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1.
目的:探讨硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效。方法:对16例OSAS患者准确定位上气道阻塞平面,行硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术,对比手术前后《欧洲率中量表》(ESS)评分、多导睡眠监测(PSG)、Muller试验、头影侧位片检查。结果:手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义(P<0.05),头影测量显示上气道间隙较术前扩大,Muller氏实验中吸气时咽壁塌陷程度减轻。结论:硬腭截短软腭前移术可有效扩大骨性鼻咽腔及腭咽前后位狭窄,联合悬雍垂腭咽成形术不仅提高了手术有效率,治愈率也明显提高。 相似文献
2.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) ,在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) ,围手术期麻醉具有一定的困难和危险。我们将 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 10月 32例OSAS全麻术后的病人经鼻腔气管插管留置在下咽腔及病人术后镇痛的临床观察进行回顾性总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 32例均为男性。年龄 34～ 6 5岁 ,体重6 0～ 110kg 全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状。病史 2～30年 ,其中合并高血压者 13例 ,ECG异常者 11例。专科检查 :均见不同程度的咽腔狭窄 ,咽侧索肥厚 ,软腭松弛或悬雍垂肥大增厚。术前均经多导睡眠监测 ,… 相似文献
3.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是发病率较高且有潜在危害的一种睡眠疾患。临床上常用腭咽成形术治疗OSAS[1]。由于OSAS长期处于气道狭窄或梗阻,麻醉处理更危险。提高围麻醉期安全性显得尤为重要,瑞芬太尼复合异丙酚用于悬雍垂腭咽成形术(Uppp);大大加强了OSAS病人行Uppp手术的安全性,现将我院异丙酚复合瑞芬太尼用于Uppp麻醉处理报告如下。1临床资料1.1一般资料OSAS患者40例,年龄25~64岁,体重71~120kg,均有打鼾和夜间憋醒等症状,病史3个月~20年,睡眠多导仪检测结果按Si mmons标准分为:中度16例,重度14例。鼾声强度最高值39~94dB… 相似文献
4.
目的:咪达唑仑0.03μg/(kg.h)复合舒芬太尼0,07μg/(kg.h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS病人98例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄26～62岁,体重70～112kg,呼吸紊乱指数(AHI)≥40,睡眠最低脉搏血氧饱和度(LspO2)37%～80%,根据术后留置气管导管期间不同药物复合随机分为3组;异丙酚2mg/(kg.h)组(PR组,n=30)、咪达唑仑0.1mg/(kg.h)+舒芬太尼0.1μg/kg组(MS1组,n=32)和咪达唑仑0.03mg/(kg.h)+舒芬太尼0.7μg/(kg.h)"组(MS2组n=36)。结果PR组有24例发生术后镇静镇痛期间知晓,MS1组无1例发生,MS2组有1例发生,PR组较MS1组和MS2组术后镇静镇痛期间知晓发生率升高(P<0.01),且2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PR组清醒时间为(15±8)分钟,MS1组为(28±10)分钟,MS2组为(16±7)分钟;MS1组较PR组和MS2组清醒时间延长(P<0.05),且2组问差异无统计学意义(P>0.05)。PR组拔管后需吸氧时间为(3.81±0.10)小时,MS1组为(7.42±0.12)小时,MS2二组为(4.22±0.09)小时;MS1组较PR组和MS2!组拔管后需吸氧时问明显延长(P<0.01)。结论:咪达唑仑0.03μg/(kg.h)复合舒芬太尼0,07μg/(kg.h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,且术后镇静镇痛期间知晓发生率低,清醒时间短,氧依赖程度低。 相似文献
5.
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)不同层面阻塞对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)效果的影响 ;方法 :采用纤维喉镜 (或气管镜 )术前模拟睡眠状态下M櫣ｌｌｅｒ’ｓ法检查 ,对上气道不同层面截面积减少情况进行评估 ,选择以鼻咽腔及以口咽平面狭窄而喉咽腔截面积≥ 5 0 %的病例作为UPPP手术适应症 ;结果 :通过对 98例OSAS病人术前进行M櫣ｌｌｅｒ’ｓ法检查 ,筛选出6 6例符合手术适应症标准病例并实施了UPPP ,术后 89%患者鼾声响度、憋气症状、血氧饱和度得以改善 ;结论 :纤维内镜术前M櫣ｌｌｅｒ’ｓ法检查可作为判断ＯＳＡＳ病人阻塞部位、选择手术适应症、提高UPPP疗效重要的临床检测手段。 相似文献
6.
目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)围手术期的护理,提高手术的成功率,减少并发症。方法40例OSAS行腺样体摘除术、咽腭成形术或改良咽腭成形术,重视心理护理,严密术前睡眠和术后呼吸监测,加强出院指导。结果显效25例,有效10例,5例症状未改善。良好的心理护理和术后监测是护理的重点。结论OSAS进行手术治疗,配合优质的医疗护理,可减少OSAS晚期并发症,提高生活质量。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)多采用全麻下腭咽成形术进行治疗。目前,纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)在临床上应用广泛[1-2]。郑州大学第一附属医院麻醉科2009年3月至2010年6月对80例OSAS患者在镇静表面麻醉下行FOB引导气管插管,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料80例OSAS患者中,男71例,女9例,年龄18～47岁,身高151～178cm,体质量62～103kg。术前合并高血压33例,糖尿病5例,心电图显示心肌缺血或T波改变18例;合并鼻窦炎8例,鼻中隔偏曲5例。1.2治疗方法80例患者术前采用改良Mallapati分级[3],评估均可能为困难气道,其中63例为MP2 相似文献
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为了提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疗效,近年来我院耳鼻喉科设计并实施了硬腭缩短腭咽成形术(HPSUPPP),即在腭咽成形术(UPPP)基础上加作硬腭缩短术(HPS)来提高疗效.现将HPS-UPPP手术的麻醉处理和体会报道如下. 相似文献
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目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)上气道各部位狭窄对手术结果的影响 ;方法 :用Muller氏法及X片上气道各部位截面积测量 ,对定位于腭咽腔平面狭窄的 1 5例OSAS患者施行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) ;结果 :术后患者憋气、鼾声 (Pelausa氏分级 )症状基本消失 ,氧分压 (PaO2 )、氧饱和度 (SaO2 )明显改善 ,呼吸暂停次数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)、呼吸暂停时间 (AT)均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;结论 :认为UPPP治疗OSAS只要术前病例选择得当 ,效果是肯定的 ,有临床实用价值。 相似文献