甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入13例

<正>胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,通常在产后徒手剥离胎盘时发现才能诊断,任何企图用力剥离植入的胎盘往往引起大出血,最终造成子     

米非司酮治疗胎盘植入2例

我院利用米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘植入 2例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1　患者 2 2岁 ,未婚 ,Ｇ4Ｐ0 Ａ3 ,于 3个月前因停经 4个月 ,在乡镇卫生院行“利凡诺尔”引产术 ,至今阴道不规则流血 ,量少 ,曾在当地卫生院用药治疗 (药物不祥 )未见好转     

超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的：探讨超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法：将2017年2月~2021年1月收治的96例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组（口服米非司酮治疗）与研究组（超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗）,各48例,观察两组治疗效果、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及临床指标。结果：研究组治疗成功率97.92%明显高于对照组的83.33%,中转手术率2.08%明显低于对照组的16.67%,P＜0.05。治疗前,两组β-HCG水平比较无明显差异,P＞0.05;治疗3 d、6 d后,研究组β-HCG水平下降程度明显高于对照组,P＜0.05。研究组β-HCG水平恢复时间、病灶消失时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显比对照组短,P＜0.05。结论：超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠效果明显,利于更快降低β-HCG水平,缩短治疗时间,促进患者病情康复。     

米非司酮结合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕21例临床疗效观察

选取宫外孕患者42例,在患者知情并同意的情况下将患者按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组。对照组患者采用甲氨蝶呤药物进行治疗,观察组患者在甲氨蝶呤治疗的基础上加服米非司酮药剂,比较两组患者的治疗结果。结果对照组患者经过治疗后痊愈10例,好转7例,无效4例,总有效率为80.95%;观察组患者经过治疗后痊愈18例,好转2例,无效1例,总有效率为95.24%,而且观察组患者治疗所用的时间、血β-HCG转阴所用的时间和异位妊囊的直径大小明显小于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。米非司酮结合甲氨蝶呤在治疗宫外孕方面具有效果明显、有效率高、治疗所需时间短、恢复迅速的特点,且不良反应发生的几率较小,在临床应用中获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

11例胎盘植入米非司酮与甲氨蝶呤治疗的护理

胎盘植入是产妇严重并发症,是由于子宫蜕膜发育不良等因素导致胎盘绒毛植入子宫肌层者[1]。由于产前缺乏典型的临床表现和体征及实验室检测,产前很难诊断,均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认,但多已发生产后大出血,严重威胁着产妇的生命。现将我院应用米非司酮与甲氨蝶呤(MTX)保守治疗11例胎盘植入产妇的护理报道如下。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例

目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的效果。方法 89例早期异位妊娠患者，随机分成研究组（45例，用米非司酮100mg每日3次口服3天，同时第3天给予MTX 1mg／kg加生理盐水10ml肌内注射1次）和对照组（44例，单用米非司酮100mg每日2次口服3天，第3天给予生理盐水10ml肌内注射1次）。用药后，定时监测血β-HCG直至正常，定期复查B超。结果 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠的成功率80％，单用米非司酮组成功率63．6％。结论 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠安全、有效，可作为临床保守治疗的较好治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析

我院自１９９８年９月开展甲氨蝶呤 (ＭＴＸ）联合米非司酮治疗异位妊娠 ,取得了较好的疗效 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年～２０００年我院共收治异位妊娠４１８例 ,其中保守治疗１０２例 ,占２４．４%。１．２研究对象研究组：选取１９９９年１月～２０００年１２月ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠５５例 ;对照组 :１９９６年１月～１９９８年８月单用ＭＴＸ４０例 ,表１。表１研究组和对照组两情况比较组别病例数平均年龄平均停经天数平均血β-ｈｃＧ平均包块直径（例）（岁）（天）（ＩＵ／Ｌ）（ＣＭ）研究组５…     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者160例分为A、B两组各80例。A组采用MTX-CF联合米非司酮方案。予MTX 1mg／kg及亚叶酸钙（CF）0．1mg／kg隔日1次交替肌肉注射，共4次，8d为1个疗程，并在疗程的前3d每日服用米非司酮片150mg。B组单用MTX-CF方案。根据血孕酮值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药率及副反应情况。结果：甲、乙两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。A、B两组间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组中，A甲、B甲有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A乙、B乙之间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效与血孕酮值有关。当血孕酮≥32nmol／L时，MTX与米非司酮联合使用，能收到较好的效果。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床护理措施。方法对128例异位妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,测定患者血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,B超检查妊娠包块大小,用药过程中给予心理、饮食和日常活动、病情观察、药物不良反应等综合护理,并对患者进行出院指导。结果128例患者中,121例治疗成功,成功率为94．5％。治疗后1周与治疗前相比,患者血β-HCG水平和异位妊娠包块直径均下降,差异有统计学意义（ t值分别为33．2,8．9;P ＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者血β-HCG水平低于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为64．2,78．3,105．9;P＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者包块直径小于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为6．4,7．5,8．3;P＜0．05）。治疗过程中有5例（3．9％）患者出现胃肠道反应,分别有3例（2．3％）患者转氨酶轻度升高与白细胞减少,分别有2例（1．6％）患者出现口腔溃疡与骨髓抑制,给予相应处理后均恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠时,应给予患者积极的心理护理,加强临床护理,密切观察患者病情变化,以促进患者康复。     

分析甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果观察

目的:分析并探究甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果。方法:本次研究对象为本院从2013年2月至2016年12月收治的30例剖宫产切口妊娠患者,将其随机分成两个组,分别为观察组和对照组,各15例。予以对照组患者超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤应用治疗,予以观察组患者甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗。对两组患者的经过治疗后的治疗效率,出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度进行观察和比较。结果:经过不同方式治疗后,观察组患者出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度均显著优于对照组,数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果显著,有效降低不良反应的发生率,安全性高,该方法具有临床治疗意义。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）联合用药对异位妊娠治疗效果。方法：对2005-03/2007-12我院收治的98例异位妊娠患者随机分为两组。观察组50例,米非司酮100 mg顿服,1次/d,连续3 d,同时甲氨蝶呤50 mg/m2一次性肌肉注射;对照组单用甲氨蝶呤,用法同观察组。结果：观察组治愈率88%,对照组治愈率60.4%。观察组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：米非司酮联合MTX优于单用MTX治疗异位妊娠,联合用药效果显著。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 2007-11- 2010-10收治的异位妊娠采取保守治疗的90例患者临床资料进行分析,比较治疗效果.结果 对照组45例,治愈35例,无效10例,平均住院时间(18.7±3.0)d;治疗组45例,治愈38例,无效7例,平均住院时间(13.1士2.8)d.结论 异位妊娠使用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方法可缩短疗程.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

2005-12／2009—12我院对确诊异位妊娠无内出血征象、包块直径〈4Cm的患者,采用米非司酮（Ru486）单药口服及米非司酮联合甲氨蝶呤（MTx）保守杀胚治疗,取得较好的效果,现报道如下。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠50例

目的通过比较中西医联合方案与单纯西药方案治疗异位妊娠的临床效果,探讨其最佳治疗方案。方法将88例异位妊娠患者按不同的治疗方法分为2组：观察组（50例）和对照组（38例）。观察组采用米非司酮50 mg.12 h-1口服,共3 d;甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1,于第1、3、5、7天共4次肌内注射,并于口服米非司酮第2天加服中药。对照组采用甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1,于第1、3、5、7天共4次肌内注射。观察2组患者治疗前、治疗4周后血清β-HCG水平的变化及治疗后阴道流血停止时间、腹痛消失时间、盆腔包块消失时间的情况。结果观察组有效率为82.0%,对照组有效率为60.5%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后阴道流血停止时间、腹痛消失时间、盆腔包块消失时间均低于对照组（均P〈0.05）。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠可显著降低血β-HCG水平,缩短了包块消失时间。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠34例分析

对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.     

MTX联合米非司酮在胎盘植入中的应用

目的 探讨甲胺喋呤（MTX）联合米非司酮治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性分析21例予MTX联合米非司酮治疗的胎盘植入患者的临床资料.结果 12例患者自行排出胎盘;9例患者在治疗7～10 d后行清官术,胎盘顺利清除干净.治疗过程中部分患者出现轻度肝功能损害及恶心、口腔溃疡等胃肠道反应.21例患者治疗均成功,治疗后2～6个月患者月经恢复.结论 对需要保留生育功能,病情稳定,植入面积不大的胎盘植入患者MTX联合米非司酮治疗效果确切,费用低廉,无明显不良反应.     

局部切除治疗胎盘植入子宫穿孔1例

1　病历简介2 7岁。孕 5产 2 ,孕 2 8周。因腹痛伴阴道出血 16小时于1999年 11月 12日入院。查体 :心率 92次 /m in,血压70 /5 0 mm Hg(9.3/6 .6 k Pa) ;面色苍白 ;心肺未见异常 ;宫高2 7cm,腹围 88cm,胎心 12 0次 /min,无宫缩 ,阴道暗红色出血。B超示腹腔内大量液性暗区 ,宫内妊娠 ,低置胎盘。腹腔穿刺抽出不凝血液。即行剖腹探查术 ,术中见腹腔出血10 0 0 ml,血凝块 80 0 ml,子宫底部右前方见 4cm× 3cm大小破口 ,内见胎盘组织及活动性出血。于子宫下段切口取出胎儿后见胎盘附着于子宫底部 ,后壁边缘达子宫内口。破口周围胎盘与子宫肌层…     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

选取2012年1月~2014年2月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者,以随机的方式平均分为两组,即对照组与治疗组,对照组患者实施米非司酮治疗,治疗组患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比两组患者的腹痛症状、治愈率、血-HCG转阴时间、B超显示腹部包块缩小情况、平均住院时间及不规则阴道流血等。结果治疗组有效率(94.0%)比对照组(72.0%)高(P0.05),且在腹痛症状消失或者明显减轻、B超检查患者腹部包块缩小等方面,治疗组明显优于对照组,且差异性比较明显(P0.05),具有统计学意义。治疗组平均住院时间(10.4±4.2)d与血-HCG转阴时间(12.6±6.4)d比对照组明显要短(P0.05),具有统计学意义。米非司酮联合甲氨蝶呤能够有效治疗异位妊娠,有效缩短患者治疗时间与血-HCG转阴时间短期内缩小患者腹部包块,患者腹痛症状明显减轻或消失,患者不良反应少,值得临床应用与推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠50例分析

彭泽县妇幼保健医院2006年9月至2009年8月应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠50例,取得较好效果,报告如下。     

米非司酮治疗胎盘植入的临床观察

目的观察米非司酮治疗胎盘植入的临床效果。方法对分娩后确诊为胎盘植入的40例患者使用米非司酮进行治疗,并观察治疗效果。40例患者经B超检查确诊,给予抗感染药物和输液缩宫止血后,于第2天饭后2h口服米非司酮,25mg·次-1,2次·d-1,用药1周后,第2周变为12．5mg·次-1,2次·d-1;第3周12．5mg·次-1,2次·d-1。结果治疗3周后,40例中治愈39例,有效率达97．5％,另一例患者出现大出血,情况危急,进行了子宫次全切术后治愈。结论米非司酮治疗产后胎盘植入效果明显,不良反应少,并且用药方便安全。患者不用进行子宫切除,保留女性生育功能。