336例宫颈病变液基细胞学和组织病理学的对比分析

目的:评价液基细胞学(LCT)与组织病理学诊断结果的阳性符合率及其在宫颈病变筛查中的应用价值.方法:对分级在不典型鳞状上皮细胞(ASC)以上并追踪到组织病理学诊断的336例宫颈细胞涂片的诊断结果进行对照分析.结果:336例LCT诊断ASC 135例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)156例.高度鳞状上皮内病变(HSIL)39例,鳞状细胞癌3例,非典型腺细胞2例,腺癌1例;ASC中,意义不明确的不典型鳞状上皮细胞123例,不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变12例;与组织病理学诊断结果进行对照.阳性符合率分别为癌100%,HSIL 92.31%,LSIL 69.87%.结论:LCT在宫颈病变的筛查中起重要作用.将患者临床资料进行综合分析对做出正确的细胞学诊断具有重要意义.     

人乳头瘤病毒-DNA检测与液基细胞学在宫颈病变筛查中的比较分析

目的比较分析人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测和液基细胞学在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法以病理活检为金标准,分析134例患者宫颈脱落细胞的液基细胞学和HPV-DNA检测的结果。结果以非典型鳞状细胞(ASC)为临界点,HPV-DNA检测较液基细胞学具有更高的灵敏度和特异度(灵敏度分别为0.89和0.79;特异度分别为0.67和0.60),两者作为平行实验,诊断的灵敏度为0.98,特异度0.40。作为序列实验时,诊断的灵敏度为0.70,特异度为0.87。结论作为筛查诊断实验,HPV-DNA检测优于液基细胞学,两者联合运用时,应该根据不同的需要选择适当的检测方法。     

宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果对比研究

目的探讨液基薄层细胞学检查（TCT）宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2010年5月～2011年8月2 238例女性患者的TCT结果,结果异常者行组织病理学检查,比较TCT与组织病理学检查的诊断情况。结果 TCT诊断慢性宫颈炎322例;不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变157例,其中ASC-US 71例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）14例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）47例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）23例,鳞状细胞癌（SCC）2例。TCT诊断慢性宫颈炎与组织病理学诊断符合率较高（98.14%,316/322）,6例病理诊断提示存在上皮内瘤变（CIN）。TCT示LSIL以上阳性率为49.04%,与组织病理学阳性率（50.96%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TCT对SCC和HSIL的诊断符合率较高,分别为100.00%、69.57%,LSIL诊断符合率较低,为40.43%,HSIL诊断符合率显著高于LSIL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCT检查能够提高宫颈癌前病变,尤其是高度癌前病变的检出率,减少误漏诊。TCT与组织病理学检查相互补充,是筛查和诊断宫颈病变的有效方法。     

TCT 联合DNA 定量分析在宫颈病变筛查中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT ）联合DNA定量分析在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析TCT（n＝2883）、DNA定量分析（n＝1742）及TCT联合DNA定量分析（n＝333）3种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果TCT、DNA定量分析和联合检查的阳性符合率分别为43．86％、68．04％、81．16％,对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ及以上病变的诊断,TCT与DNA定量分析阳性符合率差异有统计学意义（P＜0．01）,联合检查与DNA定量分析、TCT相比,阳性符合率差异均有统计学意义（P＜0．01）。TCT检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为69．44％、92．42％;DNA定量分析发现宫颈病变的敏感性、特异性为85．71％、87．89％;联合检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为96．55％、95．89％。结论 DNA定量分析和TCT在宫颈病变筛查中均有较高的临床诊断价值,联合检查更能有效地提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学在宫颈病变中的应用研究

目的:评价液基膜式超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变中的应用价值。方法:对380例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合组织活检的188例为观察组;最终均以组织学诊断为标准。结果:癌诊断符合率100%,高度病变符合率93%,低度病变符合率86%。结论:采用TCT联合取活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

高危HPV病毒分型与液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的：比较早期宫颈病变筛查方法高危型HPV病毒分型（HR—HPV）与液基细胞学检查（TCT）结果的差异,探讨两种方法联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法：回顾性分析我院1384例宫颈癌及癌前病变筛查结果,结合病理学诊断,比较HR—HPV、TCT检测结果差异,并比较两种方法单独及联合筛查的灵敏度。结果：1384例中炎症及正常组HR—HPV阳性率为3．6％,CIN以上病变HR—HPV阳性率为57．0％,有统计学差异（P〈0．05）;HR—HPV阴性、单一阳性及复合阳性检测炎症、CIN1及CIN1以上病变的分布比较差异有统计学意义（x^2=694．22,P〈0．05）;35例TCT误诊患者HR—HPV阳性8例,26例TCT漏诊患者HR—HPV阳性15例,TCT、HR—HPV及联合检测灵敏度分别为94．3％、57．0％、98．0％。结论：HR—HPV筛查可弥补TCT检查的不足,两种方法联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的筛查灵敏度。     

甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

【摘要】目的：探讨甲状腺良、恶性病变的CT征象的诊断与鉴别。方法：选取我院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率。结果：本组120 例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例、恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺良恶性病变CT征象对比：两者微小钙化、无包膜、边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异（P<0.05）,而在密度是否均匀、有无壁结节及强化方式方面无统计学意义（P>0.05）。结论：甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确的区分其良恶性;病灶边缘不规则、境界不清,细小钙化、无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整、结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于诊断与鉴别。 【关键词】甲状腺;螺旋CT;良恶性病变;诊断;鉴别     

人乳头瘤病毒、超薄液基细胞学检测与宫颈病变的相关性研究

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染现状及联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2014年10月~2015年12月期间在我院接受宫颈癌筛查的患者2239例,行人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,对HPV阳性者行超薄液基细胞学检测(TCT),对HPV、TCT均阳性者行阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 2239例妇女HPV检测阳性率为9.74%(218/2239),其中高危型HPV占8.98%(201/2239),低危型占0.76%(17/2239)。对HPV阳性患者行宫颈超薄液基细胞学(TCT)检测,HPV阳性者TCT检测阳性率为40.37%(88/218)。对HPV、TCT均阳性的患者行阴道镜下定位宫颈活组织检查,阳性率为72.72%(64/88)。结论不同年龄段HPV感染阳性率不同,HPV检测在宫颈病变筛查中的敏感性高,HPV联合TCT筛查明显提高了宫颈病变的阳性率,对降低宫颈癌的发生具有重要意义。     

液基细胞学在宫颈疾病诊断中应用

目的探讨液基细胞学（TCT）检查在诊断宫颈疾病中临床价值。方法收集我院2011年8月“2012年8月门诊和住院妇产科患者1150例,进行宫颈TCT检测,1200例进行宫颈阴道细胞学巴氏涂片染色,两种方法检查结果阳性行宫颈电子阴道镜检查及多点活检。结果TCT制片和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为4．28％、1．78％,P〈0．01。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜活检阳性符合率分别为83．33％、88．23％、100％高于巴氏涂片法的60％、66．66％、100％,P〈0．05。结论对LSIL和HSIL的患者,宫颈TCT检查可作为宫颈疾病普查的首选方法之一。     

肺穿刺液基细胞学与组织病理学对比分析

目的:膜式超薄液基细胞学(TCT)检测是近年来应用于细胞病理学诊断的一项新技术.文中分析肺穿刺液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况. 方法:408例CT导引下经皮肺穿刺活检组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,并将穿刺针涮洗液行液基细胞学检测,比较液基细胞学和组织病理学的符合性. 结果:408例肺穿刺中, 液基细胞学诊断癌148例(36.3%),疑癌32例(7.8%),异形38例(9.3%),阴性190例(46.6%);组织病理学诊断癌183例(44.9%),疑癌21例(5.1%),异形22例(5.4%),阴性182例(44.6%).2种检测方法结果相关(P<0.001). 结论:液基细胞学能制出良好的涂片,可以准确地反映肺病变情况,组织病理学联合液基细胞学能提高对肺疾病的诊断率.     

LCT在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的：通过与病理组织学比较,评价薄层液基细胞学（LCT）在宫颈病变诊断中的临床应用价值与不足。方法：选取2006年8月～2008年10月宝山中心医院妇产科行LCT检查的340例患者,在电子阴道镜下取宫颈活组织进行细胞学检查。结果：低度鳞状上皮内病变中与病理学的符合率为12．16％（9／74）,高度鳞状上皮内病变的符合率为57．89％（22／38）,宫颈癌的符合率为73．33％（11／15）。在66例ASC中,15．15％（10／66）为CINⅡ～Ⅲ级,1．51％（1／66）为宫颈癌;16例AGC中,12．55％（2／16）为CINⅡ～Ⅲ级。宫颈癌发病年龄呈现双峰现象,分别为30～39岁和≥45岁。结论：LCT作为宫颈病变的初筛方法,存在一定的假阳性和假阴性,结合阴道镜下活检,能明显提高诊断的准确率．做到早期发现．早期治疗。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

甲状腺结节的鉴别诊断治疗进展研究

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病。随着近年来医疗技术不断更新,临床鉴别诊断和治疗甲状腺结节的方法很多,综合患者症状、体征、病史、实验室检查、影像学检查等因素进行诊断,并针对检查结果实施相应的治疗手段。本文笔者通过对甲状腺结节的鉴别诊断和治疗进展进行探讨,旨在为临床诊断和治疗甲状腺结节提供有力的科学依据,提高疾病诊断的准确率,为患者提供及时有效的治疗。     

人工智能辅助分析在宫颈液基薄层细胞学检查中的应用价值

目的 探讨人工智能辅助分析在宫颈液基薄层细胞学检查中的应用价值。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院病理科1 000例存档的液基薄层宫颈细胞涂片作为标准样例,通过深思考人工智能机器人科技（北京）有限公司研发的人工智能系统辅助检查和专业病理医师人工检查两种方式进行多组对比实验,对1 000例涂片的检查结果进行对比,以TBS2014的阳性分级准则,将意义不明的非典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US）及以上级别作为宫颈癌前病变的阳性标准,统计其灵敏度与特异度等指标,并分析不同检查方式结果的差异。结果 人工智能辅助检查和专业病理医师人工检查的结果与病理科存档的判断结果基本一致。人工智能辅助筛查的灵敏度、特异度和准确率分别为100.00%、90.68%和97.80%。结论 在人工智能辅助检查基础上结合病理医生的阅片技巧,可有效地减少漏诊的发生,具有高灵敏度与特异度,并能大大减轻医生的工作量。     

17578例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的探讨液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2009年1月～2010年12月进行宫颈TCT检查的患者17578例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中发现细胞学异常的患者行阴道镜下活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果,并对其中组织学异常患者进行社会人口学调查。结果17578例液基细胞学检查结果中ASC—US以上病例为1280例,阳性检出率为7．28％,其中LSIL确诊为湿疣和CINI共179例,HSIL确诊为CINⅡ、Ⅲ38例;ASC—US、ASC—H和AGC确诊为湿疣和CIN共141例（其中CINⅡ和Ⅲ7例）。50岁以上、农村及无业人员、暂住人口以及小学及以下文化人群中CINⅡ、Ⅲ级的比例较其他人群显著增高（P〈0．05）。结论TCT技术在宫颈癌筛查中的准确度较高,是一种有效的宫颈疾病筛查方法,针对高危人群进行重点筛查,并对其中异常患者行组织学确诊可有效降低宫颈癌的发生率。     

超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声与CT联合应用于甲状腺滤泡性病变的诊断价值。方法入选我院2010年3月－2014年3月收治的82例甲状腺滤泡性病变患者,均进行超声及CT检查,并与病理结果进行比较,评价超声和CT联合应用的诊断和鉴别价值。结果超声对甲状腺滤泡病变检查的灵敏度为68.3%（56/82）,CT检查灵敏度为63.4%（52/82）,二者联合检查的灵敏度为91.5%（75/82）;超声和CT应用于甲状腺滤泡性病变的诊断表现为：边界清楚、有晕环、形态规则、囊实性、无微小钙化和血流信号不丰富,为良性表现。结论超声与CT检查有明显不同的影像诊断依据,联合应用于甲状腺滤泡性病变的诊断具有重要价值。     

BI-RADS-US超声分级在乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨BI-RADS-US分级在超声中对乳腺疾病临床价值。方法应用彩色高频超声对99例患者（共有103个病灶）进行双侧乳腺检查并采用BI-RADS-US分级诊断标准进行评价。结果 3级56例,经病理证实良性50例（89.3%）,恶性6例（10.7%）。4级41例,经病理证实良性7例（17.1%）,恶性34例（82.9%）5级6例。经病理证实6例均为恶性（100%）。结论在乳腺超声检查中,应用BI-RADS-US分级对乳腺疾病具有临床价值。     

超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法：对86例甲状腺结节患者进行超声检查,以病理诊断为确切依据,分析超声在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。结果：86例中良性共69例,恶性17例。结论：超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值,是一种有效的检查方法。     

CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的价值

目的： 探讨CT检查对甲状腺肿瘤的诊断价值. 方法：对31例甲状腺肿瘤患者行CT扫描.横轴位图像上观察甲状腺病灶的形态有无钙化、出血、壁结节、淋巴结转移及增强后病灶强化程度. 结果：本组31例甲状腺肿瘤患者中,CT诊断甲状腺癌18例、甲状腺良性肿瘤13例,与病理诊断对照的诊断符合率分别为94.7%和92.3%. 结论：CT扫描检查对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有重要意义,尤其是对甲状腺癌的诊断有较高的准确率.