老年肺结核患者血浆内皮素—1水平的临床研究

采用放免法检测３０例老年肺结核、２０例健康老年人、３０例中青年肺结核和３０例健康中青年人血浆内皮素－１（ＥＴ－１），并对老年肺结核的不同病情、病程和性别进行分组。结果显示３０例老年肺结核血浆ＥＴ－１水平较健康老年人显著增高（Ｐ＜０．０１），与中青年肺结核相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），菌阳者ＥＴ－１升高明显，较菌阴及好转者显著增高（Ｐ＜０．０１）；老年男性与女性患者间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示老年肺结核患者血浆ＥＴ－１水平与病情、病程密切相关，而与性别无关。     

老年心衰患者血清sIL—2R及T细胞亚群的变化

目的研究老年心衰（ＨＦ）患者血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化及临床意义。方法血清ｓＩＬ－２Ｒ测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法，Ｔ－ＬＳ采用抗体致敏的红细胞花环法。检测４０例老年ＨＦ及３０例正常组血清ｓＩＬ－２Ｒ及Ｔ－ＬＳ的变化。结果老年ＨＦ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常组比较显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；Ｔ－ＬＳ在老年ＨＦ与正常组比较显著下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论血清ｓＩＬ－２Ｒ水平及细胞免疫低下可影响老年ＨＦ的发病及预后     

老年慢性肺心病患者PBMC中IL-6分泌动力学变化及临床意义

目的 系统地观察老年慢性肺心病患者及正常人单个核细胞（ＰＢＭＣ）自分泌及体外诱生ＩＬ－６的动力学变化与感染之间的关系。方法 采用ＭＴＴ（噻唑蓝）比色法。结果 （１）老年慢性肺心病患者在不同时期、时相及自分泌和体外诱导情况下，ＰＢＭＣ的ＩＬ－６水平均明显高于正常人组（Ｐ〈０．０１）；（２）自分泌ＩＬ－６水平最高的是２４ｈ的急性期组，显示出高峰前移，它与本组２４ｈ的体外诱因和缓解期组的自分泌水平差异显     

胃癌患者血清可溶性白细胞介素－2受体初步研究

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３０例胃癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平进行测定。结果表明，胃癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１）及慢性良性胃病患者（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ－Ⅳ期患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ⅰ－Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５）；低度分化者较中度分化者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显升高（Ｐ＜００１）；贲门癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较胃窦（体）癌者高，但未达到统计学差别（Ｐ＞０．０５）；胃癌根治术后一周血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较术前升高（Ｐ＜０．０１），术后二周血清ｓＩＬ－２Ｒ较术前明显降低（Ｐ＜０．０１），与正常人相比无明显差异（Ｐ＞００５）。结果提示血清ｓＩＬ－２Ｒ测定可作为胃癌患者病情判断、观察疗效及估价预后新的生物学指标。     

胃癌患者血清可溶性白细胞介素—2受体初步研究

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３０例胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平进行测定，结果表明，胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１）及慢性良性胃病患者（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ－Ⅳ期患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ｉ－ＩＩ期患者（Ｐ＜０．０５）；低度分化者较中度分化者ＳＩＬ－２Ｒ水平明显升高（Ｐ＜０．０１）；贲门癌患者ＳＩＬ－２Ｒ水平较胃窦（体）癌者高，但未达到统计学差别（Ｐ＞０．０５）；胃癌     

老年女性血清白细胞介素6活性与骨密度的相关性

目的探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）在老年女性原发性骨质疏松症（ＯＰ）发病机理中的作用。方法采用ＩＬ－６依赖性细胞株Ｂ９．９增殖反应四甲基偶氮唑蓝（ＭＴＴ）比色法检测９７例不同年龄组健康女性血清ＩＬ－６活性以及骨密度的水平。结果随年龄的增长，女性的ＩＬ－６活性逐渐升高（老年组、老年前期组分别为７．８±３．２及３．６±２．６Ｕ／ｍｌ，青中年组未达到２Ｕ／ｍｌ），骨密度值逐渐下降（３组分别为０．７３±０．１１、０．８９±０．１５及０．９９±０．１６ｇ／ｃｍ２），两者呈明显负相关（ｒ＝－０．７２４，Ｐ＜０．０５）；绝经后女性的ＩＬ－６活性较绝经前女性明显升高（分别为８．４±３．６及２．８±１．２Ｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５），而骨密度值却明显降低（分别为０．６９±０．１８及１．０２±０．１６ｇ／ｃｍ２，Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬ－６活性的升高与绝经后女性的骨丢失有关，ＩＬ－６可能参与了ＯＰ的发病机理。     

北冬虫夏草多糖对人肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及其可溶性受体水平的影响

研究北冬虫夏草多糖对人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分泌肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α），生成可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）分泌白细胞介素２（ＩＬ－２）的影响。结果表明：北冬虫夏草多糖在１０～５０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞分泌ＴＮＦ－α（Ｐ＜０．０５）。在０．１～１０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞生成ｓＩＬ－２Ｒ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且在一定浓度范围内ＴＮＦ－α及ｓＩＬ－２Ｒ水平随北冬虫夏草多糖浓度增加而升高；北冬虫夏草多糖对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）刺激的人外周血淋巴细胞分泌ＩＬ－２水平有明显促进作用（Ｐ＜０．０５）。     

病毒性肝炎和肝硬化患者IL－6、TNF－α的变化

为研究白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在肝炎和肝硬化（ＬＣ）患者中的作用。检测了１５例正常人，１８例急性病毒性肝炎（ＡＨ），３７例慢性肝炎（ＣＨ），２０例ＬＣ患者血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平。结果以ＣＨ患者ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平最高（血清及ＰＢＭＣ的ＩＬ－６水平分别为７２．１±３２．９４Ｕ／ｍｌ，１４０．７±３３．５Ｕ／ｍｌ；血清及ＰＢＭＣ的ＴＮＦ－α水平为３．９７±１．３８ｎｇ／ｍｌ，６．３５±１．４１ｎｇ／ｍｌ）。恢复期或稳定期ＴＮＦ－α和ＩＬ－６水平明显低于急性期或活动期（Ｐ＜０．０１）。ＣＨ患者肝组织学活动指数（ＨＡＩ）分数与ＰＢＭＣＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平呈正相关（γ分别为０．８９，０．６８；Ｐ＜０．０５）。提示ＩＬ－６和ＴＮＦ－α是肝脏损害重要的炎症介质，介导肝细胞损害。     

亚硝酸盐对培养心肌细胞的直接作用

应用亚硝酸钠作用于培养的心肌细胞，观察到心肌细胞发生了超微形态结构改变；细胞内α－羟丁酸脱氢酶漏出增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），３Ｈ—ＴｄＲ掺入变化呈双向性：小剂量组（０．００１～０．１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）呈现促进作用（Ｐ＜０．０５～０．０１）；大剂量组（１．０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）则表现为抑制效应（Ｐ＜０．０５）。细胞周期分析结果：小剂量组（０．０１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞减少４．１３％，Ｓ期增长３．９５％，Ｇ２＋Ｍ期增长０．３３％，与对照组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。大剂量组（１、０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞增加９．１４％，Ｓ期减少１２．４６％，Ｇ２＋Ｍ期增加４．０６％，其中Ｓ期的改变达到显著差异（Ｐ＜０．０５）；细胞及培养液中脂质过氧化物含量增加（Ｐ＜０．０１）。表明亚硝酸盐能引起培养心肌细胞的直接损伤，其机理与脂质过氧化作用有关。     

结核病白细胞介素2受体测定和T细胞亚群分析的临床意义

采用间接酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测了３９例浸润型肺结核患者的血清和尿液可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）浓度，用单克隆抗体间接免疫荧光法检测了其Ｔ细胞亚群；并与２８例健康人作正常对照。结果显示：①结核病活动期组血清及尿液ＳＩＬ－２Ｒ浓度明显高于康复期组（Ｐ＜０．０５）和对照组（Ｐ＜０．０５），而结核病康复期组血清及尿液ＳＩＬ－２Ｒ浓度与对照组间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。②结核病活动期组尿液与血清ＳＩＬ－２Ｒ浓度呈正相关（Ｐ＜０．０１）。③结核病活动期组ＣＤ＋４Ｔ细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８Ｔ细胞比值明显低于康复期组和对照组（Ｐ均＜０．０１）。提示结核病活动期患者Ｔ细胞免疫应答能力降低，ＳＩＬ－２Ｒ浓度升高可作为结核病活动期指标之一。     

老年人肺结核发病与IL-12的关系探讨

目的　探讨 IL - 12与老年人肺结核发病之间的关系。方法　对 38例新登记涂阳老年肺结核病人 ,34例青壮年肺结核及 2 7例健康老人及 5 0例健康青壮年的血浆 IL - 12进行了检测与分析。结果　老年肺结核组及青壮肺结核组的血浆内 IL - 12水平较正常组降低 ,老年肺结核组降低更为明显 (P<0 .0 5 )。结论　监测老年肺结核病人体内 IL - 12水平对结核病的发生、发展和预后都有一定意义。     

肺结核患者外周血单个核细胞中miRNA-150的表达及意义

目的分析外周血单个核细胞(PBMC)中miRNA-150在肺结核患者(TB)及健康人群(HD)中的表达差异,探讨miRNA-150诊断活动性肺结核的应用价值。方法选择41例TB患者为实验组(其中19例为涂阳患者,22例为凃阴患者),同时选择35例HD为对照组。采集外周抗凝血利用密度梯度离心法分离PBMC,提取总RNA,利用Taq Man探针q PCR技术检测miRNA-150在各组人群中的相对表达量,以RNU6B作为内参基因。结果 miRNA-150在TB患者外周血PBMC中表达量为(8.74±1.36),显著高于健康对照组(3.544±0.59),差异有统计学意义(P0.05);应用ROC曲线分析表明,miRNA-150诊断TB的敏感性为61%,特异性为82%。痰涂片阳性TB患者中miRNA-150表达水平显著高于痰涂片阴性患者(12.30±2.43Vs 5.66±1.12),差异有统计学意义(P0.05)。结论 miRNA-150在TB患者PBMC中表达水平升高,尤其是涂阳患者,可以作为诊断TB的分子标识。     

复治肺结核合并糖尿病患者红细胞中GLUT1表达及意义

目的了解复治肺结核合并糖尿病患者红细胞中GLUT1表达水平及患者耐药情况,为临床防治提供依据。方法随机选取我院门诊和北京胸科医院收治入院的50例复治肺结核合并糖尿病患者作为研究组,另外选取50例单纯复治肺结核患者作为对照组。应用实时荧光定量PCR方法检测患者红细胞中GLUT1 mRNA表达,通过与内参基因Ct值之间的相差来计算基因表达差异,并对患者进行耐药检测。结果研究组GLUT1 mRNA表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。研究组随着血糖升高,GLUT1mRNA表达增加,差异有统计学意义(P0.01)。研究组耐药率68%,高于对照组耐药率58%,两组之间差异无统计学意义(χ~2=1.073,P=0.3004)。结论肺结核合并糖尿病患者红细胞GLUT1 mRNA表达增加,并且患者空腹血糖越高,GLUT1 mRNA表达水平越高。     

全血γ干扰素测定试验在承德地区结核病诊断价值研究

目的探讨全血γ干扰素测定试验(TB-IGRA)在承德地区结核分枝杆菌感染的临床价值。方法选取自2014年5月1日至2015年5月1日间,来中国人民解放军第二六六医院就诊和住院治疗的142例结核病患者、85例非活动性结核患者,均行全血特异性γ干扰素(IFN-γ)含量测定,同时与抗酸染色和血结核抗体检测进行平行比较分析。结果结核病患者体内γ干扰素(IFN-γ)水平显著高于非结核病患者,差异有统计学意义(P0.05);全血γ干扰素测定试验对结核分枝杆菌(MTB)感染者的敏感性为88.73%(126/142),特异性为88.24%(75/85);142例结核病患者中,抗酸染色和血结核抗体的阳性率分别为:41.55%(59/142)和65.49%(93/142),全血γ干扰素测定试验与抗酸染色、结核抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01、P0.05)。结论全血γ干扰素测定试验可以快速、有效的诊断结核分枝杆菌感染患者,是一种适合本地区结核病诊断的试验方法。     

血T-SPOT.TB联合肺泡灌洗液TbDNA检测对诊断肺结核的应用价值

目的分析血T-SPOT.TB联合肺泡灌洗液(BALF)Tb DNA检测对肺结核诊断的价值。方法选择2013.3~11月86例疑似肺结核患者,经确诊后分为肺结核组46例、肺炎组40例,均行T-SPOT.TB、BALF-Tb DNA、BALF涂片、痰涂片、PPD、结核抗体检测,对各检测结果进行对比,并行T-SPOT.TB与BALFTb DNA联合检测与单用检测、涂片法、PPD、结核抗体对比分析。结果血T-SPOT.TB、BALF-Tb DNA敏感性分别为84.8%、80.4%,特异性分别为80.0%、77.5%,两者联合检测敏感性为100.0%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为100.0%,与单用检测对比,差异有统计学意义(P0.05),与涂片法、PPD、结核抗体对比,存在显著差异(P0.01)。结论血T-SPOT.TB与BALF-Tb DNA联合检测提高了肺结核的诊断阳性率,弥补对方不足,减少肺结核的漏诊、误诊,是一个有前途的检测方法。     

老年人糖尿病与结核病并存临床特点的探讨

目的　探讨老年人糖尿病与结核病并存的临床特点。　方法　对 1 1 8例老年糖尿病并存肺结核患者与 69例非老年患者进行临床对照分析。　结果　先患糖尿病后发现肺结核、肺结核并存空洞者、重症肺结核、有并发症者例数和病死率 ,老年组分别为 85例 ( 72 %)、68例 ( 57.6%)、66例( 55.9%)、61例 ( 51 .7%)、1 3例 ( 1 1 %) ;非老年组分别为 3 5例 ( 50 .7%)、2 5例 ( 3 6.2 %)、2 7例( 3 9.2 %)、8例 ( 1 1 .6%)、3例 ( 4%)。两组比较差异有显著性 (分别为 P<0 .0 1和 P<0 .0 5)。　结论　老年人糖尿病并存结核病发病率高 ,易患空洞 ,病情严重且死亡率高 ;早期监测、预防与治疗、防止并发症的发生十分重要。     

结核病人外周血CD_4~+T细胞TLR2的表达

目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核(PTB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中及健康者中的表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2 mRNA的相对含量。结果在活化的CD_4~+TT细胞中TLR2阳性CD_4~+TCD+8T细胞,较静息CD_4~+TT细胞表达较高,TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中的表达量都明显高于健康者(P0.001,P0.05);在结核病人中TLR2 mRNA相对含量要明显高于健康者(P0.01)。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义,可作为于结核的诊断的辅助手段。     

不同药物雾化引痰查结核分枝杆菌结果分析

目的 为解决无痰肺结核患者的痰结核菌检查,提高痰检率?方法 对362 例门诊无痰肺结核病人随机分为1 ?2 ?3 组,分别应用3-6 % 盐水?0-1 % 薄荷水?10 % 盐水进行超声雾化引痰,荧光法查结核杆菌?结果 三组药物的排痰率第2 组明显较高( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?有效排痰率第2 组明显较低( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?排痰病人菌阳检出率第1 ?2 ?3 组分别为22-1 % ?6-8 % ?14-2 % ,第1 组明显高于第2 组( P< 0-01) ,但与第3 组相比无差异( P> 0-05) ?有效排痰病人痰菌检出率三组间无差异( P>0-05) ?结论 3-6 % 盐水超声雾化引痰可使73-1 % 的无痰病人引出痰,其中22-1 % 查到结核分枝杆菌,经济方便?易于推广?     

流式检测CD_(70)~+ CD_(19)~+细胞的表达及其在结核病诊断中的价值

目的初步建立全血细胞中CD+70CD+19的流式检测方法。方法用流式细胞仪检测CD+70CD+19细胞的表达,比较其在肺结核患者(55例)、结核潜伏感染者(27例)及健康对照者(57例)的表达情况。结果结核患者全血中的CD+70CD+19细胞的表达水平明显低于结核潜伏感染组和健康对照组(P0.05)。分别绘制ROC曲线评价CD+70CD+19细胞的诊断效率,在分辨结核病人和健康者时,敏感性92.7%特异性89.5%;在分辨结核病人和潜伏感染者时,敏感性85.5%特异性79.2%。结论 CD+19B细胞CD+70的表达适用于肺结核的诊断及结核潜伏感染者的早期诊断。