原发性醛固酮增多症诊断在难治性高血压合并2型糖尿病治疗中的临床价值

80%高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中约20%高血压病患者在生活方式干预的基础上,应用包括利尿剂在内的足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压（或难治性高血压）.顽固性高血压患者与普通高血压患者相比更加可能是继发性高血压患者[1,2],更容易导致严重的靶器官损坏,因此,必须找到使血压升高的罪魁祸首,血压才能得到有效的控制.其中原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压最常见病因之一[3],是肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量增加从而抑制肾素-血管紧张素系统的一种疾病,主要表现为高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增加.     

薛一涛治疗顽固性高血压验案2则

顽固性高血压是指高血压病患者接受至少3种不同种类的降压药后,血压仍高于目标值。在所给降压药中,至少包括一种利尿剂,且每种药物剂量比较合适。该类患者约占高血压病患者的20％-30％。顽固性高血压不仅引起严重的心、脑、肾功能障碍,也可增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生率。薛一涛教授是山东省中医院心内科主任医师．从医20余年．学验俱丰．     

探讨顽固性高血压的病因及治疗

高血压（hrpertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，其本身可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，重症者甚至可威胁生命，长期高血压可影响重要脏器尤其是心、肺、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。而顽固性高血压也称为难治性高血压，是一种特殊的临床类型高血压，临床上并非少见。有关资料表明：当使用包括一种利尿剂在内的，足够而合理的3种高血压药物治疗，且所用的几种药物己达到最大荆量，但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。顽固性高血压病人往往血压较高，病程较长，临床上如果得不到理想的控制，易发生脑卒中，心力衰竭，恶性心律失常，心肌梗死、肾功能衰竭，甚至猝死。笔者集多年临床所见，探讨其原因及治疗如下。     

浅谈顽固性高血压的病因及治疗策略

顽固性高血压是指临床上使用了包括1种利尿剂在内足量的3种药物治疗以后,仍未能达到目标血压.综合文献道顽固性高血压约占整个高血压人群的5%～10%,假如从专科门诊中统计则高达25%～30%,所以要引起广大医护工作者的注意.本文分析了顽固性高血压的病因及治疗策略.     

顽固性高血压中医辨证思路

<正>1顽固性高血压的定义2010年版《中国高血压防治指南》指出,在改善生活方式基础上应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标(一般人群140/90mmhg,糖尿病、冠心病和慢性肾病人群130/80mmhg)时,称为顽固性高血压(或难治性高血压)。或者患者诊室血压达到目标水平,但需要服用≥4种最大耐受剂量降压药物者亦称为顽固性     

浅议老年高血压病人的抗高血压治疗

目的：总结老年高血压病的特点.方法：对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析.结果：患者均达到了初定的目标血压,1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物,少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物,多数需联合应用3种药物方能达到目标血压.结论：把握用药指征,积极用药治疗,可提高患者生活质量,减少并发症.     

顽固性高血压中西医结合证治探讨

顽固性高血压[1]指病人服用3种或3种以上不同机制最佳剂量降压药物(包括1种利尿剂),血压仍未达标,或血压达标但病人服用4种或4种以上降压药。这种情况下患者往往对治疗丧失信心,对药物的依从性下降,血压控制不好,高血压不良事件发生率显著增加。     

ACEI和β-受体阻滞剂合用治疗高血压病伴快速性心律失常40例

目的 探讨ACEI药物和β-受体阻滞剂合用治疗高血压快速性心律失常的疗效和临床价值.方法 对我院40例高血压病快速性心律失常的患者进行回顾性分析.结果 治疗6个月后,高血压1级5例患者血压全部降至正常；高血压2级12例患者中,11例患者血压降至正常,有效率达91.67％；高血压3级23例患者中,21例患者血压降至正常,有效率达91.30％.结论 ACEI和β-受体阻滞剂合用治疗高血压病快速性心律失常可有效降低血压,但需排除用药禁忌症.     

中青年高血压患者出院服药依存性的心理原因及健康教育对策

高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病,近几年的临床实践发现,高血压发病年龄日趋减小,也就是高血压有年轻化趋势.目前治疗高血压主要从调整不良生活方式以及药物治疗两方面着手,药物治疗是把血压降至正常的重要手段.     

顽固性高血压的临床特点、诊断要点及非药物治疗

高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一,是最常见的慢性病,而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上,在我国高血压病知晓率、药物治疗率和控制率均十分低.积极治疗可以减少靶器官损害,减少心血管的发病和死亡,继而延长患者生命、提高生活质量,而非药物治疗是寻求治疗顽高血压的辅助方法,能最大限度发挥目前所服用高血压药物的降压效果,减少药物毒副作用、降低其他危险因素.