超声检测胎儿心脏异常的研究

胎儿心脏异常是影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的众多严重先天性疾病之一，在胎儿畸形中的发生率较高，在活产新生儿占7‰-8‰，在死婴畸形占80‰，其中1/3为严重心脏畸形。胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类。胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多，其中某些心脏异常可行宫内或母体治疗纠正，某些需要出生后立即予以必要     

先天性心脏病患儿集体养育护理

<正>先天性心脏病(先心病,CHD)是胎儿时期心脏及大血管发育异常的先天畸形,是小儿最常见的心脏病,患病率为7‰～8‰[1]。我院对收养的先天性心脏病患儿通过建立良好的生活习惯和有效的养育护理措施,患儿获得康复,效果满意。1临床资料2007年6月至2012年10月我院外送先天性心     

胎儿超声心动图检测技术的临床应用

胎儿心脏异常是严重影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的严重先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,约占活产新生儿的5‰～ 8‰左右.胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类.胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多.近 20年来,先天性心脏病的救治水平有了很大的提高,但一部分手术后存活者,仍具有较高的病死率.而有些心脏异常为不可矫治的致死性畸形,发现后难以进行处理.     

产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义

<正>胎儿先天性心脏病是比较常见的畸形,是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,在新生儿中发病率约为0.5%~1.0%~([1])。超声诊断严重胎儿先天性心脏发育异常对于降低围生儿发病率和病死率具有积极作用。本研究对2014—2015年期间在本单位行产前超声畸形筛查中检查出胎儿先天性心脏发育异常并随访确诊(胎儿超声心动图)的各种不同类型心脏发育异常的声像图特征进行分析,为产前超声诊断胎儿先天性心脏病提供依据。     

产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨分析产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用。方法:选取2002年1月～2011年5月于我院进行B超检查孕周在20～34周1.1万名孕妇为对象,用彩色多普勒超声结合胎儿心电记录技术,观察胎儿心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测,对诊断明确为先天性心脏病的胎儿进行随访,引产者予以尸解,分娩者予以彩超复查。结果:本组1.1万例孕妇中共检查出先天性心脏病53例,检出率为4.82‰。这其中引产尸解证实有18例,产后超声复查证实35例,53例产前均发现心腔异常血流,其中发现心脏四腔观异常声像图48例,发现率达到90.6%。另外,发现心律不齐的有124例,1例出现四腔异常,产前未发现异常的其他胎儿中,产后发现有先天性心脏病3例,发生率为0.27‰。结论:产前彩色多普勒超声检查是发现胎儿先天性心脏病的重要诊断方法,结合心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测更有利于发现胎儿先天性心脏病。     

先天性心脏病诊断进展

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.国外的调查资料提示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05～12.3‰,我国每年约出生10～ 15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡[1].先天性心脏病的诊断包括有患儿的病史、症状及体征,影像学及心电图等检查.在此就各项检查技术在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述.     

产前常规胎儿超声心动图诊断的价值

先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病,通常人群发病率为0.8%,而在我国围生期发病率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心脏胚胎学相关基础研究的不断深入和细化使得对先心病的自然病史认识扩展到了胎儿阶段,因此在胎儿期诊断先心病成为可能.如果在宫内就能检测胎儿心脏异常,正确诊断胎儿心脏结构性异常则将对我国优生优育事业的发展起到积极的作用.     

超声评价胎儿心脏功能的研究进展

在许多胎儿疾病(包括胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、双胎输血综合征、特发性水肿及胎儿心律失常等)病情严重程度的评价中,胎儿心功能异常作为一个重要标志已在临床得到证明。超声评价胎儿心脏功能一般是以针对患者进行管理和评价的模式,使其为先天性心脏病提供相对完整、准确的诊断依据,从而进行患者咨询,或对胎儿心脏进行介入治疗。该文就超声评价胎儿心脏功能的研究进展予以综述。     

我院进行胎儿心脏超声检查的临床观察与评价

目的探讨胎儿心脏超声检查在胎儿先天性心脏病检测中的可行性。方法以正常胎儿各项心功能参数为参照,与先天性心脏病胎儿做对比,即M-型超声观察心房、心室的搏动情况,判断心脏结构形态及搏动是否正常及心律失常性质。新生儿彩色多普勒超声心动图及尸体解剖结果对照胎儿心脏超声检查结果。结果1200例胎儿中发现心脏结构异常17例,心律失常81例,心包积液90例。结论胎儿心脏超声检查能诊断多种类型的胎儿先天性心脏异常,是产前胎儿诊断的重要方法,是胎儿先天性心脏病检测中可靠的无创性影像诊断技术。     

表观遗传学在先天性心脏病发病机制中的研究进展

先天性心脏病(先心病) ,CHD是胚胎时期心血管发育异常所致的心脏形态、结构和功能的异常.它是一类危害婴幼儿生命健康的常见先天畸形,占婴幼儿出生缺陷的首位,其发病率为活产婴儿的6‰～8‰,死亡率在新生儿非感染性死亡中占首位约10‰[1].近年来,随着对心脏发育分子机制的研究进展,发现了一系列参与心脏发育转录调节、信号传...     

产前超声诊断胎儿先心病的研究现状

先心病是胎儿最常见的先天性畸形之一,主要包括心脏异位、左心或右心发育不良、心肌肥厚、心腔缺如、单心腔、心室双一出口或单出口、心室双入口或单入口、瓣膜闭锁或狭窄或关闭不全、较大的室间隔和房间隔缺损等。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着超声技术的发展,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病,对国产期医学及优生优育具有重要意义。     

胎儿心脏病超声诊断及临床治疗进展

胎儿超声心动图以一崭新的领域被引入医学界后 ,已受到妇产科、心血管科、儿科和放射科等多方面的关注 ,并迅速被广泛地应用及推广 ,操作技术日益成熟 ,作为一种对胎儿及母体均无创伤的检查方法 ,受到医护人员及患者的欢迎。本文就近几年胎儿多普勒超声心动图在产前诊断先天性心脏畸形、胎儿心律失常、胎儿充血性心力衰竭的诊断、胎儿心脏三维重建及外周血流动力学、围产期心脏病治疗方面进行综述。1　筛查先天性心脏畸形先天性心脏病 (先心病 )占我国活产婴儿发病率的 8‰～10‰ ,其中 1/ 4为严重的先心病。心脏异常通过常规的 B超检查不易被发现 ,但详尽的超声心动图对探查先心病非常敏感 (75 %～ 90 % )。胎儿超声心动图作为诊断胎儿心脏畸形的可靠的方法 ,以往多用于高危孕妇 ,这些高危因素包括 :(1)胎儿、脐带、羊水和胎盘因素 :如 IU GR、胎儿心律失常、胎儿水肿、胎儿有心外畸形、脐带异常、羊水过多过少等 ;(2 )母体因素 :如高血压、甲亢、糖尿病、结缔组织病、高龄、致畸药物(氯化锂、苯妥英钠、三甲双酮等 )摄入史、孕早期发热史 ,及弓形虫、巨细胞等病毒感染 ;(3)家族因素 :如有遗传病及基因突变或有过胎儿...     

心脏超声对预测先天性心脏病的临床评价

目的采用彩色超声心动图对产前胎儿的心脏生理进行产前检查。研究探讨心脏超声技术在胎儿先天性心脏病的预测诊断中的临床效果,为临床诊断胎儿是否有先天性心脏病提供新的临床诊断技术以及理论参考依据。方法对该院自2004年1月—12年1月收治的3 200例孕妇采用彩色多普勒超声技术进行产前胎儿心脏检查,入选孕妇年龄自23~35岁,孕期在20~26周之间。检查采用切面分段方法。检查切面包括：上腹部横切面,胎儿的四腔心切面,动脉弓曲长轴的切面,大动脉交错切面,气管三血管切面,上下腔的静脉切面。检查后,对于部分具有先天性心脏病的且引产的胎儿进行尸体解剖,对于健康胎儿或已出生的胎儿进行随访检查。对比检验得出彩色多普勒超声技术在先天性心脏病的检查中的临床价值。结果对3 200例孕妇进行产前胎儿心脏超声检查,发现有86例胎儿有心脏的心态异常。其中37例胎儿引产或出生后确诊先天性心脏病。有3例先天性心脏病胎儿漏诊,有1例误诊情况发生。结论对胎儿进行彩色多普勒心脏超声检查胎儿心脏生理,诊断胎儿是否有先天性心脏病效果良好,该技术对提前预判胎儿发育状况、生理健康,降低胎儿出生死亡率,提高出生人口的身体素质有重大的意义。值得在广大医学工作者在临床上大力推广。     

产前超声诊断胎儿先心病的初步体会

目的：探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：对652例16周以上具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查，对疑有或确诊先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果：发现胎儿心脏异常83例（12．7％），其中疑诊或确诊胎儿先天性心脏病29例（4．4％），成功随访及病检证实先天性心脏病患儿25例，产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性，占检出先天性心脏病的10％；另外，漏诊1例室间隔缺损，产后超声检查发现患儿心脏有小室间隔缺损，为假阴性1例，占检出先天性心脏病的3．4％。结论：产前超声心动图筛查胎儿心脏疾病，减少出生缺陷是可行的，具有临床应用价值。     

胎儿先天性心脏病的产前超声诊断现状

产前超声检查是发现胎儿先天性心脏病最主要的有效方法。常规超声适合对孕妇进行胎儿先天性心脏病的初步筛查,系统地超声检查可排除大部分胎儿先天性心脏病,是常规超声的补充,能够给胎儿超声心动图检查提供重要信息。对高危及初筛中发现心脏异常的孕妇行胎儿超声心动图检查,可使大多数胎儿的复杂先天性心脏病得到明确诊断。     

探讨产前超声四切面法及九切面法对复杂先天性心脏病的诊断价值

目的探讨产前超声四切面法及九切面法对复杂先天性心脏病的价值。方法收集我院行孕期检查的孕妇,将其中病理结果确诊为复杂先天性心脏病的胎儿纳入本次研究,共计60例。分析四切面法和九切面法对于各种类型复杂先天性心脏病的诊断正确率。结果 60例复杂先天性心脏病胎儿中,主要为以下畸形:20例胎儿心脏位置异常、27例静脉与心房连接例异常、20例房室连接例异常、29例主动脉及其分支异常及11例心脏其他畸形;60例复杂先天性心脏病胎儿中,共发现心脏位置异常共有20例,四切面法和九切面法的诊断正确率差异有统计学意义(P0.05);发现静脉与心房连接例异常共有27例,四切面法和九切面法的诊断正确率差异有统计学意义(P0.05);发现房室连接例异常共有20例,四切面法和九切面法的诊断正确率无差异义(P0.05);发现主动脉及其分支异常共有29例,四切面法和九切面法的诊断正确率差异有统计学意义(P0.05);发现11例心脏其他畸形,四切面法和九切面法的诊断正确率无差异义(P0.05)。结论四切面法检查时间短,对于低危胎儿的心脏筛查有较好价值,九切面法能够获取更多临床影像学信息,对复杂先天性心脏病有较高的价值。     

新生儿先天性心脏病筛查

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。流行病学调查资料显示,不同国家、地区先天性心脏病发病率的报道有所不同,国外报道人群总体先天性心脏病发病率在0.50%-1.25%,其中5岁以下儿童先天性心脏病的发生率约为0.83%[1]；国内报道1998-2007年北京全年活产婴儿先天性心脏病患病率平均为0.259%[2],且检出率呈逐年递增趋势,2007年北京全年活产婴儿先天性心脏病患病率约为0.67%[3],估计我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形死亡[4]。可喜的是,近年来随着各种诊断技术的不断进步,各种先天性心脏病的诊断符合率也进一步提高,特别是对一些复杂性的先天性心脏病能够做出早期诊断,为进一步的早期治疗提供了保证。但是,新生儿期先天性心脏病的临床表现常不典型,因此对其进行筛查诊断主要通过高危因素、临床表现和辅助检查三大方面。     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;     

超声检查在高原地区胎儿心脏异常临床诊断中的应用

目的：探讨产前超声检查对青海果洛大武地区胎儿心脏异常临床诊断中的价值。方法：将2012年6月~2013年7月期在我院进行产前超声心动图检查的47例孕妇作为本组研究的观察对象,对检查结果进行回顾性分析。结果：（1）47例孕妇中,检出心脏异常5例,阳性检出率为10.64%;实际发生胎儿心脏异常7例,漏诊2例,漏诊率为4.26%。（2）7例心脏异常胎儿中,先天性心脏病6例（85.71%,6/7）,其中单纯性室间隔缺损2例,单纯性房间隔缺损2例,复杂性先天性心脏病1例,右位心1例;心脏肿瘤1例（14.29%,1/7）,为室间隔横纹肌瘤。结论：对于高原地区孕妇产前进行常规超声检查,能够有效提高胎儿心脏异常的临床诊断准确率,尤其是针对母体有高危因素以及发现胎儿心律失常的孕妇,应及早发现并给予慎重处理。     

遗传学超声检测胎儿心脏异常与染色体核型关系的研究

胎儿先天性心脏异常及其它畸形与染色体异常的关系越来越受到关注，且异常的染色体核型对胎儿预后至关重要。因为人类染色体不论数目异常或结构畸变。都将导致胚胎的流产、死亡或个体的发病或癌变。胎儿超声检查可发现胎儿畸形但无法确定是否染色体异常，应用超声引导脐血穿刺取胎血检测可明确诊断。本文报告应用彩超引导对126例胎儿先天性心脏病（先心病）及其他畸形合并心脏非结构性异常脐血穿刺行染色体核型的分析评价。