脾虚发黄诊治验案1则

1病史摘要患者,男,32岁,2018年4月10日初诊。因身目小便色黄8 d就诊。患者于2018年4月2日晨起无诱因出现小便黄,目珠黄染,颜面部皮肤黄,自以为劳累过度,未予重视,逐渐出现身目黄染加重,伴有纳差、恶心、乏力,于4月6日就诊于安徽淮北某医院,诊断为“慢性病毒性肝炎乙型、黄疸原因待查”,保肝治疗4 d,自觉效不佳,因其母亲有乙肝肝硬化病史,长期在我科就诊,故回我院就诊。就诊时症见:身目黄染,黄色不鲜泽,小便色黄,间断性恶心,未吐,胃皖部胀满,食后明显,乏力,平素活动后即感乏力明显,口中味淡,无口中黏腻及口苦,纳差,大便偏稀,睡眠差。     

氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1／d,2d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶。继续服用3d,消化道症状进行性加重,遂停服,于2月13日入我科。否认发病前不洁饮食史及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史,否认输血史。患者既往有类风湿关节炎病史20年,一直口服倍他米松、布洛芬,近1年因关节疼痛加重,加用元胡止痛片及曲马多。     

副流感病毒引起亚急性重型肝炎一例

患者 ,女 ,35岁 ,因发热、乏力、纳差 5d ,尿黄 2d ,肝功能异常 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以“急性黄疸型肝炎”入院。入院后经保肝对症治疗 ,4 5d后自觉症状消失 ,肝功能恢复正常。 2 0 0 1年 1月 18日突然出现持续高热、频繁呕吐、身目黄染再次出现并急剧加深 ,同时伴全身极度衰竭、精神错乱、昏睡、腹胀、尿少、鼻齿出血。体检 :体温 39.2°C ,脉搏 12 0次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志不清 ,处于浅昏迷状态 ,但对各种刺激有反应。巩膜皮肤深度黄染 ,手背及上肢可见大片状暗紫色皮下瘀斑。咽部充血。颈无抵抗。心肺正常。腹部膨隆 ,肝浊…     

慢性乙型肝炎病毒合并丙型肝炎病毒感染伴2型糖尿病1例

一、病例资料 患者男性,63岁.广东湛江人,汉族,退休教师.因反复疲乏、纳差、尿黄15年余于2009年4月27日就诊.患者15年前无明显诱因出现疲乏,食欲不振,身目黄染、尿黄,曾到广东省人民医院就诊,检查发现肝功能异常,丙型肝炎抗体为阳性,诊断为"急性丙型肝炎",给予护肝治疗1月余,症状缓解.     

Dubin—Johnson综合征1例及其临床特点分析

患者，女，42岁，因“再发黄疸，皮肤瘙痒，伴乏力、纳差1月余”于2007年4月8日人院。患者因劳累诱发，初期皮肤瘙痒，并逐渐出现身、目、尿黄染，进行性加深。感纳差、恶心、呕吐明显，不能进食。外院给予保肝护肝对症治疗，查腹部彩超：胆囊多发结石，头部CT（-），既往因类似症状多次住院治疗，1990年外院行肝脏穿刺确诊为Dubin-John-son综合征。因病情加重转入本院。     

重度黄疸、多汗、腹泻、心脏杂音1例

患者,男性,24岁,因“腹泻18d,眼黄、尿黄16d,加重10d”于2009年1月31日入院。患者于18d前无明显诱因出现腹泻,每日大便10余次,为灰白色不成形便,在当地诊所输液（具体不详）。2d后,腹泻好转,但出现巩膜黄染、尿黄,于“石家庄市五院”住院,诊断为“肝炎”,给予护肝、退黄等治疗后,病情未见好转,腹泻5～10次／d,伴大汗、乏力,     

黄疸昏迷、肌肉萎缩、四肢软瘫

病历摘要陈某某,女,39岁,工人。因乏力一月,纳差,厌油、尿黄10天,于1985年1月9日入院。1月前患者突起畏寒,伴乏力,但尚能坚持工作。10天来食欲减退,厌油、恶心、尿似浓茶,皮肤及巩膜明显黄染,以“急性黄疸型肝炎”入院。病后睡眠     

1例慢加亚急性肝衰竭临床诊治剖析

1病例介绍患者男性,40岁,主因＂乙肝表面抗原阳性20年,乏力纳差1个月,尿黄、眼黄10余天＂于2010年2月23日收住首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科。患者1990年体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功能正常,未治疗。2010年1月23日无明显诱因出现乏力、纳差,未在意。2月15日饮白酒7～8两后自觉乏力、纳差加重,并出现眼黄、尿黄如浓茶色,     

苦参碱注射液致静脉炎一例报道

患者男,25岁。因反复乏力一年伴尿黄2月于2001年8月30日入院。患者于2000年8月无诱因出现乏力、四肢酸软,无发热、纳差、无尿黄,未重视。2001年7月,乏力加重并出现尿黄,在当地查B超示:肝硬化、门静脉高压改变,脾肿大。给予茵栀黄、甘利欣、促肝细胞生长素等治疗1月,效果不佳,遂来我院。入院查体:慢性肝病面容,营养一般,全身皮肤无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常发现,腹平软,     

急性黄疸型丙型病毒性肝炎1例

正患者,男,45岁,因"身目黄染3 d"于2016年7月1日入院,发病前10 d有发热,体温最高38.0℃,无头痛、头晕,无鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。入院时患者身目黄染,恶心欲呕,反酸烧心,头晕乏力,右胁肋部胀痛,胃脘饱胀,尿浓茶色,大便色正常,无寒热。无血液制品应用史及冶游史,发病前1月查     

通阳化瘀法治疗乙型肝炎肝硬化持续黄疸1例

<正>1 病史资料患者,男,48岁,浙江湖州人,因"反复右上腹胀满、乏力、纳差、尿黄14个月,再发1个月"入住我科。患者14个月前无明显诱因出现乏力、纳差、目黄、尿黄、右上腹胀满、大便溏泻,在湖州市第一医院诊断为慢性乙型肝炎,予护肝退黄治疗,病情好转出院。1月前,患者腹胀满,身、目、尿黄症状再次复发,为进一步治疗转至我院。2003年3月26日入我院后出现发热、腹痛,TBil 127.59 μmmol/L,AST 298 U/L,ALT 3     

以肝衰竭为主要表现的噬血细胞综合征1例报告

1病例资料患者女性,37岁,主因“发热2月余,尿黄1月、目黄半月,腹胀、双下肢水肿5 d”于2013年7月8日入本院。既往:否认肝炎病史,无烟酒嗜好。入院查体:体温36.5 ℃,皮肤、巩膜重度黄染,[JP2]颜面部中度水肿,未见肝掌、蜘蛛痣。腹轻度膨隆,正中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。     

温阳和血法治愈顽固性性激素性黄疸1例

病史 柴某,男,67岁。1996年12月28日因身、目、尿黄间发4个月,再发1周收住我科。患者1996年9月9日出现身目黄染,色鲜明,无发热胁痛及厌油恶心,肝功能TBil 83.2μmol/L,IB 25.3μmol/L,GPT80U,GOT 9013,HBV-M(-),按“急黄肝”服清热利湿退黄中药2周后黄疸消退,肝功能复常。未再服药。1周前又出现黄疸,服前药黄不退,今诊见身目     

蜂毒致亚急性肝衰竭1例

1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因“乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d”入院。入院前20d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30-40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解。当日即出现畏寒、发热,3 d后发热停止。随后感乏力,纳差,厌油,伴尿黄、眼黄、身黄,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等,无身痒,陶土样大便,无腰痛,酱油色小便。病前和     

人工肝联合碳酸锂治疗甲亢性肝损害1例

正患者,男性,43岁,因"乏力、纳差、尿黄1月"于2013年6月1日入院。患者2009年在外院诊断为"甲亢",曾服用"甲巯咪唑"治疗4月,症状好转后自行停药,未再复诊。1月前无诱因下出现乏力、纳差、尿黄,在当地医院给予保肝、糖皮质激素(甲强龙40 mg/d)、抗甲亢(甲巯咪唑10 mg3次/d)等治疗1周,因效果欠佳转来我院。入院时查体:体温36.8℃,心率88次/min,身高175 cm,体重45 kg,皮肤巩膜重度黄染,甲状     

肝性血卟啉病合并慢性血吸虫性、酒精性肝病1例

患者,男,53岁,因反复腹胀,腹痛,身目尿黄6月余于2012年2月10日收住我科。患者于2011年8月无明显诱因突然出现腹胀、腹痛、身目尿黄,于当地医院就诊。查总胆红素>200μmol/L(具体不详),其后转至湘雅医院进一步诊治,诊断为"酒精性肝病,血吸虫性肝病",予以护肝、降酶、退黄等治疗后,黄疸降至接近正常,病情好转后出院,出院后一直口服护肝药物(具体不详),至2011年12月24日患者再次出现腹     

中西医结合诊疗胆囊腺肌症1例

正患者,女,68岁,因"身目黄染1周"于2018年05月22日就诊于广东省第二中医院。症见:神疲,身目黄染,上腹胀满,伴反酸嗳气,间断恶心呕吐,呕胃内容物,口干口苦,胸闷,纳差,尿黄,便秘,未见陶土样便,舌暗红,苔少,脉弦数。体检:全身皮肤黏膜及巩膜黄染,腹平坦,余特殊阳性体征阴性。既往无肝炎病史。入院体检:ALT 172.10(U/L),AST 193.20(U/L),GGT 494.00(U/L)。中医诊断:黄疸(阳黄)-肝胆湿热证,     

Dubin-Johnson综合征1例

患者,女,汉族,年龄32岁,河南籍人。因反复巩膜黄染、尿黄、乏力两年于2009年6月22日入住我院。患者两年前于怀孕40d时无明显诱因出现目黄、尿黄、乏力,无恶心、呕吐、发热、腹泻,在当地医院检查肝生化指标：     

复方氨基比林致肝损伤和重症皮疹一例报告

患者,男,因乏力、纳差、尿黄,周身皮疹半月入院。2月前因外伤致脑出血在当地医院手术治疗好转出院。在家用药第3天出现右颈部不适,发热,体温37·6℃,当地诊所给予复方氨基比林2m l肌注。于当日下午出现全身散在皮疹,并逐渐增多伴瘙痒。第二天就诊于皮肤科,以“药物性皮疹”予抗炎、抗过敏治疗期间,患者感乏力、纳差、尿黄,第6天查肝功能异常,即加用护肝治疗,10天后症状加重,黄疸进行性加深,复查肝功能各项指标均明显上升,PT37·9s,周身皮疹加重转入我院。既往:无肝炎、输血及药物过敏史。查体:体温、脉博、血压均正常,巩膜黄染,头面部红斑…     

不明原因重度阻塞性黄疸并重度肺心病1例

1 病例报告 患者，男，74岁，农民。因“短气而喘反复发作4年余，身目尿黄1周”入院。患者因慢性肺心病，长期在当地县级人民医院住院治疗。此次因在当地用药3天后（具体用药不详），身目迅速黄染，要求到我院行磁共振检查收入住院。症见：形体极瘦，短气而喘，活动受限，多动则大喘欲绝且汗出如油，全身皮肤及唇舌重度紫绀，不能平卧，双下肢浮肿，身目重度黄染，腹胀纳减，大便尚可，小便黄，舌质紫黯，苔少，脉沉难按。