发热、肝脾肿大、全血细胞减少——查房选录(81)

病历摘要患者,张××,女,20岁,未婚,农民。住院号238756。因不规则发热2个月于1986年7月6日入院。患者于1986年5月7日无何诱因突然高热,体温39.2℃,3天后住某县医院,胸透报告“支气管炎”,先后用过青霉素、氨苄青霉索、庆大、头孢唑啉等抗     

发热全血细胞减少脾肿大--查房选录(272)

1病历摘要 患者,女,39岁.因发热1个月于2003-02-28入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温最高达40℃,在本院门诊诊断为"上呼吸道感染",先后予头孢氨苄、氧氟沙星抗感染及布洛芬退热,治疗后症状无缓解,遂收入院.     

反复黑便11年——查房选录(304)

1病历摘要患者，男，68岁。因反复黑便11年，再发3日于2004—03—14入本院。11年前，患者无明显诱因突然排黑色稀便，共3次，每次量约300mL，无呕吐、呕血、腹痛等症状，曾就诊于本地一医院，粪潜血（＋＋＋），胃镜检查未见溃疡，入院诊断为上消化道出血，急性胃黏膜病变？住院期间，再行胃镜检查结果为：①十二指肠球部炎症，     

呕血血便--查房选录(257)

1病历摘要患者,男性,79岁。因右上肺叶切除术后16日,反复呕血、排血便6日于2001-01-09急诊入院。患者因“右上肺癌”于2000-12-18在外院行“右上肺叶切除术”,术程顺利。术后出现腹胀、恶心、呕吐。6日前患者无明显诱因出现呕血、排暗红色血便,总量约1500mL,予输血1600mL及止血药等处理,但出血未停止,转我院治疗。10年前曾行X线胃肠钡餐造影检查提示“十二指肠降部憩室”。否认有肝炎、肝硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏127次/分,呼吸20次/分,血压15/10kPa。神志清晰,发育正常,营养差,中度贫血貌…     

间歇腹痛、黑便5个月——查房选录(37)

病历摘要患者男,32岁。因腹痛、黑便、头昏5月余,于1982年6月29日住院。患者于5个多月前因饮酒后感上腹部胀痛不适,第2天开始解黑大便,伴头昏、心慌、乏力,当地医院按“上消化道出血”内科治愈。两个半月后又因食蔴糖后感恶心、头昏,解黑便,再次住院内科治愈。出院后时有解黑便情况,一直服药(药名不详)治疗,此     

腹痛、黑便——查房选录（332）

1 病历摘要 患者,男,62岁,因“反复上腹痛半年,加重1周,排黑便2次1d”于2009年5月14日入院。患者于半年前无明显诱因出现上腹间断性隐痛不适,以饥饿时为甚,无向其他部位放射,伴嗳气,无腹胀,无反酸、胸骨后灼热感。     

胃大部切除术后腹痛、间歇性黑便——查房选录(118)

病历摘要男性,51岁。9年前因“胃溃疡出血”在他院行胃大部切除术,术后恢复良好。近3年来上腹部出现疼痛,无明显规律性,时有反酸嗳气,按残胃溃疡治疗,疗效不显,但平素胃纳良好,体力如常。半年来上腹痛加重,时有低热,疼痛过后有时解黑色粪便,休息及节制饮食后可缓解,粪便色泽亦恢复正常。但     

黑便、中上腹胀痛、贫血——查房选录（328）

1病历摘要 患者女,31岁,已婚,农民。因排黑便伴中上腹持续性胀痛3d于2008-01-0814：00入院。患者于3d前无明显诱因排黑色柏油样大便,每日2次,总量约600g;伴中上腹持续性胀痛,无剧烈绞痛及放射性疼痛,无节律性及周期性,且与进食无明显关系,无恶心、呕吐、呕血、鲜血便,无发热、畏寒、胸闷、心悸、气促等。     

反复发热,淋巴结与肝、脾肿大,皮疹,血细胞减少——查房选录(237)

1病历摘要 患者,女,30岁.因反复发热、皮疹、颜面苍白1个月于1998年10月22日入院.1个月前,因着凉反复发热、由低热逐渐转为高热,近10日来高热达40℃,畏寒、无寒战.发热7日起,全身皮肤出现散在性丘疹,瘙痒,持续4日后消失.面色逐渐苍白.左锁骨上浅表淋巴结肿大、微痛,在外院住院治疗诊断为上呼吸道感染,予"青霉素、头孢菌素类抗生素及中药"治疗无效而转入我院.起病以来,精神、胃纳、睡眠欠佳.否认到过疫区.过去史、家族史无特殊.     

高血压、低血钾——查房选录(356)

1病历摘要患者男,44岁。因头晕,全身乏力1 d于2009年4月30日入本院。患者于1 d前无明显诱因出现头晕,伴全身轻微乏力,当时尚能站立行走,双手可以持物,当日尿量较多,约2 200 ml。无伴视物旋转、耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无尿频、尿急、尿痛及泡沫样尿     

水肿、贫血——查房选录(303)

1 病历摘要 患者女,37岁,已婚.因双眼睑水肿伴全身乏力20日于2005-10-08入院.患者于20日前无明显诱因出现眼睑轻度水肿,以晨起为重,活动后减轻,午后可缓解,伴有全身乏力,平素可从事中度体力劳动,在家未予任何治疗,症状呈进行性加重,遂入我院求治.患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.     

乏力、腰痛、白细胞减少、贫血、蛋白尿——查房选录(68)

病历摘要张××,男,50岁,住院号187039,1986年2月24日入院。患者于1964年因腹泻用过合霉素,1966年开始感觉乏力,在湖北及上海市某医院检查,发现白细胞总数减少(在2800左右),骨髓穿刺示浆细胞比例偏高。长期按“粒细胞减少”治疗。此次入院前2个月开     

间歇黑便半个月突然大量便血休克——查房选录(178)

间歇黑便半个月突然大量便血休克——查房选录（１７８）广东中山市人民医院内科（５２８４０３）周若美全华斌彭侠彪病历摘要男性，２０岁，中山市农民，因间歇排黑便半个月于１９９５年１０月６日入院。患者半月前会餐时饮大量冰冻饮料后自觉上腹部胀闷不适，次日曾先后...     

低热、血象三系减少、蛋白尿、血尿——查房选录(309)

1 病历摘要 患者,女,26岁,未婚,教师.因发现血象三系减少1个半月,头晕、乏力伴双下肢水肿1个月于2007-06-16收入我院.     

骨髓异常增生,全血细胞减少——查房选录(110)

病历摘要患者男,62岁,退休工人,住院号367489。因面色苍白10个月,伴低热、皮肤瘀斑2个月,于1988年7月2日入院。患者于1年前始,无何诱因出现面色苍白,无排黑便及酱油样小便,亦无发热、骨痛,在当地医院就诊,检查血象见全血细胞减少,后作骨髓穿刺,发现骨髓增生明显活跃,拟诊为骨髓增生性全血细胞减少症。先后给予叶酸、维生素B_(12)、B_6、康力龙等治     

腹痛、发热、消瘦——查房选录(56)

病历摘要林××,男,38岁,干部。因阵发性右下腹绞痛伴发热、消瘦2个月于1985年4月24日入院。患者2个月前开始出现阵发性右下腹绞痛,程度较轻,可忍受,不向他处放射,发作时间不定,每次持续半至数小时后可自行缓解,经手按摩或注射阿托品均可缓解。有时在腹痛发作时,右下腹部隆起一鸡蛋大包块,自己可听到肠鸣声,持续数分钟后消失。     

腹痛、恶心、呕吐——查房选录(238)

1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史.     

腹痛、腹泻、消瘦——查房选录(212)

１病历摘要 患者,男,４５岁。因“持续性中上腹痛,排稀便,呕吐十余日”于 １９９９年２月 ２３日入院。患者２月 １１日外出进食后次日感中上腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,多次去当地医院就诊,疑诊肠炎,予以抗炎、解痉治疗,先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱,无缓解。 １５日粪常规示红细胞 ４０／ＨＰ至 ５０／ＨＰ,白细胞８／ＨＰ至１０／ＨＰ,１８日起排鲜血便,每次量约５ｍＬ,最多可达十余次／日。２月２２日查血常规：白细胞１６．５ｘ１０９／Ｌ,中性０．９０,淋巴 ０．…     

高血压、蛋白尿、低血钾——查房选录(235)

患者,女,32岁.因妊娠5个月,下肢水肿1个月,终止妊娠后双下肢瘫痪2日入院.患者妊娠20周时开始出现颜面部及双下肢水肿,并伴有头痛,当时测血压31/18kPa,在当地医院诊断为妊娠高血压综合征(妊高征),即终止妊娠.2周后测血压32/17kPa,面部及双下肢水肿未见消退,在当地医院予口服卡托普利每次25mg和呋塞米每次20mg,每日3次,并予静脉滴注扩张血管药、能量合剂和补钾治疗等,2日后出现双下肢乏力至完全瘫痪而转入我院.平素健康,否认高血压、甲状腺功能亢进及肾炎病史,孕2产1,第一胎自然分娩,家族中无类似病史者.     

发热、面色苍白、牙龈出血——查房选录(226)

１病历摘要患者男,４８岁,农民。因乏力、发热、牙龈出血反复发作１个月于２０００年７月３日入院。患者１个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、畏寒、发热、牙龈出血,无咳嗽、咯痰、气促,无皮肤淤点、淤斑,无鼻出血。在当地医院诊治,检查血常规：血红蛋白６９ｇ／Ｌ,红细胞２．４３×１０１２／Ｌ,白细胞５．８×１０９／Ｌ,血小板４８×１０９／Ｌ。按贫血予输血、抗感染、对症处理无效,乏力、面色苍白加重,活动后出现心悸、气促,但无夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿。无特殊服药史,否认肝炎、肺结核病史,未到过传染病流行…