高位胆管癌68例治疗体会

目的：分析68例高位胆管癌治疗方法和生存时间。方法：高位胆管癌切除者行高位胆肠Roux—erl—Y吻合术，未切除者行胆汁内或外引流术并标记肿瘤部位且置管行术后腔内照射，未行手术者行PTCD内或外引流并行腔内或体外照射。结果：共有21例予以切除，15例切除后生存在24个月以上，4例死于15个月内。其余47例生存4～18个月。结论：高位胆管癌外科手术治疗是主要手段，腔内照射及肝动化疗栓塞，可预防或延迟局部复发及转移，延长病人生存时间。     

老年肝门部胆管癌48例临床分析

肝门部胆管癌是肝外胆管癌的主要类型,占肝外胆管癌的58％-75％。由于其特殊的解剖位置,易早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴及肝组织,故预后差。近年来,由于影像诊断技术的提高,肝门部胆管癌的临床检出率不断增高,我院1999年6月～2007年12月间手术治疗老年肝门部胆管癌共48例,现将诊治经验和体会报告如下。     

肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果分析

目的：探讨肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果。方法：我院自2008年2月至2011年6月共收治行肝叶切除的肝门胆管癌患者52例,所有患者都采用肝门胆管癌根治术联合肝叶切除方法。结果：本组病例手术均实施顺利,无手术中死亡,并发症发生率为16．0％,随访中的死亡率为9．6％,通过统计分析,肝门部血管累及、淋巴结转移、神经浸润与患者的生存率显著相关（P〈O．05）。结论：肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果好,能降低死亡率与并发症发生率。     

胆管蛔虫症22例临床分析

随着人们生活水平的提高和卫生条件的改善，蛔虫症的发病率明显下降，而胆管蛔虫症是其最常见的并发症，常不被临床医生注意，容易误诊。现本我院1996年1月-2004年12月收治的22例胆管蛔虫症患者的资料分析报道如下。     

B超对胆管癌的诊断分析

笔者对908例阻塞性黄疽病人进行检查,有46例被B超诊断为胆管癌,现总结分析如下。1资料与方法46例被B超诊断为胆管癌的患者中,男39例,女7例,年龄45～79岁,平均年龄57．6岁,仪器使用PHil－IPSSDR3250型及ALOKA650型超声仪,探头频率3．5～5．OMHZ。采用对胆管病变的常规扫查法,让患者平卧或左侧卧位进行探查,寻找门脉主干及左右分支,从而观察与之伴行的胆总管及肝内胆管。当肿块显示时,测量其最大厚径（前后径）及长径（上下径）,确定所在的部位,观察肿块对胆管壁的侵润程度及转移情况。2结果46例被B超诊断为胆管癌患者…     

疏肝利胆汤加减配合金龙胶囊治疗胆管癌157例临床观察

目的 探讨疏肝利胆汤治疗胆管癌功效。方法 疏肝利胆汤口服2次／d，30天为1个疗程。结果 治愈2例，显效54例，有效55例，无效6例，癌灶缓解率35.6％，总有效率70.1％。结论 疏肝利胆汤具有疏肝利胆、除湿退黄、清热解毒抗癌的功能。     

中医治疗胆管癌的探讨

胆管癌近年来有增多的趋势,大部分患者发现时多为中晚期,因此手术治疗较困难。所以,尝试用中医方法治疗胆管癌,提高患者的生活质量和延长生存期,值得探索。     

疏肝利胆汤加减配合金龙胶囊治疗胆管癌157例临床观察

目的 探讨疏肝利胆汤治疗胆管癌功放。方法 疏肝利胆汤口服2次/d，30天为1个疗程。结果 治愈2例，显效54例，有效55例，无效6例，癌灶缓解率35.6%，总有效率70.1%。结论 疏肝利胆汤具有疏肝利胆、除湿退黄、清热解毒抗癌的功能。     

肝门部胆管癌患者术前术后护理的研究进展

对目前肝门部胆管癌患者术前术后及常见并发症的护理方法进行探讨,旨在加强对肝门部胆管癌患者术前术后护理的认识,提高肝门部胆管癌患者的护理质量。     

腰椎椎管手术后出现脑疝2例分析

腰椎椎管手术后出现脑疝２例分析河南省开封市第二人民医院（４７５００２）王清义，马宏林，潘磊【例１】王某，男，２６岁，工人。１９９２年４月１４日以右侧腰腿疼痛１月来诊。检查脊柱无侧弯，腰椎生理弯曲存在，腰椎活动明显受限，叩击疼明显，并向右下肢放射性疼痛...     

子宫颈癌75例临床分析

目的:对我院75例子宫颈癌患者临床病例资料进行分析,探讨近期子宫颈癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析患者的发病年龄、临床分期、治疗方式。结果:75例患者平均年龄36.54±4.50岁,其中年轻宫颈癌(≤35岁)的构成高达32.8%。结论:子宫颈癌妇女患者年龄呈年轻化趋势。     

妇科恶性肿瘤120例临床分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤的临床介入治疗疗效。方法:对120例妇科恶性肿瘤的介入治疗进行回顾性分析。结果:所有患者接受介入治疗后均出现不同的症状,但介入治疗效果相对显著。结论:介入治疗妇科恶性肿瘤是现行对妇科恶性肿瘤治疗方法中安全、有效、简便、副作用相对较小的一种方法。     

中西医结合治疗术后胆道残余结石89例临床分析

本文报告89例术后胆道残余结石采用以中医中药为主的中西医结合治疗的临床疗效。根据不同情况应用中医辨证分型论治、单验方、中药加针灸及总攻排石疗法等综合治疗。临床治疗结果:治愈者17例,占19.1%;好转者64例,占72.0%;无效者8例,占8.9%。按辨证分型分析,湿热型疗效较好,毒热型和血瘀型疗效较差。本文还讨论了有关胆道残余结石的诊断、治疗及预防的一些问题。     

腹腔镜胆囊切除致肝外胆管损伤3例

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术（L.C）技术成熟期肝外胆管损伤。方法回顾分析3例L.C手术肝外胆管损伤的各种不同情况。结果第1例胆总管损伤发生于开展L.C手术的第三月,第2例、第3例均发生于开展L.C手术的第五月。而这3例中有2例胆囊三角解剖关系并不十分复杂,原因是在L.C技术成熟期后术者思想麻痹大意,盲目追求速度。而另1例则是胆囊三角解剖关系十分复杂,术者免强坚持L.C手术。结论在L.C技术成熟期,对每例L.C手术无论解剖关系复杂与否都要象做第1例L.C手术一样谨慎操作,认真解剖胆囊三角,防范麻痹大意。而对于胆囊三角解剖关系十分复杂的病例,L.C手术应当及时中转开腹。如此,肝外胆管损伤完全可以避免。     

基于临证医案的单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎药对关联解析

目的:研究孟河医派传人单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎药对规律。方法:临床采用Medcase V 3.2数据记录挖掘系统对2011—2013年单兆伟教授诊疗医案实时记录,构建单教授医案数据库,以"胆汁反流性胃炎"为核心检索词,进行库内多维度数据检索,将结果导出为二级数据病种专库,用关联解析进行数据挖掘研究。结果:在运算环境中,设置标列参数为[Support=0.40,Confidence=0.87]时,共产生规则项集12条,按照项集内容二次分布,分为6组群,其中支持率在0.50以上的药对:薏苡仁-仙鹤草,薏苡仁-白术,仙鹤草-白术,太子参-白术,太子参-仙鹤草,太子参-薏苡仁。结论:单教授治疗该病常用药对有6组,配伍以健脾益气为主,或健脾化湿兼顾,体现孟河医派顾护中焦脾胃的学术思想。     

肺癌副癌综合征208例临床影像分析

目的:探讨以副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征及诊断。资料与方法:回顾分析208例副癌综合征的临床资料。结果:副癌综合征主要有:骨关节病,恶液质,肿瘤性发热,肌无力等。结论:副癌综合征与肿瘤无直接关系,除可引起该综合征的非肿瘤性疾病,才可考虑副癌综合征的诊断。     

50例不明原因原发性肝癌临床分析

原发性肝癌发病率高,危害性大,是一种常见的恶性肿瘤。不明原因原发性肝癌在临床上经常碰到,对该病的年龄分布、临床表现、临床特点及治疗方法进行分析比较,对于该病的防治具有重要意义。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎160例

[目的]观察蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]治疗组160例均用蒿芩清胆汤加减治疗,对照组60例以吗丁啉治疗。主要观察两组临床症候疗效、胃镜疗效、病理疗效及HP疗效。[结果]临床综合疗效。总有效率:治疗组为91.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。胃镜疗效:总有效率治疗组为81.7%;对照组为70.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗后病理疗效比较:有效率治疗组为73.12%,对照组38.23%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后HP变化比较:根除率治疗组为63.27%;对照组为27.69%。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

健脾舒肝汤治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的:观察健脾舒肝汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,采用自拟健脾舒肝汤治疗,对照组30例采用口服吗叮啉、雷尼替丁等药治疗。两组均以2周为1疗程,共观察4个疗程,进行疗效比较。结果:两组治疗后胃镜疗效比较,P<0.05;治疗后两组中医证候疗效比较,P<0.05;治疗组总有效率90%,对照组总有效为73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾舒肝汤治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效。     

针灸两步法治疗大肠癌27例临床分析

运用针灸两步法(即先针刺二间、阳溪调寒热，再用艾灸调虚实)治疗大肠癌27例。另用CAF化疗方案治疗39例作对照。结果：针灸组的总有效率为77．78％，对照组为58．97％；针灸组的腹痛、便秘(或腹泻)、疲乏无力等症状的缓解率均高于对照组；且针灸组无明显的不良反应。提示针灸两步法是治疗大肠癌的安全、有效方法之一。