系统性红斑狼疮的心脏损害

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）的心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及抗心磷脂抗体（ACL）与SLE心脏损害的相关性. 方法回顾性总结分析1998年1月～2005年6月诊断为SLE的入院病人91例. 结果 91例SLE病人中47例（51.6%）具有心脏损害,3例病人具有心脏病相关症状（6.38%）.心脏损害包括心电图（ECG）ST-T异常20例（42.6%）,心包积液20例（42.6%）,肺动脉高压8例（17.0%）,心肌损害7例（14.9%）,心律失常7例（14.9%）,瓣膜病6例（12.8%）.心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无显著性（P＞0.05）,病程差异有显著性（P＜0.01）.ACL阳性组与阴性组瓣膜损害发生率差异有显著性（P＜0.01）. 结论 SLE可以累及心脏各个部分,其中以ECG ST-T缺血性改变和心包受累最为常见.SLE累及心脏时多属无症状型.SLE心脏损害与病程有关,抗心磷脂抗体与心脏瓣膜损害关系密切.     

系统性红斑狼疮心脏损害临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮心脏损害的临床特征.方法 在93例sLE患者中,对42例有心脏损害的sLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有心脏病相关临床症状的19例,占45%,心电图以ST-T改变最多见,占61%(14/23),心脏彩色多普勒超声可见心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统,以心包炎最多见.结论 SLE伴心脏损害者心脏病相关临床症状多轻微或无症状,心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效.     

102例系统性红斑狼疮患者心脏损害分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性。方法回顾性总结分析2003年5月至2010年3月宁夏医科大学总医院初诊SLE的住院病人102例,其中合并心脏损害59例,无心脏损害43例。结果 SLE患者并心脏损害患者中心电图(ECG)ST-T异常23例(39.0%),窦性心动过速13例(22.0%),超声心动图(UCG)检查心包积液21例(35.6%),瓣膜病变20例(33.9%),肺动脉高压13例(22.0%)。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),两组之间病程、血沉、C反应蛋白、抗ds-DNA结合率、补体C3、ANA负对数差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析SLE心脏损害与血沉及抗ds-DNA结合率存在相关性(r=1.026和1.037)。结论 SLE可累及心脏各个部分,对于血沉、抗ds-DNA结合率明显异常的SLE患者,需及时行心电图、超声心动图检查,以提高其心脏损害的检出率,改善患者预后。     

系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素

【】目的：通过综合分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并心脏损害 (cardiac involvement)的发生率及临床特点,以探讨SLE合并心脏损害的相关危险因素。方法：回顾性总结分析2009年1月至2012年1月期间在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的SLE患者159例。结果：1．159例的SLE患者中102例(64.2%)合并有不同程度心脏损害,其中只有5例患者有心脏病相关临床症状,占心脏损害患者的3.1%;102例心脏损害主要表现为心律失常36例(35.3%),ST-T/T波改变22例(21.6%),心包积液32例(31.4%),瓣膜病变47例(46.1%),心肌病变38例(37.3%),肺动脉高压29例(28.4%);2．SLE患者合并心脏损害各组和无心脏损害组年龄和病程的比较：SLE合并心脏损害与年龄和病程无关,但心肌病变组的发病年龄明显较无心脏病变组大,差异有统计学意义(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组病程明显延长,差异显著(P<0.05);3．SLE患者心脏损害各组和无心脏损害组实验室指标的比较：心脏损害组在自身抗体、免疫球蛋白及补体C4方面与无心脏损害组相比差异无显著性(P>0.05);而心脏损害中ST-T/T改变组、心律失常组、瓣膜病变组的补体C3较无心脏损害组明显下降,差异显著(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组、心包积液组、心律失常组的LDH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);4．SLE患者抗SSA/SSB抗体和心脏损害关系：抗SSA/SSB抗体阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率无显著性差异(P>0.05);5．SLE患者抗心磷脂抗体(ACL)和心脏损害关系：ACL阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率差异无显著性(P>0.05),ACL阳性组心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压的发生率明显高于ACL阴性组,差异有显著性(P<0.05);结论：SLE易并发心脏损害,其中以瓣膜病变最为多见,且SLE并发心脏损害时常无明显临床症状;补体C3下降可与ST-T/T改变、心律失常及瓣膜病变有关,LDH升高与传导阻滞、心包积液和心律失常组可能相关;发病年龄大者易发生心肌病变,则病程较长者易发生传导阻滞,抗磷脂抗体阳性则易并发心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压。     

系统性红斑狼疮的心脏损害分析

目的 探讨系统性红斑狼疮心脏损害的临床特征.方法 在47例SLE患者中,对23例有心脏损害的SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有心脏病相关临床症状的9例,SLE可以累及心脏各个部分,其中以ECG ST-T缺血性改变和心包受累最为常见.结论 SLE伴心脏损害心脏病相关临床症状多轻微或无症状,ECG和UCG可提高检出率及检测疗效,及早诊治可改善SLE患者预后.     

102例系统性红斑狼疮患者心脏损害分析

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SEE）心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性。方法回顾性总结分析2003年5月至2010年3月宁夏医科大学总医院初诊SLE的住院病人102例,其中合并心脏损害59例,无心脏损害43例。结果SEE患者并心脏损害患者中心电图（ECG）ST-T异常23例（39．O％）,窦性心动过速13例（22．0％）,超声心动图（UCG）检查心包积液21例（35．6％）,瓣膜病变20例（33．9％）,肺动脉高压13例（22．0％）。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,两组之间病程、血沉、C反应蛋白、抗ds-DNA结合率、补体C3、ANA负对数差异有统计学意义（P〈0．05）,经Logistic回归分析SEE心脏损害与血沉及抗ds-DNA结合率存在相关性（r=1．026和1．037）。结论SEE可累及心脏各个部分,对于血沉、抗ds-DNA结合率明显异常的SEE患者,需及时行心电图、超声心动图检查,以提高其心脏损害的检出率,改善患者预后。     

类风湿关节炎心脏损害36例临床分析

目的探讨类风湿关节炎心脏损害的特点及诊断方法。方法收集2006年6月-2010年5月类风湿关节炎住院患者121例,根据检查结果分为心脏损害组和无心脏损害组。分析年龄、性别、病程及疾病活动与类风湿关节炎心脏损害的相关性。结果 121例类风湿关节炎患者中心脏损害36例（29.8%）,其中心包炎12例（33.3%）,心电图ST-T缺血性改变8例（22.2%）,心律失常7例（19.4%）,瓣膜病变5例（13.9%）,心肌损害3例（8.3%）,冠状动脉炎1例（2.8%）。14例（38.9%）出现临床症状,主要表现为活动后轻度心悸胸闷。心脏损害组类风湿因子（RF）滴度、血沉（ESR）明显高于无心脏损害组。结论类风湿关节炎心脏损害并不少见,且与疾病活动相关。超声心动图在诊断类风湿关节炎心脏损害方面具有重要价值。     

结缔组织病致心脏损害的对比分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）及类风湿关节炎（RA）对心血管系统的影响。方法：收集2002年1月～2009年11月包头地区确诊的150例SLE及219例RA患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：①SLE及RA心脏损害的发生率分别为43.3%及32.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。②SLE及RA心脏损害组平均年龄、平均病程明显大于无心脏损害组（P〈0.05）,心脏损害组中RA平均年龄大于SLE,差异有统计学意义（P〈0.05）。③心脏损害患者中27例SLE及32例RA无心脏病相关症状及体征,经心脏超声、心电图检查确诊。④SLE组心前区不适、心律失常、心包病变的发生率明显高于RA组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。⑤SLE、RA心脏损害组CRP平均值均明显高于无心脏损害组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：SLE、RA并发心脏损害早期症状轻或无症状而易漏诊,应重视临床观察,及时行心电图、超声心动图及CRP检查,有助于早期发现心脏病变,降低心血管事件的死亡率。     

系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发心脏损害的临床特点，探讨SLE心脏受累的相关危险因素。方法采用心电图、超声心动图和血清学检查对239例SLE患者的心脏损害进行评估，并对有无并发心脏损害SLE患者的临床和实验室资料进行对比分析。结果239例SLE患者中有114例（47．7％）存在心脏损害，其中31例（27．2％）具有临床心脏病相关症状，心包积液44例（38．6％），心肌损害32例（28．1％），瓣膜病变14例（12．3％），心脏传导阻滞19例（16．7％），其他心脏损害13例（11．9％）。与从无心脏损害患者中随机选择的64例患者对照分析，并发心脏损害者在年龄、性别比、病程、SLE病情活动指数（SLEDAI）积分、自身抗体、补体水平等方面差异均无统计学意义；但存在心包炎和心肌损害者SLEDAI积分较对照组明显增高（P〈0．05）、补体C3水平则明显降低（P〈0．05），而并发瓣膜病变的患者病程较长。结论SLE并发心脏损害常见，活动性和病情较重患者易于并发心包炎和心肌损害，而病程较长则易发生瓣膜病变。     

系统性红斑狼疮心脏损害临床分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)心脏损害的临床特征。方法　分析 169例伴有心脏损害SLE患者临床资料 ,并与 3 96例无心脏损害SLE患者临床资料进行比较。结果　有明显临床症状者只占 2 5 .4%,超声心动图检出率占 66.8%,以心包炎多见 ,心电图异常者占 80 .4%,以ST -T异常最为常见 ;SLE患者心脏外症状、体征及实验室检查对SLE心脏损害无特殊诊断价值。结论　SLE心脏损害临床表现不明显 ,对SLE患者常规作超声心动图和心电图检查 ,有助于提高心脏病变检出率。     

动态心电图ST-T段改变对冠心病的临床诊断意义

目的探讨动态心电图ST-T段改变对冠心病的临床诊断意义。方法采用18导联心电图筛选出存在心电图ST-T改变的患者纳入该研究,入组患者经12导联同步全息动态心电图检查后分为心电图ST-T有动态变化组和无动态变化组。所有入组患者均行冠脉造影检查以确诊是否为冠心病。结果经冠脉造影检查,ST-T有动态变化组和ST-T无动态变化组的确诊率分别为70.7%和27.3%,两组确诊率比较差异有统计学意义(χ2=43.64,P<0.01)。结论心电图ST-T段发生动态改变的冠心病确诊率显著高于ST-T段未发生动态改变的确诊率,ST-T段动态改变可作为冠心病诊断的一个简便、有效指标。     

糖尿病并心电图缺血性ST-T改变相关因素分析

目的探讨糖尿病人发生心电图缺血性ST-T改变的发生率及相关影响因素。方法对比分析糖尿病人在不同危险因素(高血压、高脂血症、病程5年上下、同时合并有高血压和高脂血症)的情况下,发生心电图缺血性ST-T改变的发生率。结果合并高血压时发生率为64.5%,合并高脂血症时发生率为56.3%,同时合并高血压和高脂血症时发生率为66.7%(且呈广泛ST-T改变),病程>5年的发生率为49.3%,均明显高于不伴高血压、高血脂及病程<5年者,均P<0.05。结论糖尿病合并高血压、高脂血症、同时有高血压和高脂血症及病程>5年的发生心肌缺血性ST-T改变的危险性明显增加。糖尿病如合并其他危险因素存在,应在控制血糖的同时尽早对其他危险因素进行干预。     

心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的价值分析

目的：分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值,对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月～2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象,所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后,实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组（ST-T段动态变化）和B组（ST-T段无动态变化）,并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据,对两组患者的确诊率进行比较。同时,按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组,对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较,分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有534例,诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照,可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%,伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组,分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率,结果为69.20%和68.71%,比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度,结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断,有一定的临床应用价值。     

系统性红斑狼疮心脏瓣膜病相关因素分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）心脏瓣膜病的相关因素。方法：对100例有心瓣膜损害的SLE患者进行回顾性分析,并与同期住院的84例无心脏损害的SLE患者作对照,所有实验室检查均采用标准方法。结果：SLE心脏瓣膜病患者占同期住院患者的35.9%,与无心脏瓣膜病的SLE患者作对照,其发病年龄、病程、性别、族别4个方面无统计学差异（P〉0.05）。实验室指标对比表明,抗心磷脂抗体（aCL）在SLE心脏瓣膜病组有较高的阳性率,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）,而抗核糖核蛋白抗体（nRNP）在SLE心脏瓣膜病组阳性率较低,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。SLE心脏瓣膜病组SLEDAI≥9阳性率与对照组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：抗aCL抗体阳性是SLE心脏瓣膜病发生的危险因素,抗nRNP抗体是SLE心脏瓣膜病的保护性因素。     

急性心肌梗死介入治疗后心电图ST—T改变的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和临床预后中的临床意义。方法观察87例ST段抬高并接受急诊经皮冠状动脉介入（PC0治疗的AMI患者,根据PCI治疗后ST-T段演变分为ST-T改变组（A组）和无ST-T改变组（B组）。根据发病后行PCI的时间分为≤6h组和≤12h组,观察心电图ST-T改变情况。结果PCI≤6h组和≤12h组患者ST段回落指数均〉50％,≤6h组回落程度显著优于≤12h组（P〈0．01）。A组患者PCI术后情况稳定,心功能情况较好;B组心功能情况较差,临床表现为多发性反复发作左心衰竭。A组患者随访第1个月和第6个月的左心室射血分数及左心室舒张末期内径明显优于B组。A组再发性心血管事件发生率为6．56％,明显低于B组的34．62％（P〈0．05）。结论通过监测急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T变化情况,可以更好地评价血管再通后心肌再灌注的效果,对评估AMI患者PCI术后心脏功能和临床预后情况均具有重要的临床意义。     

持续性VCG监护技术在胃镜检查中的应用

①目的 将一种造价低、性能好、操作简便、适合胃镜检查的持续性心电向量图(VCG)缺血监护设备，试用于胃镜检查者，评价其作用与效果。②方法 用现有临床上常用的心电图机、通用计算机和图形功能较好的激光打印机等组成硬件结构；采用改良的IESA导联连接方式获取正交心电图信号，利用软件实现DOWER矩阵方程换算12导联同步心电图。用该仪器对170例消化内镜受检者进行持续性VCG监护。③结果 胃镜术中90．55％的病人出现心率增快，出现的心律失常以窦性心动过速、室性期前收缩及房性期前收缩多见，ST-T改变以T波低平及ST段压低为主。④结论 非特异ST-T段异常特别是缺血型的ST-T异常检出阳性率明显高于单道监护，持续性VCG监护技术在胃镜检查中具有较重要的实用意义。     

加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害

目的探讨加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将我院78例此类患者分为两组,治疗组40例给予镁极化液,对照组38例给予磷酸肌酸钠,对比心肌酶指标和心电图改变。结果观察组治疗前后肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的降低幅度与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。观察组T波改变、室性早搏、传导阻滞、ST—T段下降的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害疗效确切,可有效改善心电图和心肌酶指标,具有经济、有效、安全的优点。     

抗Ro52抗体阳性的系统性红斑狼疮患者心血管损害的临床特点

目的 分析抗Ro52抗体阳性的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者心血管损害的特点,旨在探讨抗Ro52抗体对SLE心血管系统的影响作用。方法 收集2015年1月至2020年10月于中山大学附属第五医院住院的SLE患者共517例患者的临床资料,根据抗Ro52抗体阳性与否,分为抗Ro52抗体阳性组和抗Ro52抗体阴性组,回顾比较两组出现各种类型心血管损害的特点及超声心动图参数。结果 纳入517例SLE患者,361例患者合并心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）,占69.8%。抗Ro52抗体阳性组的SLE患者出现心血管系统受累的患病率较阴性组稍高（74.1% vs,68.6%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组均以瓣膜损害最为常见,心肌疾病次之,其余表现为心包积液、QTc间期延长、ST-T改变、心律失常、肺动脉高压、冠心病、急性心力衰竭等。抗Ro52抗体阳性的SLE患者左心房内径、左心室内径、左心室质量小于抗Ro52抗体阴性组,阳性组更容易出现严重的心血管系统损害（均P<0.05）。结论 心血管系统是SLE最常累及的系统之一,主要表现为瓣膜损害、心肌病变、心包积液,严重者可出现急性心肌梗死、急性脑梗死、中重度肺动脉高压等心血管疾病。抗Ro52抗体可能对SLE心血管系统损害有一定的影响作用。