肠系膜静脉血栓栓塞误诊1例

肠系膜静脉血栓栓塞误诊１例郭长征，温淑珍，王刚（青岛市第二人民医院）关键词肠系膜静脉；血栓；误诊病人，男，５６岁。因心慌、气喘半年，中上腹部疼痛伴恶心呕吐５ｄ，加重２ｄ，急诊入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１１ｋＰａ，双肺底散在...     

肠系膜静脉血栓形成非手术治疗二例

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis)是一种少见的肠系膜静脉阻塞引起的淤血性疾病,多累及肠系膜上静脉,发生于肠系膜下静脉者因临床表现不明显而不易被发现.此病一般急性起病,迅速发展成腹膜炎等,病死率高,但临床诊断较困难.如能早期发现,早期治疗,内科保守治疗也可获得满意效果.现将我院近2年肠系膜静脉血栓形成非手术治疗成功的2例报告如下.     

肠系膜血管栓塞二例误诊分析

<正> 病历摘要例1 女患,74岁。住院号:01134。因突发心慌,呼吸困难,胸闷3小时于1991年11月21日入院。既往:高血压,冠心病,慢性肌囊炎病史10年。查体:T36.0,P160,Bp26/16,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张(+),双肺可闻及移动性大中水泡音。心率160次/分,律整,A_2     

原发性肠系膜上静脉血栓形成二例诊治体会

原发性肠系膜上血栓形成是一种较少见的 ,原因不明的肠系膜血管阻塞性疾病 ,早期诊断困难。我院 1998年收治 2例 ,经手术治愈 ,现报告如下。例 1,男 ,16岁 ,因“腹痛五天 ,加重伴呕血一天”入院 ,即往健康。查体 :T 37.7℃ ,P 110 / min,R 2 4/ min,BP 18.5 / 11.5 k Pa。全身皮肤多处大片瘀斑 ,全腹胀 ,压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音消失 ,右下腹穿刺得不凝血液。入院诊断 :呕血待查 ,上消化道出血。入院后 CT报告肠系膜上静脉栓塞 ,空肠壁肿胀 ,多普勒超声报告门、脾、肠系膜上静脉血栓形成 (部分堵塞 ) ,肠壁水肿。血小板 310× 10 9/ L ,P…     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者 ,男 ,39岁。因突然出现上腹及右下腹剧烈疼痛 1ｈ入院。患者入院前无明显诱因出现上腹及右下腹剧烈疼痛 ,持续性加剧 ,伴恶心频繁呕吐 ,均为胃内容物 ,无咖啡色液 ,喜端坐位 ,入院时体查 :腹隆起 ,腹肌软 ,上腹及右下腹压痛、无反跳痛 ,全腹未扪及异常包块 ,叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。实验室、Ｘ线、Ｂ超检查均无异常。入院后病情加重 ,2ｈ后患者出现肌卫 ,腹腔穿刺抽出淡红色血性液体 ,复查Ｘ线见腹部多个液气平面。患者 2 2ｄ前曾因十二指肠球部溃疡穿孔在本院行Ｂ -Ⅱ式手术 ,术后痊愈出院。初步诊断粘连性肠梗阻并肠坏…     

肠系膜静脉血栓形成3例

例1．男，49岁，因腹痛、腹胀4 d于2012年3月6日入院。患者4 d前突发上腹隐痛，经对症治疗后好转，未予重视。1d前腹痛再发，伴剧烈腹胀，肛门停止排气排便，遂至当地医院就诊，经抑酸、抗感染等治疗后腹胀逐渐加重，遂转来我院。入院体格检查：体温36.7℃，脉搏138次／min，呼吸20次／min，血压110／78 mmHg，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。血常规：白细胞15.92×109· L－1，中性粒细胞81.1％，血浆 D －二聚体定量16283 ng／mL。腹部CT：门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉主干及分支血栓形成，见图1。予胃肠减压、抗感染、抗凝治疗后病情好转出院，出院后持续口服华法林，随诊半年未复发。     

肠系膜静脉血栓形成3例

肠系膜静脉血栓形成３例姜玉坤（胜利石油管理局胜利医院普外科，东营市２５７０５５）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠切除术；抗凝治疗肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是临床上少见的急腹症，由于其发病率低，起病隐匿，且无典型的临床症状和体征，容易造成误诊误治，导致死...     

肠系膜静脉血栓形成7例

肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是一种不多见的肠道缺血性疾病，多数呈亚急性发病，当血栓形成范围广时，死亡率很高。我院１９９３～１９９７年收治７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：７例中男５例，女２例，年龄４６～７５岁，其中门静脉高压症３例，肺心病１...     

肠系膜静脉血栓形成7例

肠系膜静脉血栓形成发病率低，但是术前不易确诊，病情变化快，病死率达20／～SO／。我院自1980年至今共收治7例，现报告如下。1临床资料本组7例、女性5例，男性2例．年龄、22～6［）岁，有门静脉高压症2例，下肢静做炎l例、本组病例来诊前均有腹部不适．腹胀，间歇性腹痛阵发性加剧3～8天，血便5例。人院时查体均有腹膜刺激症．其中有休克表现3例，可查到增粗有触痛的肠管3例；移动浊音阳性4例．肠鸣音7例均消失。腹腔穿刺抽出血性液体6例、白细胞数1。l～29X10’／L平均ZI．SXic几，血小板数no～》N／ic几．全组摄腹部平片均见程度不…     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者，男性，34岁。主因腹痛伴恶心呕吐1天于2003-12—10．19：00入院。患者1天前无明显诱因出现中上腹部持续性绞痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，较频繁，不含血性液及胆汁，大便颜色及性状次数均正常。在当地门诊给予解痉、镇痛、止吐等对症治疗不见好转，仍有腹痛，遂转来我院。患者既往     

妊娠期静脉血栓性栓塞症一例报告

自Gowers(1888)首次报告妊娠期并发大脑静脉血栓形成后,有关妊娠与静脉血栓性栓塞症的国外文献较多,国內尚未见专题报告尘猜鲅ㄐ跃猜鲅?深静脉血栓形成及肺栓塞比较多见,大脑静脉血栓形成及脑出血梗死较少见。     

肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成华东医院外科俞文鸿肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）于１９３５年为Ｗａｒｒｅｎ和Ｅｂｅｒｈａｒｄ首先报道［１］，临床上非常少见［２］。ＭＶＴ是肠缺血坏死性疾病中认识最少的疾病，本病可以...     

肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成张民英，刘津综述黎国屏审校附属二院外科（０５００００）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠坏死；肠系膜血管梗塞自Ｗａｒｒｅｎ和Ｅｂｅｒｈａｒｄ［１］于１９３５年报告了２例肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉ...     

肠系膜上静脉血栓误诊1例

1病例报告男,40岁。主因腹痛5h,稀水样便3次~4次,在院外服药治疗(药名不祥)效果不佳,在门诊诊断为肠炎,收内科住院治疗,给氨苄青霉素5g,庆大霉素32万U,输液、止痛等治疗。患者患病12h后疼痛未见减轻,且辗转不安,疼痛难忍,伴恶心、呕吐3次,请外科会诊后,诊断为阑尾炎转外科治疗。查体:T37.1℃,P102次/min,R28次/min,BP16/10.5kPa,神志清楚,痛苦表情,被动体位,全身皮肤及黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛(+),尤以右下腹压痛及反跳痛明显。肝、胆、脾触及不满意,移动性浊音(±),肠鸣音消失。既往史:4a前曾患肝炎、肝硬化。血常规:Hb140g/L,WBC15.7×109/L,N0.80,L0.20,尿常规,尿蛋白(-),白细胞:无,血糖5.54mmol/L。B超:上腹探查:肝脏缩小,被膜不光整,肝实质回声增粗,肝内血管显示不清,Pv1.4cm,脾脏增大,肋下可及3.0cm,厚4.0cm,Spv0.9cm,于右下腹可见少量腹水。提示:肝硬化;脾大;右下腹包块,结合临床。术后补充肝功能检查:GOT100μ/L,GPT48μ/...     

肠系膜静脉血栓形成12例诊治

肠系膜静脉血栓形成 (ＭＶＴ)是一种临床较少见的肠系膜血管缺血性疾病 ,因临床表现和体征缺少特异性 ,发病早期很难确诊 ,常易误诊误治。且手术后复发率极高。近 30年来其发病率呈上升趋势[1] 。我院 1985— 2 0 0 1年共诊治ＭＶＴ患者 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 7例 ,女 5例。发病年龄 39～ 78岁 ,平均 5 7岁。本组可能病因 :脾切除术后 3例 ,门脉高压 4例 ,腹腔化脓性感染 2例 ,真性红细胞增多症 1例 ,高血压与脑梗死病史 1例 ,原因不明 1例。有腹痛、腹胀、恶心、呕吐 9例 ,其中有咖啡样呕吐物与便血 5例。有腹…     

肠系膜静脉血栓形成8例诊治

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗。方法 回顾性分析8例肠系膜上静脉血栓形成患的临床资料。结果 8例中4例为腹部手术后患,4例为不明原因起病。临床主要表现为腹痛、腹胀,初期症状重但体征轻。术前确诊2例。所有患均经手术和病理证实,全部经手术治愈,2例术后出现短肠综合征。结论 肠系膜静脉血栓形成术前确诊困难。CT、彩色多普勒超声检查是诊断本病较为敏感的方法。早期手术切除受累肠管及系膜、门静脉主干出现血栓时行门静脉取栓及恰当的抗凝治疗是本病治疗的关键。     

肠系膜静脉血栓形成误诊2例

1　病例报告例 1,36岁 ,于 1999年 9月 2 7日以“转移性右下腹部疼痛 7d”为主诉就诊 ,有阑尾炎病史 2年。入院后查体示腹肌紧张 ,呈板状 ,全腹有压痛 ,以右侧为明显 ,未触及包块 ,莫菲征 (- ) ,麦氏点有压痛 ,闭孔内肌及腰大肌实验 ( ) ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,血常规示Hb 12 0g/L ,RBC 4 .6× 10 12 /L ,WBC 1.2× 10 9/L ,N 0 .8,L 0 .2 ,BT 1′CT 2 .5′ALT4 0IU/L。ECG示窦性心律 ,腹透未见膈下游离气体但肠管扩张 ,内有多个液平。入院诊断 :①慢性阑尾炎急性发作 ;②肠梗阻。急诊行剖腹探查 ,术中见阑尾呈轻度充血、肿胀 …     

肠系膜静脉血栓12例诊疗体会

肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种罕见的肠系膜静脉阻塞性疾病。主要表现为肠系膜静脉血栓形成,因其症状不典型、辅助检查较少,早期诊断较困难,病死率高。我院2005—2008年收治的MVT12例患者,报告如下。