Wegener肉芽肿在耳鼻咽喉科的误诊分析

目的：探讨wegener肉芽肿(WG)在耳鼻咽喉科的早期临床表现及疾病的发展,以期提高对该病的认识,做到早期诊断,减少误诊,提高患者生活质量。方法：对首诊于耳鼻咽喉科的32例WG患者的临床资料进行回顾性分析,了解诊治过程中的误诊情况。结果：32例中曾发生耳鼻咽喉误诊的患者有27例,误诊率达84％。最常见误诊疾病为耳鼻咽喉炎症。结论：多数WG患者首诊于耳鼻咽喉科,对以耳鼻咽喉炎症就诊的患者,应详细询问病史,重视对肺部及肾脏情况的检查,对异常结果进行全面分析是减少误诊的关键环节。     

以声嘶首诊于耳鼻咽喉科的肺结核29例临床分析

目的：提高对以声嘶首诊于耳鼻咽喉科的肺结核(PTB)的认识，减少漏诊、误诊。方法：对确诊PTB的29例病人临床资料进行回顾性分析。结果：全组经一次或多次病理证实为喉结核。15例因首诊未行病检或病检曾为阴性而导致喉结核的漏诊；又因未及时行痰、胸部X线等检查而导致PTB的漏诊。胸部X线检查证实PTB20例；X线阴性9例中经痰涂片镜检抗酸杆菌阳性者4例确诊为PTB，阴性者5例经纤维支气管镜检查才确诊为支气管内膜结核(EBTB)。结论：继发于PTB的喉结核可仅有声嘶而首诊于耳鼻咽喉科，声嘶为疑诊PTB的重要线索之一。以声嘶为首诊的PTB常因喉结核的漏诊、误诊而漏诊、误诊。对痰、胸部X线检查明性的喉结核，不应草率放弃纤维支气管镜检查，以免EBTB漏诊。     

儿童孤独症致言语功能障碍分析

儿童孤独症是发生于儿童早期的一种与外界环境接触障碍为主的精神疾病,不少孤独症患儿对某些声音听而不闻,常被认为听觉障碍而首诊于耳鼻咽喉科。我科于1999～2004年对因“聋哑”就诊的所有患儿进行听力学测试,其中10例患儿最后确诊为儿童孤独症,报告如下。     

咽喉部Ⅱ期梅毒4例报告

近年来,性传播疾病患者虽有所增加,但发生于口腔及咽喉部者较少见,尤其首诊于耳鼻咽喉科的患者更为少见。1998年10月～1999年5月,我科连续接诊4例因口腔及咽喉部粘膜白色病损而首诊的患者,经检查确诊为期梅毒。为提高耳鼻咽喉科医师对本病的认识,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组4例均首诊于我院耳鼻咽喉科,男2例,女2例;年龄24～43岁。均以口腔及咽喉部粘膜溃疡或白色病损为主诉,病程20d～4个月。局部疼痛或不适伴声嘶2例。1例曾于半年前患生殖器“梅毒”并有口交史,现已愈;1例配偶有“性病史”;其余2例均否认有不洁性行为。检查…     

亚急性甲状腺炎误诊8例报告

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）因有吞咽痛、颈部疼痛，常就诊于耳鼻咽喉科，然耳鼻咽喉科对之了解不多，故易误诊。1990～1998年，我科误诊8例。现报告如下。1临床资料8例中，女7例，男1例；年龄23～52岁。吞咽痛8例，颈部疼痛、压痛8例，发热6例。检查：甲状腺单侧肿大3例，双侧肿大2例，无肿大3例。诊为急性咽炎5例，急性扁桃体炎2例，颈动脉炎1例。均用抗生素和（或）抗病毒药治疗8～30d后无好转，才考虑到亚甲炎。实验室检查：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常3例，升高5例；游离甲状腺素（FT4）正常2例，升高6例。8例甲状腺…     

复发性多软骨炎

目的提高对复发性多软骨炎(relapsingpoly-chondritis,RP)的认识和早期诊断水平。方法结合文献回顾分析34例RP临床病例资料,重点分析RP在耳鼻咽喉科方面的表现。结果全部34例均有耳、鼻、喉或气管等部位的受累表现,累及其中两处以上者27例(79%),以这几个部位的表现为首发症状或体征者鼻19例(56%),喉19例(56%),气管18例(53%),支气管18例(53%),关节或/和肋软骨22例(65%),眼部15例(44%)。首诊于耳鼻咽喉科者10例。首次发作确诊者仅13例(38%)。确诊前病情反复发作最多者达8次。结论RP的早期表现不典型,易误诊漏诊。早期确诊的关键是熟知该病的临床特点和诊断标准。     

甲状腺癌与耳鼻咽喉科关系的探讨（附甲状腺癌200例临床分析）

通过２００例甲状腺癌的临床分析，发现９１例（４５．５％）涉及耳鼻咽喉科的范围，借此探讨了与耳鼻咽喉科的关系。认为：（１）在综合医院耳鼻咽喉科应参与甲状腺癌的诊断、治疗，有利于提高病人的治愈率和生存质量；（２）积极开展头颈外科是耳鼻咽喉科专业发展的需要和方向。     

粒细胞减少症在咽喉部的表现（附35例报告）

摘要：目的总结粒细胞减少性症在咽喉部的表现, 探讨其临床特点,提高耳鼻咽喉科医生对该病的认识。方法对2010~2015年表现为咽喉部症状、首诊于耳鼻咽喉科且最终确诊为粒细胞减少症的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者均以不同程度的发热伴咽痛为主诉就诊。咽喉部查体均存在不同程度的黏膜肿胀苍白、淋巴滤泡增生及黏性分泌物增多,以坏死性溃疡为主。初诊为咽部特殊感染10例,急性咽峡炎10例,咽部真菌感染4例,急性喉炎 4例,急性化脓性扁桃体炎2例,樊尚咽峡炎2例,急性会厌炎 2例,恶性淋巴瘤1例。最终确诊为粒细胞减少症,经内科疗法治愈32例,3例行气管切开,1例术后死亡。结论粒细胞减少症病因复杂,症状无特异性,掌握以咽喉部症状为主要表现的粒细胞减少症的临床特点,对其早诊断、早治疗和预后具有重要的临床意义。     

7例HIV感染者耳鼻咽喉表现(摘要)

近年来 ,性传播疾病患者有所增加 ,尤其在非洲地区艾滋病发病率较高 ,但发生于口腔及咽喉部者较少见 ,首诊于耳鼻咽喉科的患者更为少见。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月我在援喀麦隆医疗队工作的 14个月间遇到的耳鼻咽喉科就诊的 HIV感染者 7例 ,为提高耳鼻咽喉科医师对本病的认识 ,现报道如下。7例中男 2例 ,女 5例 ,除 1例为 3岁儿童外 ,其余均在 19～ 4 0岁之间 ,均为黑色人种。 3例出现耳部表现 ,其中耳廓带状疱疹 2例 ,化脓性中耳炎 1例。咽喉部表现者 4例 ,其中卡波济肉瘤 2例 ,1例分布于软硬腭、舌根和咽弓 ,另 1例分布于软腭及…     

婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析

目的　探讨以上气道梗阻为主要症状的婴幼儿颈深部病变的临床特点及误诊分析。方法　收集2016年1月~2019年12月首诊误诊为上气道感染,最后经过影像学检查确诊为颈深部病变导致上气道梗阻而转入广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科行手术治疗的婴幼儿患者,分析其诊疗经过及误诊原因,总结其临床特点。结果　共收集患儿资料13例,平均年龄为11个月。7例患儿首发症状为发热,6例为呼吸不畅,6例体格检查发现颈部及下颌部肿物。13例患儿首诊时均诊断为上气道感染,给予抗炎治疗无效,并进展为呼吸困难,行颈部影像学检查确诊为颈深部病变压迫上气道,转入我科手术治疗。最终确诊为咽旁、咽后脓肿8例,咽旁、咽后间隙神经母细胞瘤1例,鳃裂囊肿2例,梨状窝瘘伴感染1例,咽旁、咽后间隙淋巴管瘤1例。术后随访6个月～2年,除1例淋巴管瘤患儿复发再次出现呼吸困难,其余未见复发。结论　婴幼儿颈深部病变可导致上气道梗阻,其早期表现缺乏特征性容易误诊和漏诊,临床医师应 该加强对此类疾病的认识。颈部CT及MRI对诊断有重要的指导意义,手术治疗是解除上气道压迫的首选方法。     

川畸病早期的耳鼻喉科表现

川畸病(KD)亦名粘膜皮肤淋巴结综合征,由日本川畸氏于1967年首次报道,1974年始见于英文文献,1977年才有耳鼻喉科文献报道。虽常见于东方人,但近年在美国发病率也增高,已渐为全球医生认识。其临床特征为一急性发热性多系统血管炎,有皮疹,结膜炎,非化脓性颈淋巴结肿大,口腔粘膜病变等,如未获及早确诊及合宜治疗,可发生严重的心血管并发症,死亡率约1～2%。KD的早期表现(颈淋巴结肿大及口腔病变)常使患者首诊于耳鼻喉科,故应对之有足够认识,以免误诊、误治,延误治疗时机。该作者复习1982～1990年8年间就诊于Virginia医学院的42例住院患者,大多为儿童,就诊时病程平均4.4年,黑人32例,白人9例,东方人1例,男26例,女16例,首诊时30例有非化脓性颈淋巴结炎,另5例于首诊后才出现     

以颈咽疼痛首诊耳鼻咽喉科的亚急性甲状腺炎26例报告

目的总结分析首诊于耳鼻咽喉科的亚急性甲状腺炎(SAT)的临床诊疗问题.方法回顾性研究26例亚急性甲状腺炎,对其临床诊疗情况进行分析.结果全部患者均有颈咽疼痛、甲状腺肿大及触痛.21例T3、T4与甲状腺摄碘率呈分离现象.易误诊为上呼吸道感染、扁桃体炎、甲状腺机能亢进症等.强的松和非甾体类药物治疗效果良好.结论对咽喉疼痛与体征不符的患者,须行甲状腺检查以防漏诊本病.     

误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例

临床上食管型颈椎病较少见,部分患者表现为吞咽困难及咽部异物感,往往首诊于耳鼻咽喉科,查体可见喉咽部隆起,由于临床医师对该病认识不足,易导致误诊及漏诊,我科经治误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例,现报道如下.     

气管食管科学

971978人造血管重建损伤的气管1例报告/陈明…//临床耳鼻咽喉科杂志一1997,11(4)一180971979先天性右支气管及肺未发育并纵隔庙1例/苏振立…、少临床耳鼻咽喉科杂志一1997,11(3)一124971980颈段气管腔巨大淀粉样变性1例/秦伟…/夕中国耳鼻咽喉颅底外科杂志一1997,3(l)一44971981颈部先天性支气管源性囊肿/袁晓阳…少临床耳鼻咽喉科杂志一1997,11(3)一137971982小儿呼吸道塑料圆珠笔帽异物的诊治体会/杨成章…刀临床耳鼻咽喉科杂志一1 997.1](3)一120~121 报告13例呼吸道塑料圆珠笔帽异物患儿的临床资料。13例均为男童,平均年龄8岁。因误吸异…     

耳鼻咽喉学科的现状及其命名

耳鼻咽喉学科的现状及其命名王直中姜泗长随着科学技术的进展，临床医学由单一学科发展成包含二级或三级的学科。１００年前，耳鼻咽喉科只有耳科、耳鼻科、耳喉科，有的有耳鼻颈科（德国称ＨＮＯ），２０年代和３０年代，逐渐统一称之为耳鼻咽喉科。世界耳鼻咽喉科学界根...     

咽异感症与上消化道疾病的关系

随着医疗技术的发展及各科间的密切协作,目前多数学者认为咽异感症与上消化道疾病有关。现将我院收治的155例咽异感症患者的研究结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月～2005年3月就诊于耳鼻咽喉科或消化内科的咽异感症患者155例,其中因咽异感症首诊于耳鼻咽喉科103例     

听神经瘤误诊分析

对经耳鼻咽喉科首诊，最终由神经外科手术全切或部分切除的经病理证实的７２例听神经瘤进行早期误诊分析，误诊时间平均５．５年，误诊病种为神经性耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣、颈椎病、鼻咽癌等。文中重点讨论了误诊原因。     

儿童慢性咳嗽在耳鼻咽喉科的诊治

慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见症状之一,其病因复杂,难以确诊,多首诊于儿科.研究表明,耳鼻咽喉科疾病是引起儿童慢性咳嗽的原因之一[1].现选择从2008-05-2009-05由儿科转入我科治疗的慢性咳嗽患儿共75例行回顾性分析,以探讨儿童慢性咳嗽在耳鼻咽喉科的诊治方法.     

耳鼻咽喉科诊治甲状腺癌的地位

对１４５例甲状腺癌进行临床分析，发现１１２例在诊治中涉及耳鼻咽喉科。可见，甲状腺癌与耳鼻咽喉科的关系密切，认为耳鼻咽喉科对甲状腺癌在临床诊断和治疗等方面较之普通外科更具优势；耳鼻咽喉科对甲状腺癌的诊治有利于提高病人治愈率及生存质量。     

听神经瘤误诊分析

对经耳鼻咽喉科首诊，最终由神经外科手术全切或部分切除的经病理证实的７２例听神经瘤进行早期误诊分析，误诊时间平均５．５年，误诊病种为神经性耳聋，突发性耳聋，神经性耳鸣，颈椎病，鼻咽癌等，文中重点讨论了误诊原因。