侧脑室引流67例护理体会

我院于2010年10月至2012年8月,行侧脑室引流治疗脑室内出血67例,通过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料67例患者,男39例,女28例,年龄45-82岁,平均年龄67.2岁,其中,丘脑出血破入脑室32例,基底节区出血破入脑室31例,单纯脑室出血6例,引流时间3-12d,平均6．7d。     

CT立体定向术治疗高血压脑出血疗效观察

我院神经内科1999年4月～2000年5月采用CT引导立体定向穿刺抽吸引流颅内血肿术治疗高血压脑出血患者26例,疗效良好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男14例,女12例,年龄39岁～72岁,平均年龄57.5岁。有高血压史者21例,病史1～14年。头部CT检查:出血部位:基底节区出血13例、丘脑出血6例、脑叶出血5例、原发性脑室出血2例,其中破入脑室者10例。出血量:最大60ml,最小23ml,平均39ml。临床表现:头晕、头痛     

微创手术治疗丘脑基底节区出血破入脑室52例临床分析

目的探讨微创手术治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室的适应证，手术时机，手术并发症。方法对52例术前意识状态分级Ⅱ～Ⅴ级的丘脑、基底节区出血并破入脑室病人采用微创手术即血肿腔及脑室同时外引流，配合尿激酶灌注及腰穿治疗。结果存活41例，死亡11例，死亡率为21．15％。术后随访6个月～8年，ADLⅠ11例、ADLlI14例、ADLⅢ12例、ADLⅣ3例、ADLⅤ1例，良好率90％，对于血肿量在30ml以上并破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应证，以超早期、早期手术效果较好。结论微创手术血肿腔及脑室双管外引流，结合尿激酶灌注及腰穿，具有创伤小，操作简单的特点，在严格掌握手术适应证、手术时间，及手术方式前提下，可明显降低死亡率、减少致残率。早期处理好并发症又是治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室重要措施。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的分析脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法以我院2016年3月至2017年3月接诊的68例丘脑出血破入脑室患者为观察对象,根据治疗方式的不同,将其分为研究组、对照组,均34例,其中研究组给予脑室外引流术治疗,而对照组则给予传统开颅手术治疗,对比分析两组平均留置引流管时间,以及预后恢复情况。结果治疗后,研究组平均留置引流管时间短于对照组;术后3个月,研究组预后恢复良好率高于对照组。结论脑室外引流术有助于减短丘脑出血破入脑室患者留置引流管时间,从而降低并发症发生风险,提高其预后发展水平,效果显著,值得使用。     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

伴有精神症状的丘脑出血22例临床分析

丘脑出血是比较常见的脑血管疾病,临床上多以头痛、肢体感觉障碍为主症,而伴有精神症状者临床上少见。现将我院1996年至1999年内收治的丘脑出血伴精神症状患者报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 三年内我院收治的丘脑出血伴精神症状患者共22例,男性13例,女性9例。年龄在39岁—70岁之间,平均年龄54.2岁。左侧丘脑出血8例,右侧丘脑出血14例。出血量5—10毫升,平均为6.2毫升。破入脑室者共12例,男性8例,女性4例。其中合并高血压者15例,合并糖尿病者6例。     

脑出血CT与预后的关系

目的：探讨脑出血患者头颅CT与预后的关系。方法选择我院2011年1月-2013年12月收治的122脑出血患者,分析其CT检查结果,分别对出血部位、出血量及是否破入脑室与预后的关系进行分析。结果122例患者中基底节区脑出血最多,为60例（49.2%）,丘脑出血36例（29.5%）,脑叶出血13例（10.7%）,小脑出血6例（4.9%）,脑干出血7例（5.7%）,其中基底节区脑出血死亡16例（26.7%）,丘脑出血死亡7例（19.4%）,脑叶出血死亡5例（38.4%）,小脑出血死亡2例（33.3%）,脑干出血死亡5例（71.4%）,脑干出血死亡比例最高（P50ml18例,死亡17例,死亡率最高,为94.4%。结论 CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血的主要手段,而出血部位、出血量及是否破入脑室系统是判断预后的主要因素。     

微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室35例报道

目的探讨丘脑出血破入脑室微创治疗方法。方法随机选择35例丘脑出血破入脑室患者为治疗组,20例为对照组,治疗组采用侧脑室额角入路方法,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行侧脑室冲洗引流术,血肿大于15mL则同时行血肿微创引流,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果该方法大大减少丘脑出血死亡率和致残率。结论微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室是临床一种有效治疗方法。     

脑出血76例死因分析

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是发病率和死亡率很高的疾病。现收集近10a防治无效死亡的26例脑出血患者死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组脑出血76例均为住院病人,除有原发性脑出血之临床特征外,全部经头颅CT证实。其中男性52例,女性24例,年龄38～82岁,平均年龄64岁。小于50岁11例,50～70岁41例,70～80岁24例;活动时发病59例,安静时发病17例;昏迷58例,瞳孔不等大19例。出血部位:双基底节区出血2例,左基底节区出血24例,右基底节区出血21例,丘脑出血5例,桥脑出血6例,小脑出血4例,脑叶出血12例,外囊出血2例,2个部位以上出…     

脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例

我科从 1 995年 6月至 2 0 0 2年 1 0月共收治脑室出血 4 3例 ,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 7岁。自发性脑出血 1 8例 ,高血压出血 1 1例 ,外伤性及其它脑出血1 4例。其中基底节破入脑室 2 4例 ,丘脑出血破入脑室 1 3例 ,单纯脑室出血 6例。全部病例伴有 、 脑室铸型。单侧脑室引流 2 9例 ,双侧脑室引流 1 4例。术后 7～ 1 2天引出的脑脊液呈淡褐色。 CT复查 ,第 、 脑室血块消失液化 ,拔除脑室引流管 ,行腰大池持续引流。2　手术方法…     

脑室出血行小切口钻孔侧脑室外引流术治疗心得体会

目的观察脑室出血（包括丘脑出血破入脑室）行小切口钻孔侧脑室外引流术的手术疗效。方法 80例脑室出血（包括丘脑出血破入脑室）患者随机分为小切口钻孔手术治疗组（40例）和锥颅手术对照治疗组（40例）。小切口手术治疗组采用小切口钻孔侧脑室外引流术,对照组采用常规锥颅钻孔侧脑室外引流,术后两组引流管内注入尿激酶,根据患者情况术后行腰椎穿刺或腰椎置管术,对比手术效果。结果小切口钻孔侧脑室外引流组与锥颅钻孔侧脑室外引流组术后差异具有统计学意义（P〈0.01）;原发出血灶再出血发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口钻孔侧脑室外引流术相比锥颅钻孔侧脑室外引流术有手术安全性更高,术后并发症少,疗效更好的优点。     

侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室20例临床分析

目的探讨侧脑室引流对丘脑岀血破入脑室诱发的脑积水的治疗作用。方法分析20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流治疗的临床资料,对其效果进行总结。结果侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室疗效确切,20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流,存活18例,死亡2例,术后再出血者2例,其中2例作开颅血肿清除术后缓解。结论对于手术指征明确的病例,侧脑室引流术是治疗丘脑岀血破入脑室的有效方法之一,合理采用侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室,可以显著改善患者的症状,降低死亡率。     

侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用体会

目的探讨侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法分析78例丘脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术的临床资料。结果颅内高压明显得到有效控制，引流通畅者72例（92．3％），阻塞者6例（7．69％）；脑室出血基本引流干净时间：3～5d24例，6～10d44例，〉11d4例；死亡17（21．8％）例；继发交通性脑积水者6例；日常生活能力评级：I级15例，II级28例，III级10例，IV级5例，V级3例。结论侧脑室外引流术能明显控制颅内压力，加快血肿的清除，减少并发症几率，降低致残致死率，提高生存质量。     

腰穿脑脊液释放治疗与丘脑出血破入侧脑室患者继发脑积水的相关性研究

目的 探讨丘脑出血破入侧脑室未并发脑积水做腰穿放脑脊液治疗意义.方法 82例丘脑出血破入脑室并未发生脑积水病人随机分为A、B 2组.A组43例患者常规治疗基础上行腰穿放脑脊液治疗,B组39例常规保守治疗.结果 A组患者头颅CT示脑内血肿清除快,脑室积血清除快,无出现继发性脑积水,意识转清快,住院时间短,愈后生活质量好,愈后好.结论 脑出血破入脑室未出现脑积水行腰穿放脑脊液治疗能有效清除脑内血肿,清除脑室积血,愈后生活质量高,效果优于保守治疗.     

酗酒患者脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的探讨长期酗酒与脑出血急性期血肿扩大的关系,为临床诊治提供依据。方法我院48例脑出血急性期患者临床资料进行回顾性分析,48例患者按照长期酗酒和非酗酒分两组,所有患者均排除糖尿病,肝功能异常,血液病,对合并高血压患者不作特殊区分,神经系统临床表现多样,出血部位基底节区20例,丘脑16例,脑叶8例,小脑3例,脑干1例。结果基底节区及丘脑出血有8例破入脑室,其中2例发生脑积水。治疗期间3例因脑疝,呼吸衰竭,肾功能不全而死亡。在其余存活患者均留有不同程度的后遗。结论酗酒患者脑出血后血肿扩大发生率较非酗酒患者高(P<0.05),应充分认识酗酒脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,采取积极治疗措施及和家属沟通。     

丘脑出血破入脑室行双侧侧脑室外引流的疗效分析

目的：探讨双侧侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法48例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,均行双侧侧脑室外引流术。结果术后随访半年, GOS预后评分：在46例患者中,恢复良好29例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存2例。结论双侧侧脑室外引流术是治疗脑出血破入脑室的有效方法,可提高患者的生存质量,降低死亡率。     

微创治疗高血压脑出血48例及其护理

我院自1999年2月~2002年6月首次在西藏高原地区选择性地对48例高血压脑出血病人进行了床边锥颅微创血肿引流术,尿激酶灌注的综合治疗及全面护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下:1临床资料1·1一般资料48例患者中,男36例,女12例,年龄34~76岁,平均53岁,其中藏族32例,汉族16例(移居者)GCS计分3~8分10例,9~11分23例,12~15分15例,基底节区出血28例,破入脑室8例,丘脑出血4例,脑叶出血7例,单纯脑室内出血3例,都实施了床边锥颅微创血肿引流术治疗。1·2治疗过程所有患者经确诊后先常规应用甘露醇脱水降颅压、应用硝酸甘油降低血压,躁…