适应性，故出血、疼痛、取出率明显低于其它宫内节育器。同时“母体乐”具有较好的保留力，不易脱落，适用于其它宫内节育器失败的妇女。ＭＬＣｕ３７５ＳＬ型适合东方妇女体型较小的特点，值得推荐。另外“母体乐”系列放置技术简单，容易掌握，受到医务人员及使用者的欢迎，便于在基层推广。     

孕三烯酮用于紧急避孕120例临床观察

目的 :对孕三烯酮 ( R2 3 2 3 )的紧急避孕效果、副反应及对下次月经的影响进行前瞻性临床观察。方法 :1 2 0名要求紧急避孕的妇女 ,单次口服 5mg R2 3 2 3后进行随访 ,观察用药后的副反应和月经情况 ,按 Dixon法推算其避孕有效率。结果 :1 2 0名受试者的总预期妊娠数为 9.0 1 4,实际妊娠 1例 ,避孕有效率为 88.9% ,失败率为 0 .83 %。 1 0 %的受试妇女有轻微头痛、腹痛、恶心、呕吐等副反应 ,无需特殊处理。对下次月经无明显影响。结论 :5mg R2 3 2 3用于紧急避孕时安全有效 ,剂量小 ,副反应少 ,对月经周期无明显干扰。尚有待于大样本多中心研究证实     

小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察王翠萍付世君毛文娟李惠军唐鸿梅米非司酮作为紧急避孕药，效果最佳［１］，但因其服用剂量较大，胃肠道副反应发生率较高。根据国内适当减低其剂量而不影响其效果［２］的经验，作者对低剂量米非司酮作为紧急避孕药的有效性和副反应...     

含消炎痛铜宫形器临床效果初步观察

随机比较了含消炎痛铜宫腔形节育器（药铜器）和对照组含铜宫腔形节育器（宫铜器）各２０５例，观察一年的临床效果。结果显示，两组妊娠率、脱落率、因出血／疼痛取出率、续用率分别为：０．４９和１．５０、１．４９和１．９８、０．９９和２．００、９７．０４和９４．６１／１００妇女；两组比较差异均无显著意义（Ｐ均＞０．０５）。置器后３个月时，宫铜器组副反应发生多于药铜器组；月经血量减少药铜器组明显多于宫铜器组（Ｐ＜０．０１），而点滴出血药铜器组明显少于宫铜器组（Ｐ＜０．０５）。两组各测定１５例置器前后的月经血量，药铜器组置器后较置器前不增加或减少７％～１３％，而宫铜器组置器后增加２３％～２７％。提示药铜器能减少置器后早期出血副反应的发生。     

含消炎痛铜宫形器的三个中心临床观察

在 3个中心对含消炎痛铜宫形器 (药铜器 ) 1 0 0 0例进行了一年临床观察 ,并与TCu2 2 0 c(TCu) 1 0 0 0例进行了比较。结果显示妊娠率、脱落率、因症 (出血 /疼痛 )取出率、续用率药铜器组分别为 0 .90、1 .90、0 .70和 96.40 / 1 0 0妇女 ;TCu组分别为 1 .72、1 .40、1 .42和 95 .2 8/ 1 0 0妇女 ;两组比较差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。但放置 3、6、1 2个月时 ,经量增多发生率药铜器组均明显少于 TCu组 (P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 1 ,P<0 .0 0 1 )。经量减少发生率在 3、6、1 2个月药铜器组均高于 TCu组 ,3、1 2个月时两组比较有显著差异 (P<0 .0 0 1 )。经期延长和痛经虽两组发生率均不高 ,但两组差异有显著意义。提示药铜器避孕效果好 ,副反应小 ,尤其在放置一年内出血少     

Male contraception： prospects for the new millennium

Effective regulation of human fertility has global consequences in terms of resource depletion, pollution and poverty. Current family planning services predominantly target a female clientele with few significant developments in male fertility regulation for over a century. The last two decades have witnessed a gathering interest, initially from the scientific community, and laterally from industry, in the development of safe, reliable, reversible methods of contraception for men. This review summarises the methods of male fertility regulation which are currently available and critically examines the published data on novel developments in male hormonal contraception which offer the potential of improved contraceptive choice for all in new millennium. ( Asian J Androl 2000 ; 2 : 3 - 12 )     

产褥期末放置MLCu375SL和TCu380A宫内节育器多中心比较性研究

目的比较妇女产褥期末放置TCu380A和MLCu735SL的安全性、有效性和可接受性。方法在9个临床中心采用随机密闭信封,接收合格对象1,600例;观察指标:妊娠、脱落和与出血和(或)疼痛有关的取出率和副反应;置器时间:产后40~60 d,随访时间:置器后1、3、6、12、24和36个月;采用SAS软件和生命表法计算分析两种宫内节育器(IUDs)使用效果,Log-Rank卡方检验各终止率间的统计学差异,比例风险模型分析使用效果的可能的影响因素。结果两种IUDs的对象特征分布均匀,无统计学差异。置器后前9个月TCu380A组的续用率低于MLCu375SL组(P<0.05),自12个月末起,TCu380A组的累积续用率开始高于MLCu375SL组,直至36个月末,但两组间无显著差异。TCu380A组和MLCu375SL组36个月末的累积续用率分别为85.91和82.83/100妇女。MLCu375SL组的累积妊娠率始终高于TCu380A组,从24个月末开始有显著差异(P<0.05~<0.01)。36个月末时TCu380A组和MLCu375SL组的累积妊娠率分别为0.94和3.24/100妇女。MLCu375SL组的累积脱落率自置器后7个月开始一直高于TCu380A组,从12个月起两者间差异显著,随使用时间的延长,差异呈增大趋势。36个月末时TCu380A组和MLCu375SL组的累积脱落率分别为4.07和7.27/100妇女(P<0.01)。未发生盆腔感染和穿孔。两组因症取出率自第3个月开始有显著差异,MLCu375SL组显著低于TCu380A组(P<0.05~<0.01)。结论两种IUDs的妊娠率和脱落率均较低,均为现代高效IUDs。本研究中,未发生感染、穿孔,提示产褥期末放置这两种IUDs是可行和安全的。     

185例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析

目的 探讨肝囊型包虫病破入腹腔和胆道的急诊诊治疗效.方法 根据2002年新疆医科大学第一附属医院包虫病专业组提出包虫病规范化治疗方案,本院1994年至2009年急诊收治的185例肝囊型包虫病破裂患者分为两组,对其临床资料进行回顾性分析,并加以对比.结果 肝囊型包虫病破入腹腔患者中,传统内囊摘除组(A1组)术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率、腹腔播散种植等均显著高于改良内囊摘除组(B1组)(P＜0.05),而A1组与B1组手术耗时、术中出血量等无差异(P＞0.05).肝囊型包虫病破入胆道患者中,传统内囊摘除组(A2组)术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率等亦明显高于改良内囊摘除组(B2组)(P＜0.05),而A2组与B2组手术耗时、术中出血量、腹腔播散种植等无差异(P＞0.05).在185例肝囊型包虫病破裂患者中,因过敏性休克抢救无效死亡1例,死亡率为0.54％.结论 肝囊型包虫病破裂患者应在积极抗休克、抗感染、抗过敏治疗的同时,积极完善术前检查实施急诊手术.改良内囊摘除术的术后复发、残腔并发症等明显低于传统内囊摘除术.肝囊型包虫病破裂患者术后应服用抗包虫药,以防治复发.     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的 评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性。方法 北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究。选择全身麻醉、低温、心肺转流（CPB）下行冠状动脉搭桥术和／或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼（F）组（100例）和舒芬太尼（S）组（300例）。详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗。结果 两组病人术后恢复良好。血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。两组病人未见明显不良反应。结论 舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7：1。两者均可安全应用于心血管手术麻醉。     

释放左旋十八甲基炔诺酮宫内节育器和Norplant-2皮下埋植36个月的比较性研究

随机比较释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG-IUD)和皮下埋植 Norplant-2各100例,观察使用36个月共3 100妇女月的避孕效果和可接受性。仅1例使用 LNG-IUD 者妊娠。不规则出血为终止的最常见原因,在使用的第24和36个月,因出血终止率 Norplant-2组分别为每百妇女年17.3％和26.8％,在 LNG-IUD 组均为3.3％,差异极为显著。因闭经和疼痛取器仅发生在 LNG-IUD 组。其闭经的百分率在使用的第二年底最高可达29.3％。使用的36个月中 Norplant-2组有20％～40％经期延长。97％以上的受试者对所使用的方法感到满意。     

宫腔镜用于取出异常宫内节育器62例分析

目的:分析宫腔镜用于取出异常宫内节育器的临床价值。方法:回顾分析62例患者用宫腔镜取出异常宫内节育器的临床资料,研究宫腔镜在取出异常宫内节育器中的作用。结果:异常宫内节育器62例,通过宫腔镜取出59例,效果满意。结论:用宫腔镜取出宫内节育器具有诊断明确,定位准确,安全、可靠等优点。     

Vas deferens, a site of male contraception： an overview

The vas deferens is a site which can be exploited for male contraception without undue side effects. The only effective technique available for male contraception is vasectomy, being practiced world wide, despite that it is a permanent surgical procedure and its successful reversal is not assured. Although no-scalpel vasectomy minimizes surgical procedures, the fate of its reversal is akin to that of vasectomy. Several occlusive and non-occlusive vasal procedures which claim to be reversible without surgical intervention, possess more disadvantages than advantages. Vas occlusion with plug, ‘ Shug’ or medical grade silicone rubber, although claimed to produce reversible azoospermia without affecting spermatogenesis, requires skilled microsurgery for their implantation and later removal. RISUG^R, a non-sclerotic polymer styrene maleic anhydride (SMA), could be more advantageous than vasectomy and other vas occlusive procedures in that it could be a totally non-invasive procedure by “no-scalpel injection” and “non-invasive reversal”. It is claimed to offer long-term contraception without adverse side effects and also to be possible as a male spacing method by repeated vas occlusion and non-invasive reversal. The drug is currently under multicentre Phase Ⅲ clinical trial.