别以为痛风不痛就无病

<正>年过半百的张先生,5年前因突发性关节疼痛到医院就诊,被检查出痛风。一开始张先生十分重视,每天按照医嘱控制饮食,按时吃药。可过了一段时间,他觉得关节不再痛了,就放松了警惕。从此药也不吃了,饮食上也没有了顾忌,也不去医院做检查。上周张先生突然感到身体乏力,食欲不佳,多年不发的痛风又发作了。这时他又想到了治疗痛风的药物,可吃了一个礼拜不但没有任何好转,小便却开始越来越少,小腿肿痛难忍。张先生感     

男性排尿困难查查血糖

张先生最近出现排尿困难，经检查，未发现前列腺肥大。医生为他检查了空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，结果均超出正常。经过治疗，张先生的血糖基本恢复正常，排尿障碍也消失了。     

丙肝抗体您查了吗

来自福州的高先生今年62岁，两个多月前他出现乏力、无食欲、消瘦等表现，到医院检查发现得了丙肝。医生告诉他，丙肝病毒在他体内应该已存在较长时间，要尽快接受治疗，否则肝功能将进一步损坏。对此，高先生感到非常不理解：自己怎么会患上丙肝呢？     

脂肪瘤，切不切

自从发现左肩上长了个黄豆大小、软软的“肉丸”,张先生就没睡过好觉。去医院检查,医生说是脂肪瘤,建议他做手术。可换了家医院,医生又告诉他,不用切,只要不变化就不用管。张先生不知道该听谁的了。     

盆腔侵袭性血管粘液瘤伴尿毒症（附1例报告）

患者女,50岁。因“腰酸乏力、浮肿5年,心悸、胸闷1周”于2012年4月9日入我院肾内科。患者5年前无明显诱因下出现腰酸乏力,晨起眼睑浮肿,渐延至双下肢浮肿,曾在外院对症治疗,病情好转出院。后反复出现腰酸、浮肿,且逐渐加重。2012年3月27日在外院就诊,查肾功能为尿毒症期,行B超检查发现中下腹及盆腔巨大囊实性包块。给予降压、纠正贫血等治疗,并行盆腹腔包块穿刺液细胞学检查。显示：见多量粘液、胶原及少量脂肪组织,细胞温和,未见核分裂象,性质难定。1周前患者浮肿加重并感心悸、胸闷,遂来我院就诊。病程中无发热,无意识障碍,无齿龈出血,     

肾结石那些事

<正>40岁的张先生平日里身体健康,喜欢运动。某天他和朋友刚刚打完羽毛球回到家中,突然感到腰部剧烈疼痛,大汗淋漓,坐卧不安,甚至疼得他在地上翻滚,而且伴有恶心呕吐。家人赶紧把他送到医院。急诊室的医生为他进行了尿检,发现张先生的尿液中含有大量红细胞。接下来经X光和B超检查,发现右肾输尿管连接部有一枚直径0.8cm的结石。张先生的症状是典型的由肾结石引起的肾绞痛。肾结石在我国的发病率非常普遍,在泌尿外科住院病人中     

易被忽视的小肠肿瘤

张先生今年46岁，半年前开始感到下腹部有压迫感，且逐渐尿量减少、频频想要上厕所。虽先后做过膀胱镜、大肠镜、胃镜等各种检查，却始终找不出原因。后来到医院透过电脑断层，B超检查提示为小肠肿瘤。[编者按]     

偏爱青少年的肾小球肾炎

小林今年12岁，正在读小学，是个健康活泼的男孩。两周前一次受凉感冒后很快痊愈了。但今天早上起床后感到腰酸，小便时发现尿色变得像洗肉水一样．父母赶紧把他送到了医院，经过检查后医生告诉他们小林患的是“急性肾炎”。爸爸妈妈都吓坏了，赶紧问这病是怎么得的，能不能治好，会不会变成尿毒症等许多问题。     

难治性贫血，查查肾脏

人到中年的张先生近来感到头晕、心慌、容易疲劳,到医院检查发现血红蛋白只有76克／升,诊断为贫血。做进一步检查发现,尿蛋白“＋”,尿红细胞“＋＋”,肾功能异常,血尿素氮18．8毫摩尔／升,肌酐超过454微摩尔／升,B超检查发现双肾体积缩小。医生告诉他得了慢性肾炎、慢性肾功能衰竭,贫血是由慢性肾脏病引起的“肾性贫血”。     

原发性膀胱输尿管反流

原发性膀胱输尿管反流是比较少见的一种疾病,最近我们见到一例。患者因肾功能衰竭引起尿毒症,抢救无效死亡,经尸体病理解剖证实,现作简要报导如下:男性,20岁,于1977年12月29日上午8时急诊入院,主诉为腰酸、乏力、尿少已10余日。入院前在河工劳动,突然感到腰酸,乏力,尿少,恶心,无呕吐,纳少,不发热,当地县医院拟诊为“慢性肾炎、尿毒症”,病情日趋恶化而由外地转来我院附属医院内科急诊室。体检血压98/60mmHg,贫血貌,呼吸28次/分,心率132次/分,心界大,律齐,肺(-),腹部平坦而软,肝脾未触及,全身皮下无水肿及紫癜。实验室检查尿蛋白((?)),余无异常。血二氧化碳结合力35.2～44.6vol%血,尿素氮152～177mg%。     

心悸并非都是心脏病

张先生年近40岁，是一家公司的副总。半年前，他正在书房看书，突然感到心跳得很快，呼吸费力，全身发抖，竟从沙发滚到了地上，一种可怕的想法顿时涌上心头：心脏病!他赶紧到医院检查，但查了多次都没有发现问题。就在他以为平安无事的时候，在一次聚会中，因与邻桌发生争执，突然又出现胸闷、焦虑等难受的感觉，同伴只得将他急送医院。     

六字诀教你辨肾脏是否健康

<正>常有些人出现腰酸乏力时就不自主想到肾虚,觉得肾不好,跑去肾病科做检查,但往往被告知的结果就是:你的肾功能很正常,多喝水,注意休息。中医的肾虚不等于西医的肾功能异常。西医是从外国传入的,在翻译的过程中,借用中医词汇,根据功能和定位特点用中医的称呼翻译了过来,     

一针阿托品，差点要人命

正51岁的张先生此前因胃痛发作伴解黑便住进医院。一天晚上,他突然胃脘部疼痛加剧,医生听诊心脏和做心电图均无异常,腹部检查也没有需要外科手术治疗的情况,于是给出医嘱:皮下注射每支0.5毫克的阿托品1/2支,即0.25毫克。护士很快给张先生打了针,胃痛是止住了,可过一会他开始感到烦躁不安、口干、眩晕。护士忙叫来医生查看情况,发现张先生神志模糊,心率122/分,皮肤潮红,瞳孔散大……"这不是阿托品的严重副作用表现吗?阿托品中毒了!可0.25毫克的阿托品,剂量很小,一般不会出现如此严重的中毒症状。究竟是怎么回事?"来不及细想,医生赶紧抢救。好在经及时处理,张先生转危为安。     

慢性肾病“中意”哪些人

乙肝病毒携带者 我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒携带者有1．2亿。越来越多的研究发现。乙型肝炎病毒可引起肾脏病变。导致不同程度的蛋白尿、血尿,严重者可导致肾功能衰竭。因此。这部分人群一旦出现腰酸、乏力、浮肿、泡沫尿等蛛丝马迹要立即就诊,并做尿液及肾功能检查。以及早诊治肾脏病变。     

高尿酸——肾脏的隐形杀手

张先生正值中年,每日忙于应酬,有时通宵达旦,虽有时感到疲惫,但自恃年轻体健并不在意。但是。近段时间他常常感到头痛不适。尿中泡沫增加,并且夜间要上好几次厕所。在家人的催促下。他到医院进行了检查,发现血压增高、血尿酸明显增加,并且尿中有微量白蛋白,这才引起重视。经过医生的一段治疗后上述症状消失。检查结果逐渐趋于正常。     

当心幽门螺旋杆菌对你下“黑手”

张先生最近家里出了个奇怪的事情,最初他自己感到上腹部不适,隐隐的疼痛,饱胀感,嗳气,口中常有异味。他以为只不过是自己最近生活不规律,饮食无节制而已。但调整生活规律后,并未见太大起色。而且更为严重的是全家人相继“肚子痛’’起来,这可了不得!经检查发现,一家三口均惠上了慢性活动性胃炎。医生告诉他：幽门螺旋杆菌是罪魁祸首。     

优质睡眠 利用稳压降压

年过五旬的张先生患高血压多年。平时血压控制得还可以，最近因工作压力增大、精神高度紧张。晚上睡不着觉，即使睡着一会儿也是恶梦连连，白天头胀、头痛、乏力、心跳加快。收缩压升高达180毫米汞柱以上，联合服用4种降压药物还是降不下来。     

冠心病的“糖”危机

冠心病病人，77％有血糖异常 48岁的朱先生是一名冠心病病人。每年，他都会到医院进行一次全身体检。其间，连续几年“空腹血糖正常”的检测结果让他十分放心。然而，最近一段时间，他经常感到双脚发麻、浑身乏力。后来，他到医院检查，发现餐后血糖为14．6毫摩尔／升。随后，他经过多项检查，被诊断患有2型糖尿病。“3个月前体检时空腹血糖还正常，怎么一下子就得了糖尿病？”面对这样的结果，朱先生迷惑不解。     

治疗骨折要兼顾筋膜组织的修复

去年末,张先生在工地被重物砸伤左手,造成第二、四掌骨骨折。手术后由于疼痛等原因,张先生没有坚持进行规范的康复治疗,只是简单活动了几天手指就放弃了。现在虽然骨折愈合良好,但张先生左手对指困难、不能完全握拳、不能拿较小的物品,医生检查后发现其左手掌指关节活动范围受限,2、3、4掌指关节只能有很小范围的屈曲。那么造成张先生掌指关节活动受限的原因是什么呢?     

爱发火？试试柴胡疏肝散

正48岁的张先生右上腹及中上腹胀满、疼痛,乏力一个多月。最近,他来到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科李鲜教授的门诊求诊。张先生形体肥胖,告诉医生自己平时喜欢喝酒。经过检查,他的肝右肋弓下2指,质中等硬度,无压痛。总胆固醇7.6mmol/L,甘油三酯3.2mmol/L。B超显示:脂肪肝。中医