脑震荡的多形式诱发电位研究进展

脑震荡占颅脑外伤的80%〔1〕,系临床上的常见多发病;多数患者以头昏、头痛、眩晕、记忆力下降、焦虑、抑郁等为主诉〔2,3〕,而神经系统无定位体征,给实际医疗工作带来了一定困难。自Bakay等报道脑震荡后脑组织超微结构呈明显时序性变化以来,国内外学者对其病理、生理等诸方面进行研究〔4,5〕;现就有关脑震荡的多形式诱发电位研究介绍如下。1　脑干听觉诱发电位(brain-stemauditoryevokedpotential,BAEP)　　听觉诱发电位是声音信号刺激耳后在头部记录的产生于听觉神经通路不同部位的电位。依潜伏期分为10ms以内的BAEP、10～50ms的中潜伏…     

70例闭合型脑外伤病人脑干听觉诱发电位的分析

探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在闭合型脑外伤诊断中的价值。方法对７０例闭合型脑外伤病人进行ＢＡＥＰ检查。结果７０例中异常４８例（６８．５７％），异常表现为各主波潜伏期和波间期延长。与ＣＴ检查对比，ＢＡＥＰ异常率明显高于ＣＴ异常率（７％）。结论闭合型脑外伤病人大脑虽然无明显结构变化，但确有生理功能改变的客观依据。     

躯体感觉诱发电位评价脑外伤预后

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( GOS)评价预后。结果 :CCT( B)与 GCS、GOS均显著相关 ,CCT( W)、CCT( DIFF)与 GCS、GOS不相关。就判断预后的准确性而言 ,GCS CCT( B)两者联用的准确性最高。结论 :SEP的 CCT对于判断脑外伤预后具有一定的临床优越性     

重型脑外伤的SPECT,CT与临床观察

我们1996年8～11月对7例重型脑外伤患者进行了单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注断层显像、头部CT扫描及临床观察,现将结果报告如下。临床资料 7例均为男性;年龄13～50岁,平均31岁;伤后昏迷时间7小时～18天;入院时GCS计分4～8分;致伤原因交通事故伤5例,坠落伤1例,打击伤1例;颅脑损伤情况脑弥漫性同索损伤3例,脑挫裂伤     

脑干听觉诱发电位对脑外伤后持续植物状态评价的意义

目的:通过脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)评估颅脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的脑干功能。方法:对25例(50耳)PVS患者行BAEP检测,并与对照组行单因素方差分析。结果:PVS患者的BAEP异常率为80%。其改变复杂多样,主要表现为Ⅰ-V各波的异常或分化不良,甚至波形缺如;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(peak latency,PL)延长,I-V波间潜伏期(Interpeak laten-cy,IPL)延长,双侧V波潜伏期的耳间差(inter-aural latency difference,ILD)增大;Ⅲ-V与Ⅰ-Ⅲ波IPL之比大于1。结论:PVS患者的BAEP结果呈多样性改变,反映了患者植物状态下存在不同程度的脑干损害,为其诊疗及预后判断提供了可靠的依据。     

360例闭合性脑外伤患者脑电图与CT对照分析

目的：进一步探讨脑电图检查对闭合性脑外伤患者的临床价值。方法：与CT对照分析360例闭合性脑外伤患者的脑电图检查资料。结果：360例颅脑外伤者，EEG异常者186例(51．7％)。结论：脑电图能比较客观的反映和评价脑外伤患者的脑皮质功能的实际情况。     

116例颅脑损伤脑电图与CT比较分析

<正> 颅脑损伤是临床常见急症之一,了解伤后脑内改变对诊断和治疗有重要作用,但损伤后脑内CT改变与脑电图变化关系研究不多。本文收集我院1995～2000年有完整CT和脑电图资料116例,目的在于观测其间的关系及作用。1 资料与方法 本组116例,其中男72例、女44例,年龄16～65岁,平均年龄40.5岁。损伤原因为:车祸伤28例,坠落伤16例,摔伤24例,砸伤18例,其他伤30例。受伤部位为:额部18例,颞部26例,顶部30例,枕部20例,多部位22例。临床表现:伤后昏迷34例、头晕46例、呕吐38例。 脑电图检查使用日本光电7314F型14道脑电图仪,电极位置按国际标准导联14道程同时记录,采用单、双极电极     

脑外伤后大脑CT低密度改变及其与预后关系

分析２６例重型颅脑外伤ＧＣＳ〈８分者大脑半球ＣＴ低密度改变部位，以额、顶叶为著，ＣＴ低密度改变与意识呈正相关，其持续时间越长，预后越差。     

重型颅脑损伤38例临床与CT分析

ＣＴ已被广泛地应用于临床 ,颅脑损伤后进行ＣＴ检查 ,能客观地反映颅内解剖结构的变异。它不但对诊断和指导治疗有重要意义 ,而且对预后的判断也有很大的参考价值。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重型颅脑损伤 38例 ,现结合临床 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 38例 ,其中男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 <18岁 6例 ,19～ 40岁 2 5例 ,>40岁 7例 ,平均年龄36 .4岁。2 .受伤方式及主要临床表现　车祸 2 6例 ,摔伤 7例 ,坠落伤 5例。伤后昏迷 0 .5～ 6小时 17例 ,7～ 12小时 7例 ,持续昏迷 14例。ＧＣＳ评分 3～ 8分。一侧…     

脑诱发电位对颅脑外伤昏迷病人的临床观察与预后判定

我们对1986年11月—1988年2月住我科的73例颅脑外伤昏迷病人分别进行听觉脑干诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)和视觉诱发电位(VEP)及综合多型诱发电位(MEP)检查。本文将报告诱发电位对重型颅脑外伤昏迷病人的临床观察与预后判定价值。     

115例急性颅脑损伤动态CT分析

目的分析急性颅脑损伤后动态cT改变及迟发性颅脑损伤的发生机理，探讨CT复查的适当时间。方法回顾性分析我院及外院115例急性颅脑损伤动态CT改变及临床资料。结果伤后6h之内首次CT结果与再次复查结果比较44．2％有变化，伤后6～24h首次CT结果与再次复查结果比较20．4％有变化，两者比较，差异具有统计学意义。术后CT复查，35．2％的病人出现颅内迟发性损伤。结论外伤6h之后的CT较6h以内CT结果更能反映损伤程度和范围。根据病人的临床表现即时进行动态CT观察是至关重要的。     

外伤性脑梗塞79例临床CT分析

外伤性脑梗塞因临床表现复杂，容易漏诊。近些年来，由于ＣＴ的普遍应用，外伤性脑梗塞的报告日渐增多。１９８６年以来，我院共收治外伤性脑梗塞７９例，现作一分析，以期进一步加深对其认识。１临床资料１．１一般资料：１９８６年６月至１９９６年１２月，因颅脑外伤在...     

33例颅脑损伤CT漏误诊原因分析

颅脑损伤CT漏误诊并非罕见。作者收集 1 997～2 0 0 2年间本院CT漏误诊 33例 ,结合文献 ,对漏误诊原因进行分析。1 材料和方法近 5年 ,颅脑损伤行CT检查 2 5 0 0例中漏误诊 33例 ,均经手术、CT复查、临床会诊及法医鉴定确诊。男2 0例 ,女 1 3例。年龄 6～ 78岁 ,平均 32 .6岁。受伤原因 :车祸伤 1 9例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 5例。首次CT检查时间为伤后半小时至 6天 ,随访复查时间在 1 0天内 ,较长者 1个月 ,最长半年。采用西门子SOMATOMCR全身CT机和日立RADLXPRIMA螺旋CT机 ,以OM线为基线 ,层厚、间距 1 0mm ,逐层往上扫描 ,…