不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征

目的 探讨不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征.方法 回顾性分析40例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均接受了颅脑CT平扫及增强扫描,观察脑转移瘤的分布情况,分析不同病理类型肺癌脑转移瘤的病灶数目、密度特征、瘤周水肿情况及强化特征.结果 40例肺癌脑转移瘤患者中,CT平扫及增强扫描共显示165处脑转移灶,其中17例腺癌患者检出75处转移灶,12例鳞癌患者检出41处转移灶,7例小细胞癌患者检出40处转移灶,2例大细胞癌患者检出5处转移灶,2例腺鳞癌患者检出4处转移灶.40例肺癌脑转移瘤患者中,以多发病灶为主,占62.5％(25/40);瘤周水肿多为中～重度,占77.5％(31/40).腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,多发转移灶的比例较高,分别为76.5％和71.4％;鳞癌脑转移瘤中,单发转移灶的比例较高,为58.3％.腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,混杂密度比例较高,分别为40.0％和35.0％;鳞癌、大细胞癌及腺鳞癌脑转移瘤中,等密度比例较高,分别为43.9％、40.0％和50.0％.不同病理类型比较,腺癌中合并出血的比例最高,为56.0％;鳞癌中未合并出血的比例最高,为82.9％.肺癌脑转移瘤的强化方式以结节性强化比例最高(45.5％),环形强化次之(37.0％),不强化的比例最低(2.4％).腺癌脑转移瘤中,环形强化的比例最高,为50.7％;鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌脑转移瘤中,结节性强化的比例均最高,分别为68.3％、37.5％、60.0％和50.0％.结论 不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描具有一定的特征性.     

肺癌脑转移的MRI诊断

背景与目的：在颅内转移瘤中以来自于肺癌为最多。本文观察肺癌脑转移的MRI征象，比较不同病理类型肺癌脑转移病灶的差异。方法：分析32例病理证实的肺癌脑转移病例MRI图像，观察转移瘤的部位、数目、形态、信号、水肿、增强表现及脑膜和颅骨的受侵等情况。结果：32例患者，共检出88个病灶，57个为囊实性。31个为实性。病灶多数位于灰白质交界区。病灶周围Ⅱ-Ⅲ度水肿共47个病灶(腺癌20个，鳞癌26个。小细胞癌1个)，Ⅰ度水肿41个(腺癌21个，鳞癌9个，小细胞癌11个)。有15个病灶内可见不同范围的短T1WI信号(腺癌12个，鳞癌2个，小细胞癌1个)；颅骨破坏4例，均见于腺癌。结论：肺癌脑转移瘤具有相对特征性的MRI征象，肺腺癌和鳞癌脑转移瘤MRI表现有一定差异，主要表现在转移瘤发生率、病灶数目、水肿范围以及短T1信号出现率和颅骨转移等方面。     

单发性脑转移瘤的CT诊断(附30例分析)

自应用CT检查以来,脑内多发性转移瘤的诊断正确率大大提高,但对单发性脑转移瘤的诊断尚存在一定困难。兹将我院自1983年12月至1986年12月三年中经手术病理证实或有明确的原发肿瘤史(或经病理证实有脑外转移性肿瘤史)而被确诊为单发性脑转移瘤的30例患者(同期多发性脑转移瘤31例)之CT表现进行分析总结。资料与方法 30例单发性脑转移瘤经手术及病理证实的有16例(包括腺癌9例、鳞癌3例、未分化癌2例、实体癌1例及雀表细胞癌1例)。     

肺癌脑转移40例临床分析

肺癌脑转移较常见,本文就近几年我院治疗40例肺癌脑转移作一分析。 1.肺癌伴脑转移:14例。小细胞癌6例、鳞癌3例、腺癌4例。就诊时病情已晚给服用ccnu或Meccnu后头痛、复视、恶心、偏瘫等症状有减轻,但缓解时间短,仅1—2周。有一例小细胞癌经化疗加全脑放疗缓解四个月。     

肺癌脑转移的MRI特点

目的 讨肺癌脑转移的MRI特征及其与病理类型的关系。方法 858例经临床及病理证实为肺癌的患者行脑部MRI检查,并进行回顾性分析与其原发肿瘤的病理类型进行对照研究。结果 58例行MRI检查的患者中,有脑转移者393例,占45．8％。其中腺癌117例(29．8％),小细胞肺癌110例(28．0％),鳞癌52例(13．2％),腺鳞癌16例(4．1％),大细胞癌2例(0．5％),类癌1(0．3％),不知确切病理亚型95例(24．2％)。在19例脑膜转移的患者中,原发病为腺癌6例,小细胞肺癌5例,鳞癌4例,病理类型不明者4例。在374例脑实质转移的患者中,病灶周围无明确水肿120例,轻度水肿98例,中度水肿70例,重度水肿86例。结论 癌容易发生脑转移,MRl增强扫描有助于肺癌脑转移的诊断。     

肺腺癌根治术后脑转移的~(60)钴放射治疗——附三例报告

我院1983年至1985年放射治疗肺腺癌根治术后脑转移3例,均取得了较好的姑息效果。临床资料、治疗方法和结果总见表一。 肺腺癌脑转移的发病率颇高。据Yesner189例尸检结果,肺腺癌脑转移率高达67％,比大细胞未分化癌、小细胞未分化癌及鳞癌皆高。加藤放郎1975年报告271例原发性肺癌中,固脑转移死     

肺癌脑转移瘤的预后因素分析

脑转移瘤多以肺癌为原发灶,且肺癌的主要死因是脑转移。由于肺癌的发病率逐年增加,故肺癌脑转移的研究具有临床意义。为进一步提高肺癌脑转移瘤患者的生存期,现将1994年10月～2003年12月中国辐射防护研究院附属医院肿瘤科综合治疗的45例肺癌脑转移患者进行回顾性分析如下:1材料与方法1.1临床资料45例肺癌脑转移患者,均进行了放疗化疗为主的综合治疗,其中男32例,女13例,全组中位年龄57岁,32～79岁,其中肺癌原发灶和脑转移灶同时发现27例,肺癌原发灶治疗后出现脑转移18例。病理分型:腺癌27例,小细胞未分化癌7例,鳞癌9例,腺鳞癌2例。合并其他部…     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

目的分析104例肺癌脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法104例肺癌脑转移瘤行CT检查,男82例,女22例,平均年龄51岁.原发灶均经病理证实,其中腺癌25例,鳞癌26例,未分化癌53例.结果53例未分化癌中,35例为多发转移瘤,表现为结节状、环状的略高密度或等密度,9枚瘤体见内壁结节,8例出现室管膜下转移瘤.26例鳞癌中16例为单发转移瘤,表现为环状等密度或低密度.腺癌的瘤周水肿及占位效应最明显.结论肺癌脑转移瘤的CT表现与原发灶的病理类型生物学特性相关.     

放射治疗脑转移性癌20例疗效观察

我院自1994年～1996年共收治20例脑转移性癌患者,取得较好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男女各10例,年龄30～72岁,平均年龄50岁。原发病灶均经病理诊断:肺腺癌5例,肺鳞癌3例,乳腺单纯癌4例,髓样癌2例,肾透明细胞癌、食管鳞癌、肾上腺癌、甲状腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌各1例。原发灶确诊到发现颅内移时间为2个月至5年10个月。临床表现:不同程度的头昏或头痛16例,恶心或呕吐10例,突然昏迷抽搐3例,轻重不等的肢体瘫痪8例,失语1例.精神失常1例。脑转移癌均经头颅CT或MRI检查确诊。     

34例肺癌脑转移的放射治疗

近年来 ,随着癌症治疗的进展 ,脑部CT的普遍的应用 ,脑转移瘤的发现逐渐增多 ,其中原发灶以肺癌最多见 [1 ,2 ] 。1994年 1月— 1998年 12月 ,我院共收治肺癌脑转移 34例 ,现将其放射治疗分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例肺癌脑转移患者中 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ;年龄 43岁～72岁 ,中位年龄 5 8岁。肺癌的诊断全部先于脑转移的诊断 ,所有病例均经病理和 /或细胞学证实。原发灶的病理分类为 :鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞癌 6例 ,未分类 5例。脑转移灶均经 CT或 MRI扫描证实 ,其中单发转移灶 8例 ,2个～ 5个…     

金属蛋白酶抑制剂在喉鳞癌中的mRNA表达及意义

目的探讨TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中的mRNA表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法应用RT-PCR方法检测35例喉鳞癌组织及相应的癌旁非癌组织中TIMP-1和TIMP-2的表达,并观察其表达水平与喉鳞癌淋巴结转移的关系。结果TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中表达阳性率为74.3%和68.6%,分别高于癌旁非癌组织中表达阳性率5.7%和11.4%(P<0.01)。TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达与喉鳞癌淋巴结转移呈明显负相关(P<0.05)。结论TIMP-1和TIMP-2随喉鳞癌进展表达下降,人工上调其表达可能成为喉鳞癌生物学治疗的有效方法。     

肺癌肉瘤13例临床分析

目的分析肺癌肉瘤的临床表现及特点,探讨肺癌肉瘤的预后因素及治疗方式。方法对13例肺癌肉瘤患者的临床资料,采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,应用Kaplan-Meier法计算其生存率(overall survival rate,OS),并进行单因素分析。结果 13例肺癌肉瘤中,癌成分为鳞癌7例、腺癌4例(其中1例合并小细胞癌)、腺鳞癌1例、未分化癌1例。淋巴结转移以癌成分为主。单因素分析结果显示,肺癌肉瘤癌成分(P=0.047)及手术方式(P=0.019)是影响其预后的因素。结论肺癌肉瘤是肺肉瘤样癌的1种亚型,包含癌成分及肉瘤成分,其中癌成分为鳞癌者预后好于非鳞癌者(P=0.047);根治性手术是治疗肺癌肉瘤的主要方法,肺癌肉瘤术后易发生远处转移,发生远处转移后采用综合治疗,有利于提高患者远期生存率。     

立体定向放射外科治疗脑转移癌

脑转移癌化疗效果不满意,全脑放疗平均存活期仅为3～6个月,手术切除加全脑放疗可延长生存期,但当病灶多发或位于手术不易达到的部位时则限制了手术的开展.本文报道立体定向放射外科治疗33例脑转移性病变的经验.男17例,女16例.平均年龄55岁.原发恶性肿瘤均获病理确诊,并已得到恰当治疗.其中腺癌23例,恶性黑色素瘤4例,肾细胞癌3例,鳞癌2例、睾丸癌1例.共有脑转移灶52个,分别位于顶、额、脑干、枕、小脑、脑深部灰质和颅骨底、多发性脑性转移13例(39%),经CT或MRI和脑立体定向活检确诊.经CT扫描立体定位,应用4-MeV线性加速器放射外     

食管鳞癌脑转移患者的临床特征和影响因素及其对生存的影响

目的 探讨食管鳞癌脑转移患者的临床特征、影响因素及其对生存的影响。方法 回顾性分析2000年12月—2015年12月我院收治的食管鳞癌脑转移67例患者的临床病理资料,分析食管癌脑转移与临床病理特征及生存率的相关性。结果 食管鳞癌脑转移瘤个数与T分期、N分期呈正相关（P<0.05）。全组患者中位生存期为9.65月;Logistic回归分析显示N2、N3分期是食管鳞癌患者发生脑转移的危险因素,N0、N1期患者出现脑转移的风险更低（P<0.05）。Log rank生存分析显示,脑转移瘤个数为1的食管鳞癌患者的预后优于脑转移瘤个数为2和3的患者（P<0.05）;N0+N1期患者预后好于N2和N3期的患者（P<0.05）;多因素Cox回归模型显示,T3+T4、N3、是否做全脑放疗是影响食管鳞癌脑转移患者的预后独立影响因素（P<0.05）。结论 食管鳞癌脑转移瘤数量与T、N分期呈正相关。N分期越晚,脑转移风险越大。T、N分期越晚,食管鳞癌脑转移患者预后越差。全脑放疗可以获得更大的生存获益。     

脑转移性肿瘤的诊断与治疗(附312例报告)

目的：探讨脑转移性肿瘤的有效诊治方法。方法：对312例脑转移性肿瘤的病理类型、原发灶和转移灶的关系、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：肺癌、消化系统及泌尿系统癌最常发生脑内转移；腺癌、鳞癌最常见；脑转移性肿瘤CT和MRI增强扫描有强化效应，肿瘤周围有脑水肿；单发肿瘤手术加放疗效果明显。结论：癌症患者出现神经系统体征，应考虑脑内转移；脑内转移性肿瘤尽早手术和放射治疗。     

鼻咽癌颈转移灶触诊和CT的对比观察

本文根据我院自1990年10月至1991年5月收治的鼻咽癌初治患者31例的临床资料,以临床触诊与CT扫描对比观察颈部转移淋巴结的大小,形态及放射治疗效果,供放疗临床参考。1 资料与结果 鼻咽癌初始,颈部转移淋巴结≥2cm患者31例,男性21例,女性10例,年龄26～69岁,病理组织学:低分化鳞癌22例,鳞状细胞癌1例,分化差鳞癌伴恶性肉芽肿1例,泡状核细胞癌2例,混合癌(主要为鳞癌和泡状核细胞癌)1例,梭形细胞癌3例,多     

247例支气管癌的脑转移的发生率、诊断和治疗

1969～1973年间连续放疗和(或)化疗支气管癌共247例,其中22.7%发生脑转移(占小细胞癌的30.5%、大细胞未分化癌的29.4%、腺癌的25.4%、鳞癌的13.7%),80%的脑转移得到临床诊断。临床症状(45例)大多突然出现,包括头痛、偏瘫或共济失调、癫痫发作、精神不振等。39.3%于治疗开始之前、41.1%于     

非小细胞肺癌术前脑部CT检查

对无神经系症状,各种常规检查无转移性病变的非小细胞肺癌患者术前24～48小时的脑部CT进行了前瞻性研究。患者158例,年龄40～80(平均64.1)岁。鳞癌79例,间变型鳞癌28例,腺癌36例,鳞腺癌、支气管肺泡癌和未定型癌各5例。脑部CT检查结果:真阳性5例,经开颅活检术确诊;假阳性1例,活检为胶质瘤。术后随访149例,在12个月内发生神经系症状,脑部CT复查确定为脑转移为假阴性,共5例。真阳性包括腺癌3例,鳞癌和鳞腺癌     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析(英文)

目的探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤 CT 影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实,104例病例均在平均的基础上行增强扫描;从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果全部病例的 CT 扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀;肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度,49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例,肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上,共有97例,其余7例发生在幕下。结论肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在 CT 影像上有明显的差别性,主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀,强化相对明显,脑水肿明显;肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度,强化不明显,水肿相对较轻。     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析

目的 探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤CT影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实，104例病例均在平均的基础上行增强扫描；从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果 全部病例的CT扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀；肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度，49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例，肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上，共有97例，其余7例发生在幕下。结论 肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在CT影像上有明显的差别性，主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀，强化相对明显，脑水肿明显；肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度，强化不明显，水肿相对较轻。