降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及疗效

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及临床效果。方法　将在 4 8h之内就诊的 6 5 4例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组 (观察组 )与对照组。降纤酶剂量为 10U静脉滴注 ,连用 3d ,此后减量为降纤酶 5U ,静脉滴注 ,1次 /d连用 7d ;对照组予以脉络宁 2 0ml静脉滴注 ,1次 /d连用 10d。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分 ,血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及血液流变学的变化。结果　两组比较 ,观察组病后 2 4h内治疗者神经功能评分优于对照组 (P <0 0 5 )。降纤酶组治疗后Fib显著降低 (P <0 0 1) ,血液流变学状态明显改善。结论　降纤酶能降低Fib水平 ,改善血液流变学状态 ,因此它能进一步改善神经功能缺损程度。     

降纤酶降低血浆纤维蛋白原临床观察

我院自1998年2月至1998年8月在常规治疗脑梗塞基础上加用国产注射用降纤酶治疗，现报道如下。1临床资料28例均为住院病人，男15例，女13例，年龄在55岁～75岁之间，平均67．8岁。同时伴有高血压病20例，糖尿病D型10例，冠心病11例。全部病例均符合1986年全国第二次脑血管病学术     

降纤酶对脑梗死患者纤维蛋白原影响的观察

目的：观察静脉点滴降纤酶对血浆纤维蛋白原的影响。方法：对４０例梗死患者治疗前后血浆纤维白原浓度进行检测并对比。结果：静点该药前后血 纤维蛋白原浓度变化在统计学上有非常显著的意义。结论：降纤酶确实能使血浆纤维蛋白原浓度下降，对脑梗死的抗栓治疗有肯定意义。     

降纤酶降低血纤维蛋白原作用的临床观察

近年来 ,降纤酶被广泛地应用于临床 ,治疗各种血栓性疾病 ［１］。我们对临床２３０例次患者应用降纤酶治疗 ,体会到降纤酶具有剂量依赖性以及对冠心病、高血压病、脑梗塞、糖尿病等不同患者的疗效相似。现报告如下。１资料与方法１ １一般资料选择了２３０例次接受治疗 ,随机分为１０ＩＵ治疗组和５ＩＵ治疗组 (以下分别简称１０ＩＵ组和５ＩＵ组 ) ,两组分别分成４个亚组 ,即冠心病亚组、高血压病亚组、脑梗塞亚组、糖尿病亚组。１０ＩＵ组 ,１１１例次中 ,男７６例次 ,女３５例次 ,年龄３８～８２岁 ,平均 (６１．２２±８．７２)岁 ,冠…     

降纤酶治疗纤维蛋白原增高的短暂性脑缺血发作临床观察

目的 探讨降纤酶治疗伴有纤维蛋白原增高的短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及安全性.方法 随机选择在我院神经内科住院经确诊的短暂性脑缺血发作56例,男性35例、女性21例,年龄51～87岁(平均65岁),分为降纤酶治疗组35例,尼膜地平对照组21例.结果 降纤酶对短暂性脑缺血发作患者的疗效好,起效时同快,显著优于尼膜地平(P<0.01).结论 降纤酶治疗纤维蛋白原增高的短暂性脑缺血发作患者疗效确切,且无明显不良反应.     

降纤酶对冠心病伴高纤维蛋白血症的疗效分析

目的 观察降纤酶治疗冠心病伴高纤维蛋白原血症的效果。方法 治疗组：冠心病伴高纤维蛋白原血症２７例，应用降纤酶１０Ｕ、５Ｕ、５Ｕ用生理盐水１００～２００ｍｌ稀释静滴，隔日１次。对照组１６例采用复方丹参注射液２０ｍｌ／ｄ稀释静滴，１０ｄ为１个疗程。结果 降纤酶和丹参对心绞痛等症状的有效率分别为８８．８９％和８７．５０％；对心电图缺血型ＳＴ－Ｔ的有效率为６２．９６％和４３．７５％；对血流变的作用，降纤酶     

依达拉奉联合降纤酶治疗伴高纤维蛋白原的急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗伴高纤维蛋白原的急性脑梗死的疗效.方法 对44例伴高纤维蛋白原的急性脑梗死患者予以依达拉奉联合降纤酶(联合组)治疗,并与单纯应用降纤酶(降纤酶组)和单纯应用银杏达莫(中药制剂组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NDS)的比较.结果 治疗后3组患者的NDS间差异有统计学意义( P＜0.05),联合组患者的NDS低于降纤组和中药制剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05),联合组的疗效优于纤溶酶组和中药制剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合降纤酶治疗伴高纤维蛋白原的急性脑梗死的疗效优于单独使用降纤酶东菱迪芙和单独应用中药制剂治疗,是临床治疗急性脑梗死的有效方法.     

蚓激酶治疗心肌梗死合并高纤维蛋白原血症43例疗效观察

用蚓激酶治疗心肌梗死合并高纤维蛋白原血症４３ 例,分别于用药前、用药后测定血纤维蛋白原。发现用蚓激酶２ 周后,血纤维蛋白原质量浓度明显下降〔（４ ．３３ ±１ ．０９） ｇ／Ｌ〕,与用药前〔（５ ．３４ ±０ ．８９） ｇ／Ｌ〕相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。用药３ 周后纤维蛋白原进一步降低〔（３ ．７１ ±０ ．４８） ｇ／Ｌ〕,与用药前和用药后２ 周相比均有显著性差异（ 均Ｐ＜ ０ ．０５） 。用药后２ 周和３ 周,蚓激酶组与对照组相比亦有显著性差异（ 均Ｐ＜ ０ ．０５） ,且无明显不良反应。结果提示蚓激酶治疗高纤维蛋白原血症有一定疗效,可以考虑做为冠心病的预防用药。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的 观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法 采用随机双盲研究方法将入选病例分为治疗组及对照组，检测两组用药前后的纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标，同时观察其临床疗效。结果 研究结果显示，与对照组比较治疗组用药后可使纤维蛋白原水平降低，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度降低；临床神经功能缺损程度及有效率、死亡率两组无显著差异；该药无明显副作用。结论 降纤酶具有降低纤维蛋白原、延长凝血酶原时间、降低凝血酶原活动度的作用，可用于预防和治疗脑梗死的形成和发展。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价--前瞻性随机双盲对照研究

目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将在我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10U,第2、3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其他副作用的发生.(2)治疗后14天神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性.(3)随访1年时,两组病死率比较,差异无显著性,但卒中复发率对照组高于降纤酶组(P＜0.05).结论:降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物.在本研究方案下,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死,常用药物的临床疗效.其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.     

国产降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的　观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶原时间(PT)、D -二聚体 (D -D)等指标的影响。并注意有无出血合并症及其他不良反应的存在。方法　采用随机双盲分组 ,共观察急性脑梗死患者 90例 ,其中治疗组 4 9例 ,对照组 4 1例。治疗组于发病第 1、 3、 5天分别给予降纤酶 10U、 5U、 5U静滴 ,对照组给予安慰剂治疗 ,于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT、D -D等指标检查。结果　临床神经功能缺损程度评分及Barthel指数 :治疗组及对照组治疗后 ( 14天及 3个月 )均有明显下降(P <0 0 0 1) ,但两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。血浆FIB :治疗组治疗后下降明显 (P <0 0 0 1) ,而对照组下降不明显 (P >0 0 5 )。PT :治疗组治疗后部分患者出现延长 ( 13 3 3 %～ 15 5 6% )及不凝现象( 2 2 2 2 %～ 2 4 4 4 % ) ,而对照组只有延长现象 ( 2 5 6%～ 5 13 % ) ,未出现不凝现象 (P <0 0 0 1)。血浆D -D :治疗组增高明显 ( P <0 0 0 1)。两组均未发现皮肤粘膜出血 ,消化道出血各 1例及死亡各 2例。结论　在目前研究方案下 ,国产降纤酶治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效无明显差异 ,但它能有效地降低血浆FIB ,改善血液高凝状态 ,且安全无明显副作用     

降纤酶治疗急性脑梗死的随机双盲对照研究

目的　为了评价国产降纤酶治疗急性脑梗死 (ACI)的临床疗效及其安全性。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法 ,用国产降纤酶治疗 90例ACI患者 ,分两种给药方案 ,方案一 ,降纤酶首剂量为 10U ,第三、第五天各 5U ;方案二 ,首剂量为 15U ,以后根据用药 2 4小时血浆纤维蛋白原 (fibrinogen ,FIB)水平隔日或隔两日 (FIB<0 .5 /L时 )一次 ,每次 5U ,共 5次。对照组按同样方法给药。用药前后分别对患者进行临床神经功能缺损评分和 3个月时Barthel指数评定 ,另外还检测用药前后血浆FIB、凝血酶元时间 (PT)、凝血酶元活动度 (PA)、肝、肾功能等。结果　方案一 ,与对照组相比降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但 14d时临床神经功能缺损评分和 3个月时Barthel指数与对照组相比差异无显著性 ;方案二 ,与对照组相比降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降 (P <0 .0 0 1) ,且 14d时临床神经功能缺损评分和 3个月时Barthel指数与治疗组相比差异有显著性 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。两种治疗方案均未增加出血事件及其他副作用的发生率。结论　降纤酶能够显著降低血浆FIB水平 ,掌握好用药的时间窗、用药剂量和方法 ,降纤酶能够改善ACI患者的近期和 3个月的预后     

不同剂量降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:观察不同剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法:将100例急性进展型脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶治疗组,常规剂量治疗组,和对照组.大剂量治疗组首次剂量20u静滴,以后每天10u静滴,连用7d;常规剂量治疗组首剂量降纤酶10u,第2,3次剂量均为5u,上述两组均在发病24h内开始治疗.对照组则每天静滴川芎嗪3支,连用2周.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血浆纤维蛋白原(FIB)水平测定等.结果:①与对照组比较,不同剂量降纤酶治疗后血浆水平均明显下降(P＜0.01);②治疗2周后神经功能缺损程度评分,大剂量降纤酶治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:大剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗塞疗效显著.     

降纤酶和尼莫地平治疗频发的短暂脑缺血发作临床疗效

目的 观察降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA的疗效。方法 对38例频发TIA患者给予降纤酶联合尼莫地平（治疗组）治疗，并与应用右旋糖酐-20葡萄糖加曲克芦丁注射液（对照组）的37例患者进行临床疗效、治疗前后血液流变指标、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集率等项目变化的比较。结果 治疗后治疗组总有效率（71．1％）明显高于对照组（37．8％）（P〈0．01）；治疗组治疗后24hTIA发作控制率（50．0％）明显高于对照组（18．9％）（P〈0．01）；治疗组血流变等指标改善明显优于对照组（P〈0．01）；血小板聚集率下降治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。结论 降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA能明显提高TIA控制率，减少脑梗死发生率，是频发TIA的一种有效治疗方法。     

小剂量降纤酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察小剂量降纤酶溶栓疗法对不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：随随将36例UAP分为A，B两组，A组919例）常规抗心肌缺血治疗加小剂量降纤酶溶栓疗法，B组（17例）常规抗心肌缺血治疗。结果：A组72小时内临床疗铲显效率66．67％明显高丁B组2＝．5％（P＜025），A组72小时内急性心肌梗塞（AMI）发生率5．56％明显低于B组37．50％（P＜0．025），随访一年间A组心脏猝死及AMI例数也明显低于B组，结论：该疗法高效，安全，能改善UAP患者近期预后。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶对治疗急性脑梗死的实验室指标和临床功能的影响。方法 采用前瞻性、双盲、随机、对照的方法,对９０例发病在２４小时之内的急性脑梗死患者进行了实验室与临床观察。结果 降纤酶对血纤维蛋白原有明显的降低作用（Ｐ〈０．０１）,对凝血酶原时间和肝、肾功能无影响,对神经功能恢复有明显作用（Ｐ〈０．０１）,但与对照组比较两组无统计学意义（Ｐ〈０．０５）。结论 降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原作用,并且无明显的副作用,有促进神经功能恢复的作用,但与常规治疗无显著差异;降纤酶是一种安全有效的药物。     

降纤酶治疗脑梗死时CD62p变化检测

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗死活化血小板a－颗粒膜蛋白（CD62p)变化。方法 对32例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上应用降纤酶,对治疗前后的CD62p进行检测,设立对照组。结果 治疗组和对照组CD62p治疗后较治疗前均有明显下降,P值分别＜0．001和＜0．05,两组之间比较呈显著性差异（P＜0．05）。结论 降纤酶治疗急性脑梗死可使CD62p阳性表达率明显下降,有抑制血小板活化的作用,显示出降纤酶治疗作用的多途径性。     

降纤酶联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效观察

【目的】评价降纤酶和灯盏细辛联合治疗急性脑梗死的疗效。【方法】选择120例发病在1w内的急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度的评分和血液流变学的改变状况。【结果】观察组的治愈率、有效率与对照组相比,以及全血粘度、红细胞比积及血浆纤维蛋白原(FIB)下降水平与对照组相比,均具有显著性差异(P<0.05)。【结论】降纤酶和灯盏细辛联合较单用灯盏细辛治疗急性脑梗死效果佳。     

降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 :观察降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:采用降纤酶10IU加人生理盐水250ml静脉滴注每日1次 ,3天后改为5IU共7天为一疗程 ,并以尿激酶治疗为对照组。结果 :降纤酶治疗组全血低切粘度、高切粘度、纤维蛋白原测定值均较对照组有显著差异(P<0.05) ,治疗显效率与对照组相似。结论 :降纤酶能降低血浆纤维蛋白原浓度 ,溶解血栓 ,抗血栓形成 ,临床疗效可靠