法洛氏四联症合并永存左上、下腔静脉一例

患者 ,女 ,11岁 ,活动后发绀、气促伴蹲踞 10年余。查体 :口唇轻微发绀 ,杵状指、杵状趾 ,两肺呼吸音清晰、对称 ,胸骨左缘第 3、第 4肋间可闻及 3～ 4/Ⅵ级收缩期粗糙杂音 ,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右室肥厚。胸片示肺血少 ,肺动脉段凹陷 ,靴型心 ,右心室增大。心超提示右房右室扩大 ,左房室正常 ,主动脉骑跨度为 5 0 %。主动脉∶肺动脉=2 .5∶1,室间隔缺损直径 2 0ｍｍ ,双向分流。右室流出道狭窄 ,内径 13ｍｍ ,肺动脉主干、左、右肺动脉内径分别为 16ｍｍ、10ｍｍ和 8ｍｍ ,冠状静脉窦扩张直径达 13ｍｍ。提示先天性心脏病 ,法…     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

主动脉窦瘤破裂修补术台下护士配合的体会

我院从 1980年至 1997年共行主动脉窦瘤修补术 2 1例 ,取得了良好的临床效果。现就手术中台下护士配合要点及对本病的认识谈谈我们的体会。1　临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 11～ 5 7岁 ,平均 2 8 6岁。体检 :胸骨左缘第 2～ 4肋间均可闻及Ⅱ～Ⅳ /6级双期连续性杂音 ;16例可扪及震颤 ,水冲脉 ,毛细血管搏动征阳性。Ｘ线胸片示不同程度的肺充血 ,心胸比率 >0 7者 4例。心电图示左心室肥厚 5例 ,双心室肥厚 4例。超声心动图及主动脉逆行造影 ( 4例 )显示 :合并心室间隔缺损 3例 ,主动脉瓣关闭不全 3例 ,室间隔缺损加主动脉瓣关…     

家族性先天性心脏病2例报告

例1患者女,12岁,学生。自诉因剧烈活动劳累后有心悸,气促及胸闷。体检：发育营养良好,口唇指（趾）端无紫组。两肺无异常,胸廓无畸型、无震颤,心界不扩大,胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期吹风样杂音,2～3肋间可闻及3～4／6级连续性机器样隆隆杂音,向心前区左上胸及背部传导。腹平软,肝脾无肿大。心电图示：窦性心律,正常心电图。外院做彩色多普勒超声表现：左室长轴切面,心尖四腔切面及主动脉短轴切面9～川点处可见室间隔连续性中断,缺口0．scm。心底短轴切面及胸骨上窝主动脉长轴切面均可见舒张期收缩期以舒张期…     

32例儿童先天性室间隔缺损的外科治疗

<正> 儿童先天性室间隔缺损是临床常见病。现就我院1980年6月以来,手术治疗的32例儿童先天性室间隔缺损作初步总结报告。临床资料一般情况全组32例,男23例,女9例;年龄4～14(平均9.8±2.8)岁。患儿体力活动后均有心悸、气促。Ⅲ级以上全收缩期杂音及其震颤位于胸骨左缘3～4肋间者27例,2～3肋间者5例。P_2亢进、分裂者26例。27例X线见肺动脉段突出,肺血增多,左心室或左、右心室扩大。心电图左室高电压6例,左室肥厚15例,右室肥厚、双室肥厚各4例,3例为正常心电图。超声心动图明确诊断为室间隔缺损28例。缺损类型和大小膜周型25例,干下型     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

干下型室间隔缺损的外科治疗

1995年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 81例干下型室间隔缺损病人行外科治疗 ,现总结经验 ,并对提高手术疗效等进行重点探讨如下 :1　临床资料本组 81例中男 4 5例 ,女 36例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6.2岁 ,均无明显症状。查体 :无紫绀及杵状指 (趾 ) ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及 III～ IV/ VI级收缩杂音 ,P2 亢进 ,伴有震颤。心电图示 :左室肥厚 64例 ,正常 17例。肺部 X线示 :肺部充血 ,心胸比率 0 .5 1～ 0 .5 8,平均 0 .5 4。心脏彩色多普勒检查均为干下型室间隔缺损 ,大小 0 .3～ 0 .8cm,平均 0 .6cm,无合并其它畸形。2　手术方法全…     

室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的外科治疗

我院自1988年1月～1991年7月共收治室间隔缺损168例,其中室缺伴主动脉瓣脱垂8例,经手术治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料本组8例中,男性7例,女性1例,年龄4～26岁,平均11.6±8.7岁。临床表现为胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音Ⅰ～Ⅳ级,其中5例伴舒张期杂音Ⅰ～Ⅲ级,脉压差5.5～11kPa。术前常规行彩色多普勒扇超检查,3例伴有中度主动脉瓣关闭不全,其中1例同时作升主动脉造影。2例伴有轻度主动脉瓣关闭不全。所有病例的室缺位置、脱垂的主动     

马凡综合征一家4例

先证者,男,３１岁,因胸闷、心前区疼痛、心悸１年就诊。体型瘦长,身高１８６ｃｍ,蜘蛛指（趾）,掌骨指数８．４。双眼近视ＤＵ－４．１,血压１８／１０ｋＰａ,心尖搏动于左锁骨中线第５肋间隙,可触及举样搏动,心界略大。胸骨左缘３～４肋间及右缘２～３肋间有３／６级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音。腹部可闻及血管杂音。心电图示：左心室肥厚;超声心动图示：左室内径略增大,左室收缩内径４６ｍｍ,左室舒张内径６０ｍｍ。主动脉瓣轻度反流。主动脉根部内径明显增宽为４９ｍｍ,降主动脉也增宽。临床诊断马凡综合征。对此例家…     

多种复杂先天性心内畸形一例

患儿男 ,1岁 ,9ｋｇ ,因出生后发现心脏杂音 ,于 2 0 0 1年 4月 15日来我院检查 ,查体 :无紫绀或杵状指 ,血压 95 /6 0ｍｍＨｇ ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,左侧第 3～ 4肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,肺动脉瓣区第二音增强。Ｘ线胸片示双肺血增多 ,主动脉结较小 ,肺动脉段平 ,右室大。超声心动图提示 :全心扩大 ,房间隔缺损 11ｍｍ ,室间隔缺损10ｍｍ ,二尖瓣三尖瓣前后共瓣 ,心房内有一隔膜将心房分为正房和副房 ,多普勒超声示二、三尖瓣返流 ,室水平双向分流 ,房水平左向右分流。术前经强心利尿治疗后于 2 0 0 1年 4月 2 0日在全麻 ,低…