血清镁水平与非胰岛素依赖型糖尿病肾病的关系

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病患者血清镁水平和处发以及明显糖尿病肾病的关系.方法:以2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄值分为3组:无蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＜30 mg/d;微量白蛋白尿组,30 mg/d＜尿白蛋白排泄值＜300 mg/d;临床蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＞300 mg/d.并以同期健康成人16例作为对照组.检测身高、体重、血压、空腹血糖、 血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、血清镁及尿白蛋白排泄值.并对数据进行统计学分析.结果:根据尿白蛋白排泄值,共有22例患者进入无白蛋白尿组;22例进入微量白蛋白尿组;20例进入临床蛋白尿组.与正常对照组比较,糖尿病患者的血清镁水平明显降低,并随着白蛋白尿程度的加重而更加明显.同时,空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平随着白蛋白尿程度的加重而明显升高.相关分析显示,对于出现糖尿病肾病的患者,血清镁水平与糖化血红蛋白及甘油三酯水平呈明显负相关,多元线性回归分析显示,血清镁的降低与糖化血红蛋白及甘油三酯的升高有密切关系.结论:2型糖尿病患者存在明显的低镁血症,并且随着糖尿病肾病的加重而明显降低.出现低镁血症的原因可能是血糖控制不理想及白蛋白尿对肾小管的持续损害所致.     

糖尿病患者合并非糖尿病性肾损伤的研究进展

糖尿病患者可以合并非糖现性肾损伤，约占ＮＩＤＤＭ２０￣３０％，ＩＤＤＭ５％，并讨论ＤＮ和ＤＮＲＤ的鉴别诊断。     

尿调节素在糖尿病肾病早期肾损伤患者外周血中的表达及临床意义

目的:观察尿调节素(UMOD)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤患者外周血中的表达,并探讨其临床意义.方法:127例DN患者根据是否合并早期肾损伤分为单纯DN组(75例)和DN早期肾损伤组(52例),检测各组患者血清UMOD、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、抑胱素C(Cys-C)、中性粒细胞明...     

糖尿病肾病的临床与病理联系

1987年Mongensen建议将1型糖尿病所致。肾损害分为5期，约每5年进展一期，该分期法现已被临床广泛使用。尔后，人们认识到2型糖尿病肾损害的临床及病理过程也与此相似，只不过2型糖尿病病人。肾损害进展比1型快(约每3～4年进展一期)，这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人，肾脏已有退行性变，且病前多有胰岛素抵抗，病人合并高血压、高脂血症及高尿酸血症，这些因素也同时损伤肾脏。现将糖尿病肾损害5个分期的表现简述如下。     

脂代谢紊乱与糖尿病肾病

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病患者最常见、最严重的并发症之一 ,已成为许多国家慢性肾衰竭的首因 ,在我国也呈逐年上升趋势 ,其主要病理变化包括肾小球和肾小管的肥大 ,肾小球系膜区细胞外基质堆积 ,基底膜增厚和肾小球硬化。ＤＮ的发病     

脂代谢紊乱与糖尿病肾病的发病机制

糖尿病肾病 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,亦是导致终末期肾病的常见原因之一 ,其发病机制目前尚不完全清楚。除糖代谢紊乱外 ,ＤＮ患者亦存在着不同程度的脂代谢紊乱。早在 1 936年 ,Ｋｉｍｍｅｌｓｔｉｅｌ和ｗｉｌ ｓｏｎ便在ＤＮ患者的肾小动脉、肾小球和肾小管内发现有大量的脂质沉积〔1〕。临床研究亦证实脂代谢紊乱与ＤＮ之间具有一定的相关性〔2〕。脂代谢紊乱在ＤＮ发病中的作用日益受到重视 ,本文拟就这方面的研究作一简述。　　 1　血脂概述血脂是生命细胞基础代谢的必需物质…     

糖尿病肾病疾病进展相关基因的基因组学研究

目的 研究与糖尿病肾病(DN)进展相关的肾小球基因表达谱及其可能的致病机制。 方法 将DN患者根据蛋白尿、肾小球组织病理学改变和Scr水平分为不同的临床表型组。5例正常对照来自供肾。留取少许肾活检组织，显微镜下分离肾小球，RNA体外线性扩增。采用Affymetrix基因芯片建立DN患者肾小球基因表达谱，以生物信息学方法分析。用实时PCR技术验证基因芯片结果。 结果 不同临床表型的DN患者表现出不同的肾小球基因表达谱。整合3组不同临床表型基因表达谱中共有的变化规律，筛选出与DN疾病进展相关的139个基因。其中表达改变涉及最多的是与糖、脂质代谢相关的基因，其表达水平呈现一致性的下调；表达改变最为显著的是与炎症相关的分子。 结论 大量蛋白尿、肾小球节段硬化和Scr升高等与DN疾病进展相关的临床表型伴有肾小球基因表达谱的改变。在DN进展中，糖代谢和脂质代谢同时发生紊乱，相关基因表达水平一致下调。细胞能量代谢紊乱及继发的局部炎症反应也发挥了重要作用。     

糖尿病肾病临床与病理分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）病理损害程度与临床症状的关系。方法对36例DN患者进行组织学分级（Ⅰ～Ⅳ级），并对其临床症状及实验室结果进行对比研究。结果①24h尿蛋白定量随病理损害程度加重而增加，但Ⅳ级（肾小球硬化〉50％）尿蛋白定量反而减少；②Ⅳ级尿免疫学检测及镜下血尿阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级（P〈0．01；P〈0．05）；③DN最常见的临床表现是浮肿和高血压，二者的发生率均随病理损害加重而增加；Ⅳ级较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级差异明显（P〈0．05）；④DN视网膜病变发生率最高，为86．2％，Ⅱ级以上为100％；⑤心血管病变发生率为57．2％；⑥神经病变、脑血管病变和白内障发生率与病理损害程度无明显相关性。结论DN最常见的临床表现是浮肿及高血压；随着病理损害程度的加重，血尿及免疫学检测异常、血尿阳性率及24h蛋白定量明显增加；视网膜病变与DN关系密切，其次是心血管疾病。     

持续低效每日血液透析滤过治疗糖尿病肾病合并急性肾损伤的疗效观察

目的 探讨持续低效每日血液透析滤过治疗糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效.方法 选择糖尿病肾病Ⅳ期合并急性肾损伤患者33例,根据血液净化的方式分为2组,其中15例行持续低效每日血液透析滤过治疗,18例行间歇性血液透析治疗,观察1个月2种治疗方法的疗效.结果 2组患者治疗后摆脱替代治疗率分别为35％及28％,病死率分别为30％及38％,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);持续低效每日血液透析滤过组患者摆脱血液净化的时间低于间歇性血液透析组(P＜0.05).结论 对于糖尿病肾病合并急性肾损伤患者,持续低效每日血液透析滤过为安全且有效地治疗措施,较间歇性血液透析治疗近期效果好.     

慢性肾脏病3期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者贫血特点及影响因素分析

目的：评估慢性肾脏病3期（CKD3）糖尿病肾病（ON）与非糖尿病肾病患者之间贫血特点的差异及影响因素。方法：选取2012年2月～2013年5月在上海市第六人民医院肾内科住院的CKD3患者,其中糖尿病肾病42例。非糖尿病肾病患者49例,检测患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（mb）、促红细胞生长素（EPO）、铁蛋白、总铁结合力、血清铁、叶酸、维生素B12、肌酐、尿素氮、钙、磷、甲状旁腺素、25羟维生素D3等指标进行对比分析。结果：42例CKD3期糖尿病肾病患者总的贫血发生率为67％,49例非糖肾组患者总的贫血发生率为39％。糖尿病肾病组红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清铁均明显低于非糖肾组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,DN组促红细胞生长素水平高于非DN组（P〈0.05）。结论：CKD3糖尿病肾病患者的贫血程度较非糖肾组严重,其贫血的发生与低蛋白血症、糖尿病肾外因素及铁代谢异常密切相关。     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病

胰岛素样生长因子家族包含多个成员，在糖尿病肾病中存在异常表达，IGFs家族的组成、生理特性及在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注。     

糖尿病肾病与慢性肾衰竭

糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足，以至糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血压为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病的慢性合并症特别是血管合并症，已成为糖尿病人死亡的主要原因，其中因糖尿病肾病(DN)导致尿毒症死亡是DM病人的27％～31％。美国透析病人的30％为DN。因此，DN已成为DM病人，尤其是年轻的IDDM病人死亡的主要原因。所以如何有效地防治DN，已是当前DM和肾脏病学们共同的重要课题。     

转化生长因子β与糖尿病肾病的发病机理

肾脏病变是最常见和最严重的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球和肾小管的肥大、肾小球及肾小管基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质堆积以及肾小管间质的硬化,其发生机制尚不十分明确。近年来转化生长因子β(transforminggrowth factor-β,TGF-β)的介导作用已越来越受到人们的重视,我们对TGF-β与糖尿病肾病发病的关系作一综述。     

糖尿病患者合并非糖尿病性肾损伤的研究进展

糖尿病患者可以合并非糖尿病性肾损伤 ,约占NIDDM2 0～ 30 % ,IDDM5 % ,并讨论DN和NDRD的鉴别诊断     

不同阶段糖尿病肾病与血浆内皮素相关关系的研究

我们观察不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素-1(Endothelin-1 ET-1)变化,以揭示ET-1在DN发生发展中的变化规律。 一、对象与方法 1.对象:糖尿病患者65例,男31例,女34例,年龄25～68岁,无脑心肺肝等异常,排除其它影响蛋白尿的因素,按尿白蛋白排泄率(UAE)将患者分为三组:Ⅰ组UAE<20ug/min,24例;Ⅱ组:UAE20～200ug/min,21例;Ⅲ组,UAE>200ug/min,20例。对照组21例,年龄24～66岁,身体健康。 2.方法:ET-1药盒由东亚免疫技术研究所提供,     

肾脏病理对糖尿病肾病诊断与预后的新思考

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是人类健康面临的巨大挑战,而糖尿病肾病(diabet-ic nephropathy,DN)是其最重要的并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因.早期诊断和治疗是改善DN患者预后的关键.然而,仅凭临床表现与生化指...     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病

胰岛素样生长因子家族包含多个成员 ,在糖尿病肾病中存在异常表达 ,IGFs家族的组成、生理特性及在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注。     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病关系的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见并发症。近年研究表明，胰岛素样生长因子(IGFs)家族在DN的发生、发展中起一定作用。我们利用分子生物学方法研究DN各阶段中IGFs家族成员的血清水平，并探讨其病理意义以及与相关指标之间的关系。     

糖尿病动物模型不同时期多器官病理变化的研究进展

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由于体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。截至2013年,DM影响着3．82亿人,每年大约700万人被诊断为DM,据推测2035年将发展至5．92亿人。DM可引起多系统、多器官的功能障碍,尤其是眼睛、肾脏、肝脏、心脏和血管,其致死、致残率也急剧上升,严重影响着患者的生活质量。WHO有关专家统计,DM患者并发肾衰竭比一般肾病多17倍,