慢性肾病,科学饮食至关重要

临床中,当肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等这些肾病的发病迁延难愈,时间超过3个月,患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,统称为"慢性肾病"。慢性肾病发病特点有"三高三低":发病率高、伴发的心血管病患病率高、     

慢性肾病,老人健康的隐秘“杀手”

正肾脏是人体排除代谢废物和毒素、调节水盐代谢和内分泌功能的重要器官,其功能会随年龄增长而逐步降低。而饮食不均衡、缺乏运动、错误的生活习惯等原因,也会使人的肾脏受到损伤。老年人是高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病高发人群,愈益受到慢性肾病的困扰,患病率逐年攀升。临床资料表明,在慢性疾病的基础上合并肾脏病,患者死亡风险将成倍增加。本期名医谈病,提醒老年朋友高度重视慢性肾脏病的防治。     

慢性肾病中医药治疗的几点认识

慢性肾病(慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等)是一组常见的肾脏疾病的综合征,以水肿、蛋白尿、血尿为其特征[1]。临床证见面色白光白无华,腰酸乏力,纳差神疲等症,属中医学水肿、虚劳、腰痛的范畴。目前除了血透、腹膜透析外,尚无治疗肾功能不全的理想方法。慢性肾病的基本病机是肺脾肾     

以IgM肾病为表现的急性肾小球肾炎1例

急性肾小球肾炎免疫荧光表现为以ＩｇＧ及Ｃ3为主的颗粒状沉积,而以ＩｇＭ沉积为主的急性肾炎罕见。我科最近收治1例,报告如下。患者女性,24岁。因咽痛、眼睑、双下肢浮肿20余天入院。病前20天患“上感”,既往体健。查体:血压16/12ｋＰａ(120/90ｍｍＨｇ),咽充血,双扁桃体Ⅰ°肿大,心、肺、腹体检无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血ＷＢＣ:61×109/Ｌ,ＨＧＢ:147ｇ/Ｌ,ＰＬＴ:223ｇ/Ｌ,尿蛋白( ),ＡＳＯ:1250Ｕ/ｍｌ,抗ｄｓ-ＤＮＡ阴性,血ＩｇＧ2113ｇ/Ｌ,ＩｇＭ为387ｇ/Ｌ,Ｇ3:450ｍｇ/Ｌ。肝、肾功正常。尿相位差镜检示ＲＢＣ:4…     

3类人群须防肾病“偷袭”

肾脏的功能一旦受到损害,要逆转非常困难。所以,我们每一个人都应该树立起治未病的理念,早期预防、早期诊断、早期治疗在肾病的防治中尤为重要。慢性肾脏疾病大多发病隐匿,不易被察觉,尤其是原发性     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎的尿微量蛋白分析

目的 为了探讨糖尿病肾病患者与慢性肾小球肾炎患者的尿微量蛋白的差异。方法 用酶联免疫法分别测定了40例糖尿病肾病患者和36例慢性肾小球肾炎患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)和白蛋白(Alb)。结果 糖尿病肾病患者尿RBP较慢性肾小球肾炎患者高,但尿Alb较慢性肾小球肾炎患者低。结论 糖尿病肾病对肾小管损害较慢性肾小球肾炎明显,但对肾小球损害不如慢性肾小球肾炎明显。尿RBP、Alb可分别作为早期诊断两种疾病的敏感指标。     

IgA肾病患者的肾脏病理学特征

目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。     

糖化血红蛋白与慢性肾病风险正相关：ARIC研究

对ARIC（社区动脉粥样硬化发病危险）研究中随访11年的1871名成人糖尿病患者进行HbA_1c检测,将所测的HbA_1c水平分为4级（分别为HbA_1c〈6％,6％～7％,7％～8％,〉8％）。随访6年后肾小球滤过率（GFR）〈60m1／min／1．73m。或因肾脏疾病住院被认定患有慢性肾脏疾病（CKD）。随访过程中检测患者有无蛋白尿和视网膜病变发生。     

甘露消毒丸与慢性肾小管间质肾病相关性的病例对照研究

目的：探讨传统中成药甘露消毒丸是否为慢性肾小管间质肾病（CTN）的发病危险因素。方法：调查温州市几个大型社区居民，将资料登记完整及符合研究对象标准的652例进行非配比的病例对照研究。以均衡性检验比较病例组与对照组在性别、职业、年龄、受教育程度的构成，计算甘露消毒丸引起CTN的相对危险度，并计算暴露人群的归因分值及人群归因分值。结果：均衡性检验表明病例组与对照组患者的性别、年龄、受教育程度的构成没有统计学差异，职业构成有统计学差异。使用甘露消毒丸诱发慢性肾小管间质肾病的相对危险性（OR值）为37．08（P〈0．001），OR值95％可信区间（CI）为（13．16～104．49），经非条件logistic回归分析控制职业影响之后，OR值、95％CI值分别为58．53、17．25～198．59。暴露人群的归因分值为98．29％，人群归因分值57．98％。结论：甘露消毒丸是温州市慢性肾小管间质肾病的发病危险因素。推测与该药中的关木通含有马兜铃酸有关联。     

IgA肾病的药物治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy)又称Berger病,1968年由Berger等首次提出,是一种病理诊断.IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类慢性肾小球肾炎.现就目前IgA肾病的药物治疗进展作一简述.     

血液透析对慢性肾小球肾炎导致终末期肾病患者血清钙、磷水平的影响

目的 探讨慢性肾小球肾炎导致终末期肾病(ESRD)患者经血液透析治疗后血清钙、磷水平的变化及透析期并发症的处理效果.方法 50例慢性肾小球肾炎导致终末期肾病患者作为研究对象,均进行血液透析治疗.比较血液透析前、血液透析3个月后的血清钙、磷水平,并发症的发生情况和处理对策.结果 血液透析3个月后的血清钙水平为(2.25±...     

维持性血液透析患者流行病学特征分析

近年来,随着我国老龄化人口增加,终末期。肾脏疾病（ESRD）的患病率呈逐年上升趋势。为进一步了解ESRD的患病特征,现收集2004年8月至2010年2月河北医科大学第四医院血液净化中心ESRD血液透析患者298例,分析其首次就诊原因及原发疾病的构成情况,并且对患者年龄、性别、伴发疾病以及患者的血管通路情况进行了分析,以了解终末期肾脏疾病血液透析患者这一人群的流行病学特征。     

合理饮食,与慢性肾病“和平相处”

据调查,我国慢性肾病患者已达5000余万。虽然系统有效的治疗方法可以缓解病情,但要延缓疾病发展,让患者做到与疾病和平相处,营养治疗尤为重要。营养治疗是慢性肾病的常规治疗,即对患者的饮食习惯和结构进行合理调配,在不伤害肾功能的条件下改善患者的营养状况。对于慢性肾病患者来说,均衡摄入营养物质,为自己建立一个平衡膳食宝塔至关重要。坚持长期摄入充足的热量,配合优质(低)蛋白饮食,既能延缓肾脏疾病的进展,又能避免营养不良。主食中的热量     

60例慢性肾脏疾病患者血液流变学改变的研究

目的通过对60例慢性肾脏疾病患者血液流变学检测结果的分析,探讨其临床应用价值.方法应用国产XBH-31型旋转式粘度计和XH-10型血栓形成仪,对正常对照组、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭患者血液流变学指标进行检测并对结果进行分析.结果慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者全血粘度、血浆粘度、血栓湿重及血栓干重高予正常对照组,具有统计学意义（P＜0.01）;慢性肾功能衰竭患者各项检测指标明显低于正常对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论慢性肾小球肾炎、肾病综合征发展过程中伴有血液流变学改变,血液凝固性增加,治疗中应注意采用抗凝疗法;慢性肾脏疾病发展到慢性肾功能衰竭时血液凝固性降低,治疗过程中应注意防治出血并发症.     

测定糖尿病肾病患者血浆D-二聚体含量的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者凝血和纤溶方面的特点。方法 选取血浆D-二聚体作为研究指标,分别测定糖尿病肾病、尿毒症组和慢性肾小球肾炎、尿毒症组血浆D-二聚体含量进行对照研究,D-二聚体用单抗 ELISA双抗体夹心法进行定量测定。结果 糖尿病肾病组血浆D-二聚体含量显著高于慢性肾小球肾炎组,且二者D-二聚体含量皆高于正常值。结论 糖尿病肾病患者存在明显的高凝与继发性纤溶亢进。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎透析病人营养状况比较研究

目的比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素。方法分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况。结果两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异。DN组人体测量值指标优于CGN组(P<0.001)。CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P<0.05)。结论由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的 。     

肾病能根治吗

肾病能根治吗？这是许多患者特别是初次就诊的患者经常问的问题。肾脏病有急性和慢性之分,大多数慢性肾脏病需要长期观察、随访、有些需要长期治疗,多数急性肾脏疾病可以治愈。     

黄芪抗肾脏疾病作用的研究进展

目前临床上所用的黄芪注射液,都是由膜荚黄芪或蒙古黄芪的根制取而成。据《本草纲目》记载黄芪具有“补气固表、利水退肿、托毒排脓”之功效。近年来许多学者对黄芪进行了深入的药理研究,发现其诸多有效成分,尤其是在对于急慢性肾小球炎、肾病综合征（nephrotic syndrome ,NS ）、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等肾脏疾病的治疗当中发挥着稳定、高效、持续、良好的治疗作用。     

慢性肾小球肾病与糖尿病肾病维持血液透析患者的贫血对照研究

目的观察分析慢性肾小球肾病维持血液透析患者与糖尿病肾病维持血液透析患者的贫血程度差异。方法收集笔者所在医院维持血液透析1年以上伴肾性贫血患者共70例,其中慢性肾小球肾病维持血液透析患者42例,糖尿病肾病维持血液透析患者28例,分析两组在血透时间相同及使用相等剂量促红细胞生成素、铁剂及其他药物情况下比较两组贫血程度差异。结果对比红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积、C反应蛋白、血沉等指标发现,糖尿病组贫血程度较慢性肾小球组重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病尿毒症维持血液透析患者较慢性肾小球肾病维持血液透析患者的贫血程度严重,而与此相关因素需进一步研究。     

非肾病性特发性膜性肾病与非肾病性IgA肾病的临床特点比较

目的 探讨非肾病性特发性膜性肾病(NSPN-IMN)与非肾病性IgA肾病(NSPN-IgAN)的临床特点.方法 选择2013年6月至2018年5月在北海市第二人民医院及医联体单位治疗的肾病病人174例,其中93例为NSPN-IMN(NSPN-IMN组),81例为NSPN-IgAN(NSPN-IgAN组),两组常规检测2...