确诊心律失常的新方法

诊断疑难心电图,常需要显示心房电活动,描记出清晰P波进行分析,以往采用多种方法,尤其使用食道导联心电图显示P波,但检查时的插管反应,常常使检查告辍。为克服不适反应及其它方法的不足。最近我们使用FECG-D型胎儿心电图机诊断心律失常,取得了满意效果,现报告于下:1.材料与方法1.1 一般情况 选择普通心电图机检查时,因P波低小,识别不清,不能明确诊断房性早搏、房性心动过速患者6例;房室传导阻滞患者4例;可疑心房纤颤而f波不明显或明显但不能精确计算心房率患者10例;窦性心律患者及正常人10例。对上述检查对象再用胎儿心电图机描记清晰P波或房颤波分析诊断。     

卧位性加速性交界性逸搏心律1例

患者 ,女 ,30岁。因咳嗽、咳痰伴发热 7ｄ就诊。Ｔ38 7℃ ,咽部充血。肺部听诊闻及少量干性罗音。心脏听诊无异常。胸透 :双肺纹理强 ,心界不大。临床诊断 :急性支气管炎。平卧位心电图 :交接部心律 ,ＰＲ间期 0 10ｓ ,频率 64～ 80次 /ｍｉｎ ,属加速交界性逸搏心律 ,令患者坐位描记心电图 ,交界性心率消失 ,代之以窦性心律 ,ＰＲ间期 0 12ｓ ,频率 80～88次 /ｍｉｎ。反复坐卧描记心电图 ,均有上述规律。诊断 :卧位性加速性交界性逸搏心律。经抗生素(未给予特殊抗心律失常药物 )治疗 5ｄ病愈。复查心电图卧位性交界性心律消失。讨论窦房…     

食道调搏在对房室结双径路和隐匿性旁路所致心动过速的鉴别作用

房室结双径路和隐匿性旁路均可致室上性心动过速,患者都具有心动过速病史,普通心电图无法区别。多数患者无法描记到室上速发作时的心电图。为此,我们对14例病人用食道心房调搏术及心腔内电生理检查进行     

窦房结至房室交界区内游走节律点

<正> 窦房结至房室交界区内游走节律指起搏点游走于窦房结、心房及交界区之间的多类性游走心律。一般认为属交界性逸搏心律的范畴。心电图特点:1、在同一导联上P波的大小、形态、方向及P—R间期随心率的快慢而改变;(?)、起搏点由窦房结向心房、交界区游走时,心     

电记波之原理及其在心血管疾病中的临床应用

电记波(Electrokymography)是利用X线在透视下,将某些器官的搏动、蠕动或密度变化借光电效应转变成电流,再描成记录曲线的一种X线检查方法。在循环系统疾病检查中,X线记波(Roentgen Kymography)与电记波相比,前者有数种重要缺点。第一X线记波只能将心脏大血管边缘之某点与X线记波摄影器铅板裂隙方向相平行之运动,记录在照片上。但心脏之边缘有数种湾曲,各部分运动方向多种多样,故在一张心脏X线记波照片上不能全面反应各房室各种方向之运动情况。第二记录不详细精确,如左心室收缩和舒张过程,按房室瓣、半月瓣的开放     

房性早搏伴短P-R间期综合征并诱发房室结折返性心动过速

<正>1临床资料患者男性,16岁。因心悸一个月就诊。平素体健,体检:BP120/70mmHg。心界不大,心率85次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。两肺(-),X线、胸片、超声心动描记术及实验室检查均未见异常。动态心电图是十二导联同步记录,可见一房     

四位相性高度房室传导阻滞伴魏登斯基现象

<正> 患者,男性,60岁。曾因反复晕厥住院两次,发作时感到心前区疼痛。临床诊断:冠心病,心绞痛,心律失常,心电图为窦性心律,完全性左束支传导阻滞。入院时心电图特点:图1描记为Ⅱ导联,显示为窦性心律不齐,平均心房率为63次/分,QRS时限增宽可见切迹,其时限0.12S,ST段呈下斜性压低,T波呈负正双相.当P-P间距延长到1.04～1.20S时窦性P波未能下传。图2为标准Ⅲ导联,是继Ⅱ导联后描记的,也可见上述特点,反复出现P波下传受阻。提示四位相性阵发性高度房室传导阻滞。图1第二心动为交界区逸搏,其逆行P波位于QRS波群之后,继而可见窦性P波连续传入心室,提示魏登斯基易化作用和由魏登斯基效应维持的短时传导功能改善。     

持续幼年T波1例

患者 ,女性 ,2 0岁。因左肘关节陈旧性脱位伴肱骨上段粉碎性骨折入院。患者平素健康 ,发育中等 ,月经正常。无家族性及传染性疾病病史。体检 :血压 114/ 75ｍｍＨｇ ,Ｘ线胸、心、肺正常 ,听诊双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心律齐、未闻及病理性杂音。近期无感冒及胸部不适。食欲正常。入院后行常规心电图检查 ,心电图示 :窦性心律 ;Ｔ波改变 ,心率 88次 /分 ,Ｐ -ＱＲＳ波无异常 ;ＳＴ段无异常偏移 ,Ｔ波ⅠａｖＬ直立 >Ｒ/ 10 ,ＴⅡａｖＦ直立 <Ｒ/ 10 ,ＴⅢａｖＲＶ1- 4倒置 ,Ｖ5呈正负双向。嘱患者吸屏气再次描记心电图示 :窦性心律 …     

经食道心房调搏诊断隐型预激综合征二例报告

经食道心房调搏诊断隐型预激综合征二例报告李青，曹宏宇（南昌第一附属医院心内科３３０００６）预激综合征导致房室折返型阵发性心动过速是心律失常中一个常见而重要的病症。常规心电图很难描记到典型的预激综合征。左心房食道调搏电生理检查对诊断隐型预激综合征有重大...     

心房静止的心电图分析(附二例报告)

心房静止(Atrial slandlill)又名心房麻痹(Atrial paralysis),为一罕见的心律失常。其含义为心房机械性收缩消失,电活动静止,高电压强刺激无心房反应,在体表、食道、腔内心电图(ECG)均记录不到P波。临床上根据不同病因,可表现为一过性或持久性改变。现将我院近来诊断的二例报告如下。     

心电图发现一例右位心报告

<正> 右位心是指先天畸形的右位心而言,心脏在胚胎发育过程中的转位与正常人相反,这种先天性心血管异常在临床上虽然不常见,但心电图图形很特异。我院于1995年12月检出一例,报告如下: 患者女,84岁,平素心脏无明显不适,1995年12月主因老年性白内障施行手术,来我院做常规心电图检查。 1、常规描记:心电图①I导联P波倒置。Q波较深,     

交界性并行心律伴室性融合波

并行心律是一种特殊的异位心律,它在临床上并非十分罕见,常被临床医师误诊为过早搏动。但交界性并行心律形成室性融合波尚少报道,今见一例报告如下: 患者男,62岁。临床诊断:冠状动脉硬化性心脏病,心力衰竭。描记下列心电图前末使用毛地黄、奎尼丁、β受体阻滞剂。     

镜面右位心伴交界性逸搏二联律心电图1例

患者女性,27岁,因急性黄疸型病毒性肝炎、胆石症、胆囊炎入院,在查体时发现“右位心”。既往有间断心悸病史。心电图表现:窦性心动过缓及不齐,交界性逸搏、逸搏二联律。Ⅰ、Ⅱ、avL、导联的P波、QRS主波及T波均向下;avR导联的P波、QRS主波,T波均向上;V_1至V_5导联的R波振幅逐渐降低。左右上肢导联交换后描记,     

270例心电图异常Q波与心向量图对照分析(摘要)

<正> 本文分析了270例有异常Q 波的心电图资料,并与同时描记的心向量图进行对照,试图对异常Q 波的临床意义及其两种检查方法在异常Q 波鉴别诊断中的价值作进一步的比较和探讨。分析方法与标准:心电图异常Q 波标准:(1)Q≥0.04秒,(2)Q≥1/4R(同导联)。心向量图应用Frank 导联体系,直接描记前额面、左侧面、横面的图形。诊断标准基本上参照新疆医学院制定的标准。     

RonP现象诱发短阵室性心动过速2例

例1，女性，37岁。因胸闷、心悸、头晕2月。加重1周而就诊。体检：T36℃，BP127／73mmHg，心率80次／min，心律不齐，偶闻及早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音。X线胸片及超声心动描记术未见异常。临床诊断：心律失常原因待查：心肌炎?常规心电图检查(图略)示：①窦性心律；②偶见室性早搏。24小时动态心电图监测(图1)可见：窦性心律，心率约为70次／min，     

心电图分析10 L.G.L.综合征、短暂性房性阵发性心动过速伴隐匿性房室传导

病历摘要耿××,女,46岁。二年来常于劳累或情绪激动时发生心悸、胸闷及乏力,每次数分钟至1～2天。查体:心界不大,无器质性杂音,心律不齐。1977年11月29日描记心电图A;78年2月21日描记图B。(图见插页2) 心电图分析图A系Ⅱ导联。波群可分为三组,第一组于一次窦性激动后,连续出现5个比窦性P波高尖的房性P’波,P’—P’间有等电位线,P’—P’=0.20秒,形成房率为300次/分的短暂     

一种儿童完全植入式静脉输液港尖端定位中的新型方法及应用

目的探讨腔内心电图定位技术在儿童完全植入式静脉输液港尖端定位中的有效性和安全性。 方法选择需放置输液港患儿50例。静脉复合全身麻醉,气管插管。腔内心电图定位法定位输液港导管尖端位置,术后行胸部X线片,研究心电图定位达标效果。 结果所有患儿均一次性植入成功,2例无典型P波,3例置管引出早搏,退管后消失,无其他相关并发症发生,心电图定位导管尖端位置均到达上腔静脉与心房交接处,置管术后行胸部X线片,导管尖端定位平第5~7后肋,均到达合适位置。 结论腔内心电图定位技术是一种定位准确、便捷、安全的导管尖端定位技术。既可避免患儿X线损伤,又可减少患儿家属的经济负担,可以在儿童静脉输液港植入术中推广应用。     

心房起搏时如何判断心房夺获

心房起搏时,因心房波振幅低、双腔心脏起搏器起搏房室（AV）间期设置较短或心房除极延迟等原因,体表心电图不易判断心房夺获情况,此时,可依据心腔内心电图、食管心电图及超声心动图对心房夺获情况进行判断。     

非侵入性左心功能检查——收缩及舒张时间间期的测定

近年,对心血管疾病非侵入性检查技术发展较快,内容广泛,除已熟悉的如心电图、心音图、心尖搏动图、颈动脉及颈静脉博动图、心冲击图、心电向量图、超声心动图、电记波外,尚有心动描记图(Kinetocardiography)、雷达记波法(Radarkymophy)、心脏搏动图(Impulse Cardiogram)、心振动描记图(Vibrocardiogram)、心前区加速描记图(Precordal acceleration)等。放射学技术亦属非侵入性检查。近年尚有 B 型超声诊     

房性—房室结折返性—多形室速性心动过速1例

患者男性,59岁,阵发性心动过速反复发作25年。心、肺理诊及超声,X线三位片均未见异常。食管心房调搏检查:S1S2～S2R2房室传导曲线出现大于50ms的跳跃现象,示房室结双径路,并诱发房室结折返性心动过速。患者因心悸来院描记动态心电图(见图1)上图前三个QRS为正常窦性心搏,第4、5、6、7个T波上均可见提前出现的P′,示短阵房速,其下传心室的P′～R期间逐渐延长,在第4个P′下传心室的过程中在交界区内发生折返诱发房室结折返性心动过速,(第8、9、11、13、15个QRS波在V1导呈QS形,第10、12、14个呈qrs形,考虑在QRS中重有P波)。室上性心动…