极低出生体重儿部分静脉营养临床应用

应用部分静脉营养是治疗极低出生体重儿的一项重要手段。我们对68例极低出生体重儿进行静脉营养，效果满意，现报告如下。     

极低出生体重儿早期全静脉营养41例分析

为探讨极低出生体重儿(VLBWI)静脉营养时机,我院新生儿病房对1996～1999年收治的41例VLBWI行早期(生后1～3天)全静脉营养,成活率为70.7%,现报告如下.     

36例极低出生体重儿部分静脉营养临床分析

目的:了解部分静脉营养对极低出生体重儿体重增长及降低并发症所起的作用.方法:将70例极低出生体重儿分成治疗组(36例)和对照组(34例).治疗组均经外周静脉用微电脑输液泵24 h内均匀输入静脉营养液,对照组仅给予葡萄糖及一般综合治疗,两组均给予早期微量喂养.结果:治疗组平均每天体重增长(19.5±6.52)g;对照组平均每天体重增长(12.24±4.65)g,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组并发症发生率为22.2%(8/36),对照组为82.3%(28,34),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:部分静脉营养对极低出生体重儿非常重要,能很好地促进体重增长,降低其并发症的发生率,提高生存质量和存活率.     

部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较

目的:比较部分静脉营养(PPN)与全静脉营养(TPN)治疗极低体重儿(VLBWI)的疗效及并发症情况。方法:治疗组、对照组均于生后48小时内开始静脉内营养。治疗组在静脉内营养同时,经口滴喂母乳或早产配方乳0.5~1.0mL/kg.h(5~20mL/kg.d);对照组禁食。结果:两组患儿每日体重增长相近(p>0.05);与对照组相比,治疗组静脉内营养时间明显缩短(p<0.05),黄疸持续时间短(p<0.05),大便通畅(p<0.05)。结论:PPN和TPN均能明显增加极低体重儿的体重;PPN能使极低体重儿较早脱离静脉内营养,减少感染、便秘、胆汁淤积性黄疸等并发症。     

部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析

目的 :探讨部分静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体重儿的治疗效果。 方法 :对 2 0例极低出生体重儿 (VLBWI)采用部分静脉营养 (PPN)及早期微量喂养。观察体重增长情况及PPN前后电解质、血糖、肝肾能功变化。 结果 :(1) 2 0例极低出生体重儿体重均有所增加 ,平均每天体重增加 (16 .91± 6 .5 7) g。 (2 )PPN前后血钾、血钙、血糖、BUN、血浆总蛋白、血浆白蛋白差异均有统计学意义 ,而血钠、氯及CO2 CP无统计学意义。 结论 :PPN联合早期微量喂养能补充热能、营养物质、液体及电解质 ,纠正体内代谢紊乱 ,使内环境稳定 ,有利于VLBWI体重增加和生长发育。     

静脉高营养在极低体重儿中的应用

目的　探讨用静脉高营养救治极低体重儿 (VLBW)的疗效及预后,提高其生存率。方法　综合 59例VLBW的临床资料进行分析。结果　59例VLBW、TPN和PPN应用时间为 ( 15. 65d±7 .24 )d,热卡为 ( 123±27. 33)Cal/kg,电解质、血气分析及胆红素均正常。治愈 46例,死亡 8例,自动出院 5例,治愈率达 77. 8%。结论　极低体重儿胃肠功能差,易导致严重能量缺乏和代谢障碍及智力障碍,及早合理应用静脉高营养治疗是提高其存活率的关键环节。     

外周静脉营养在极低体重儿中的应用

本院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)于 1 998～ 2 0 0 0年采用两种不同的肠道外营养方案治疗 38例极低体重儿 ,其中采用外周静脉全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本文将入住ＮＩＣＵ且不能经口喂养的38例极低体重儿 (ＶＬＢＷ )随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,胎龄 2 7～ 34周 ,平均 31 .6周 ;出生体重 94 0～ 1 4 70 ｇ ,平均 1 330 ｇ。 2 0例中单纯生活能力低下5例 ,并发呼吸衰竭 7例 ,窒息 3例 ,肺炎 5例 ,高胆红素血症 2例 ,硬肿症 2例 ,颅内出血 2例 ;对照组 1 8…     

低体重儿静脉营养30例临床分析

低体重儿静脉营养３０例临床分析陈智（广西桂林市妇幼保健院新生儿科桂林５４１００１）低出生体重儿（ＬＢＷＩ）由于自身器官功能发育不成熟及生活能力低下，易发生各种严重的并发症，常出现喂养困难、热卡不足，从而使病情加重、死亡。故静脉营养（ＰＮ）显得十分重要...     

极低出生体重儿8例静脉营养临床观察

极低出生体重儿（VLBWI）由于体内各种脏器功能发育尚不成熟，生活能力低下，热量不足，出生后出现营养不良，易发生各种并发症，甚至死亡。随着静脉营养在新生儿领域的普遍应用，使VLBWI成活率显著提高。为总结经验，现将我院收治的8例VLBWI静脉营养临床观察报告如下。     

98例小于胎龄儿临床分析

目的分析引起小于胎龄儿的病因、常见并发症和预后。方法对我院新生儿科2010年2月~2011年5月收治的98例小于胎龄儿进行统计分析。结果小于胎龄儿以妊娠高血压综合征、胎盘因素、多胎妊娠等为主要病因,并发症以低血糖、低体温、新生儿高胆红素血症及喂养困难多见。结论引起小于胎龄儿的病因和并发症多,危害大,因此对育龄妇女应从妊娠期着手,积极控制妊高征,减少多胎妊娠,从而减少小于胎龄儿的发生。     

白癜风826例临床分析

对1998年至2008年我院白癜风门诊就诊的826例患者的临床资料做回顾性分析。结果示其发病时间主要在青少年期;有阳性家族史者占20．6％（170例）,一、二级亲属共患率分别为44．1％（75例）和41．2％（70例）,高于三级亲属;家族史阳性患者的平均发病年龄（25±16）岁,早于家族史阴性患者[（28±17）岁],两者差异有统计学意义（t=1．97,P〈0．05）。合并自身免疫性疾病的患者67例,占8．1％;儿童白癜风患者比其他年龄患者更易发生同形反应和出现晕痣（P〈0．05）。     

子宫内膜异位症120例临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症患者的临床表现,并分析常见病因。方法：回顾性分析2005年2月～2007年8月就诊于我院的120例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：120例患者中,子宫肌腺病60例,外在型31例,混合型29例。痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是子宫内膜异位症患者的主要症状,有部分患者无症状。结论：子宫内膜异位症患者临床表现多样,临床上应结合病史、症状、体征进行综合分析,才能提高诊断率。     

早产儿89例临床分析

目的探讨早产儿主要并发症特点及影响存活率的相关因素.方法对2001年5月至2002年4月间新生儿科收治的早产儿89例的临床资料进行回顾性分析,并按胎龄分成3组,对其并发症发生率及转归等进行分析比较.结果所有患儿均有一种或多种并发症,主要为肺炎(85%)、硬肿症(43%)、低体温(53%)、缺氧缺血性脑病(25%)、高胆红素血症(20%)、呼吸衰竭(18%)、呼吸暂停(13%)等.早产儿并发症的发生与胎龄有一定相关性,部分并发症如低体温、RDS、肺出血、呼吸衰竭,胎龄越小发病率越高(P＜0.05).本组早产儿存活率为71%,死亡主要原因为RDS、肺出血、重症肺炎.结论对早产儿加强保暧、减少低体温的发生,监护呼吸,积极防治并发症可提高存活率.     

30例神经梅毒的临床分析报告

目的:通过研究神经梅毒临床表现,提高对该病诊疗上的认识。方法:对我院及上海华山医院2000~2007年诊治的30例神经梅毒进行回顾性分析。结果:30例头颅CT和MRI均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性率80%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF-TPPA)96.7%阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率53.3%。结论:脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标。     

21例睾丸损伤的临床分析

目的:总结睾丸损伤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析21例睾丸损伤的临床资料.结果:结合B超的应用,睾丸损伤较易诊断.所有患者采用保守治疗或手术治疗两种治疗方法.睾丸萎缩是睾丸损伤的常见并发症.结论:早期B超检查对睾丸损伤的诊治有重要意义.选择正确的治疗方法可以防止睾丸萎缩的发生,提高治疗效果.对早期手术探查应持积极的态度.     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法对我院2004-01～2008-125年间13例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果13例产科子宫切除术指征为前置胎盘并胎盘植入、子宫收缩乏力致产后出血、DIC、羊水栓塞、子宫动脉瘤破裂;出血量为1000～17000ml,平均出血量约为5800ml。术后严重并发症包括DIC、急性肾衰、多器官功能障碍综合征（MODS）,无孕产妇死亡;围产儿13例中死亡1例。结论子宫切除是治疗产科急性出血的有效措施之一,加强高危孕产妇的筛查管理,预防产科严重并发症发生,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

鼻部横纹肌肉瘤12例临床分析

目的探讨鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤的临床特征、诊疗方法及预后。方法回顾性分析12例鼻部横纹肌肉瘤的临床资料,原发于鼻腔2例,上颌窦3例,筛窦1例,以上颌窦、筛窦为中心向周围膨胀侵犯4例,原发部位不明2例;单纯手术切除2例,手术加放疗加化疗8例,化疗加放疗2例;采用鼻内窥镜手术6例,鼻侧切开术4例,同期颈清扫5例。结果随访1年、3年生存率分别为75.0%（9/12）、33.3%（4/12）;7例1年内复发,其中5例行挽救性手术,2例放弃再次治疗。结论鼻部横纹肌肉瘤预后差,早期诊断、广泛手术切除、综合治疗能提高生存率;鼻内窥镜手术能减少手术创伤,对早期病例有一定优越性。     

复杂气管切开术25例临床分析

目的 总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验.方法 对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析.其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例.结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿.结论 对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作.解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要.     

胎盘早剥45例临床分析

目的比较两种胎盘早剥(轻型和重型)的母儿结局。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间胎盘早剥患者的孕期、产时、产后的临床资料。结果同期分娩总数为9397例次,期间胎盘早剥45例,其发生率为0.48%,轻型胎盘早剥为53.33%(24例),部分性胎盘早剥为46.67%(21例)。两种胎盘早剥患者的年龄、孕次和产次、发病诱因、产妇并发症发病率、早产儿发生率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其临床表现、正常新生儿出生率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论及早发现对轻型和重型胎盘早剥,重视两者尤其是后者的处理,可望改善母儿结局。