左甲状腺素钠治疗老年性充血性心力衰竭30例的疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)时甲状腺激素(TH)水平的异常,日益受到临床医师关注,主要表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低,四碘甲状腺原氨酸(T4)水平降低或正常,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平明显升高,促甲状腺激素(TSH)水平正常[1-4],而临床上并没有甲状腺功能减退的表现,且非甲状腺本身功能异常,常     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用放免法测定52例CHF患者及对照组37例血清甲状腺激素水平。结果CHF组血清三碘甲状腺原氨酸（L）较对照组显著降低（P〈0．05），L水平与心力衰竭的程度呈负相关。结论血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一。     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平与脑利钠肽的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素、脑利钠肽（BNP）水平与心功能分级的关系,以及慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素与BNP的相关性。方法比较分析58例心功能Ⅱ～Ⅳ级患者（CHF组）和58例心功能正常患者（对照组）血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平。结果两组T4、FT4和TSH差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而CHF组T3和FT3均较对照组低（均P〈0.05）,BNP较对照组高（P〈0.05）。且心力衰竭程度越重,T3和FT3的水平降低越明显,而血浆BNP水平升高越明显。结论 T3、FT3及BNP可作为反映CHF严重程度和预后的临床评估指标。     

充血性心力衰竭的三碘甲状腺原氨酸(T_3)改变与治疗

<正> 充血性心力衰竭(CHF)时,心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,而导致一系列神经、内分泌异常。目前研究较多的有心内血浆AM水平、心钠素(ANP)、血管内皮素、血管紧张素Ⅱ等。甲状腺激素异常的临床意义及小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注。笔者就有关内容综述如下。     

充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系

目的：研究充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系。方法：对40例充血性心力衰竭患者及16例正常患者分别测定三碘甲状腺原氨酸，四碘甲状腺原氨酸，反三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平。结果：充血性心力衰竭程度越重，三碘甲状腺原氨酸水平下降越明显，反三碘甲状原氨酸水平升高越明显，促甲状腺激素水平正常，四碘甲状腺原氨酸变化不明显。结论：三碘甲状腺原氨酸，反三碘甲状腺原氨酸对充血性心力衰竭的早期诊断有重要意义。     

甲状腺功能测定在甲状腺癌诊断中的作用

目的 评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查,预测其与甲状腺癌的关系,以期寻求 更好的术前诊断方法。方法 回顾性分析2015 年1 月—2015 年12 月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺 手术的患者,分析患者术前的甲状腺功能、彩色B 超,结合性别、年龄及最终病理结果,评估正常范围内的 甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果 最终纳入908 例患者。其中,恶性结节患者244 例,良性结 节患者664 例。患者性别构成、甲状腺素（T4）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;而年龄、血清促甲状 腺激素（TSH）水平、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率及甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。将TSH、T3 水平四等分,随着TSH 水平上升,T3 水平降低,患者恶性率增加（P <0.05）。血清TSH 在2 个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患 者患恶性肿瘤的风险更大[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。甲 状腺癌的患病风险与血清TSH 呈正比。而T3 在2 个相对较低水平的第2 和第4 四分位区间比最高水平的四 分位区间患恶性肿瘤的风险高[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。 绘制受试者工作特征曲线,测得临界值TSH=1.4861μIU/ml,T3=4.94 pmol/L。诊断实验中,T3 分别联合 TSH、TPOAb 及TgAb,TSH 分别联合TPOAb、TgAb 的特异性较高。结论 甲状腺功能参数可作为一种可 靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。     

影响充血性心力衰竭患者预后的因素

<正>我院1991年元月~1993年12月,共收治重度充血性心力衰竭(CHF)患者188例,心衰缓解率约为80%,累计病死率约为20%.本文旨在分析影响心衰预后的因素.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

近来研究发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均伴有明显的神经内分泌的改变 ,除公认的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统(ＲＡＡＳ)、交感神经系统及去甲肾上腺 (ＮＥ)、心钠素 (ＡＮＦ)及精氨酸加压素 (ＡＶＰ)外 ,甲状腺激素的改变也引起广泛注意。本文收集了我院 1997年 1月～ 1999年 4月充血性心力衰竭患者5 4例 ,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者甲状腺激素水平变化 ,并探讨其与疗效和预后评价的意义。1　资料与方法1.1　病例　ＣＨＦ组患者 5 4例中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 (47± 12 )岁 ;原发病 :冠状动脉硬化性心脏…     

~(131)I对甲状腺功能亢进症的治疗评价

自1958～1985年间用~(131)I治疗甲状腺功能亢进705例,其中随访1～12年的367例治愈率为76.84％,好转率7.90％,甲状腺功能低下发生率10.35％。作者认为长期随访经~(131)I治疗后的患者非常重要,并提出了随访的客观指标。     

甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭（AHF）患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征（LT3S）发生率为44.4%。在（19±13）个月随访期间,死亡204例（32.9%）。Cox风险模型分析显示年龄（HR=1.033,95％CI：1.017～1.049,P＜0.01）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（HR=0.489,95％CI：0.384～0.628,P＜0.01）、BNP（HR=2.136,95%CI：1.114～4.126,P＜0.01）和肌酐（HR=1.002,95％CI：1.001～1.003,P＜0.05）是全因死亡的独立危险因素。根据FT3（≤2.72pmol/L）和BNP（＞2230pg/ml）的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3（≤2.72pmol/L）/高BNP（＞2230pg/ml）组患者全因死亡风险最高（HR=7.247,95％CI：3.993～13.152,P＜0.01）。结论FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。     

甲状腺功能的改变与不孕的关系

目的:观察不孕女性的甲状腺水平,即通过测定不孕女性体内三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)3项指标用以判断甲状腺功能减退症(甲减)与临床不孕不育的关系。方法:采用化学免疫发光技术,测定110例不孕女性血清中的FT3,FT4,TSH值,对照组为健康体检女性20例。结果:110例不孕女性中,TSH升高12例,TSH减低2例,FT3减低1例,FT4减低2例。结论:妇女不孕与甲减存在一定关系。     

急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的: 观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法: 采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较。结果: 急性脑梗死患者血清T₃、T₄、TSH均低于对照者(P<0.01～P<0.001)。结论: 急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值。     

甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能的影响研究

目的探讨甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能的影响。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的老年急性心肌梗死患者60例。对症治疗后,比较预后不良组与好转组的血清甲状腺激素水平及左心室功能情况。另外选择45例健康体检者作为对照组。结果与健康对照组比较,老年急性心肌梗死患者血清T4、T3、FT3含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第3周和第5周末,预后不良组血清T4、T3和FT3明显低于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清FT4及TSH组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。预后不良组LAD、LVDs和LVDd水平均明显高于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组EF明显低于好转组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者不同心肌梗死部位的血清T4、T3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测血清甲状腺激素水平的变化对判断急性心肌梗死患者预后及左心室功能有一定意义。     

Tei指数评价充血性心力衰竭患者药物治疗前后左心室功能的变化

目的:探讨多普勒超声左室Tei指数与传统评价心功能的指标在评价充血性心力衰竭患者药物治疗前后心功能的临床意义。方法:76例充血性心力衰竭患者,心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级,在治疗前和治疗后3及6个月时分别用彩色多普勒超声测量左心室Tei指数、左心室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱舒张早期和晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)。结果:EF在治疗后3个月及6个月逐渐增大(P<0.05),舒张功能指标E/A先减小后增大,DT、IVRT逐渐减小(P<0.05),Tei指数在治疗后逐渐减低(P<0.01)。结论:Tei指数可简便、敏感地评价心脏整体收缩舒张功能。充血性心力衰竭患者药物治疗后左心室功能得到改善。     

甲状腺制剂对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨国产甲状腺片对充血性心力衰竭心功能的影响。方法：将68例充血性心力衰竭患随机分为常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片治疗组34例和对照组34例。治疗前后观察T3，T4，TSH及心功能的变化。结果：7天后治疗组心功能改善明显优于对照组（P＜0．05），治疗期间未发生严重不良反应。结论：甲状腺在短期内辅助治疗充血性心力衰竭患安全，合理，有效。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素辅助治疗40例

1对象和方法 1.1对象我院2002-05/2004-05住院CHF患者40(男28,女12)例,年龄43～72(63.7±9.6)岁.其中缺血性心肌病25例、扩张型心肌病7例,风湿性心脏病6例,其他2例.心功能为Ⅱ～Ⅳ级(按NYHA分级标准).     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺激素指标结果的相关性分析

目的 分析甲状腺乳头状癌患者血清中甲状腺激素指标结果的相关性.方法 选取河北医科大学第四医院住院的甲状腺乳头状癌患者43例(肿瘤组)、结节性甲状腺肿伴腺瘤患者25例(腺瘤组)、正常体检者30例(正常组).检测其促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodo...