硝苯地平对高血压患者血和尿β2—微球蛋白,白蛋白,及透明质酸的影响

目的：观察硝苯地平对轻中度高血压患者血、尿微球蛋白及肾功能的影响。　方法：测定 ２０ 例正常人和 ８０ 例轻中度高血压患者用药前后血压、血和尿 β２ ┐微球蛋白（β２ ┐ Ｍ Ｇ）、透明质酸（ Ｈ Ａ）、尿白蛋白（ Ａ Ｌ Ｂ）、尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ）、肌酐（ Ｃｒ）等。　结果：患者前五项指标均高于正常人。用药后血压、血和尿 β２ ┐ Ｍ Ｇ、 Ｈ Ａ、尿 Ａ Ｌ Ｂ均明显下降。　结论：硝苯地平可有效控制血压，同时降低血和尿 β２ ┐ Ｍ Ｇ、 Ｈ Ａ、尿 Ａ Ｌ Ｂ，改善肾功能。     

原发性高血压病人服用美托洛尔前后肺功能的变化(摘要)

美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）作为β１受体阻滞剂被广泛应用于原发性高血压的治疗，它对支气管粘膜的β２受体有否影响，临床上报道甚少。我们通过观察原发性高血压病人接受美托洛尔治疗前后肺功能的变化，了解该药对支气管粘膜β２受体的影响。１对象和方法依据１９...     

高血压性心脏病抗G-蛋白偶联β_1-肾上腺素能受体与M_2-胆碱能受体自身抗体的初步研究

目的抗心肌β１和Ｍ２的自身抗体是否与高血压性心脏病有关。方法以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常人（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／４４），显著高于高血压患者１１．１％（４／３６）与正常人１２．１（５／４１）；抗心肌Ｍ２受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４５．５％（２０／４４），显著高于高血压患者８．３％（３／３６）与正常人９．８％（４／３６）。高血压性心脏病患者血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体滴度分别为１∶９６与１∶１０３，远高于单纯性高血压和对照组的１∶４０与１∶２４的相应抗体滴度（Ｐ＜０．０５）。结论高血压性心脏病患者不仅存在抗心肌β１和Ｍ２受体的自身抗体而且其抗体滴度也明显高于单纯性高血压及正常人，检测该抗体对预测原发性高血压患者是否并发心肌病变，可能有一定的参考价值。     

高血压性心脏病抗G—蛋白偶联β1—肾上朱素能受体与M2—胆碱能受体自身抗体

目的 抗体肌β１和Ｍ２的自身全是否与高血压怀心脏病有关。方法 以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果 抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／２４），显著高于高血压患者１１．１％     

吲哒帕胺联合氯沙坦对老年高血压病人血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的 探讨氯沙坦联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸（UA）及血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法 50例老年高血压患者随机分成两组，对照组（吲哒帕胺组）24例，观察组（氯沙坦加吲哒帕胺组）26例，观察12w，比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及血、尿β2-MG等指标的变化。结果 治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01），两组比较无差异（P〉0．05）；对照组治疗前后比较，血UA浓度明显升高（P〈0．01），血、尿β2-MG浓度无明显变化，血钾明显降低（P〈0．05），观察组治疗前后血UA及血、尿β2-MG均明显下降（P〈0．01）。结论 吲哒帕胺和氯沙坦联合治疗老年高血压病，较单独用药更有效地控制血压，降低血UA及减少低血钾的发生，保护靶器官，具有良好的安全性和耐受性。     

β2微球蛋白的检测在老年原发性高血压患者中的应用

目的：探讨β２微球蛋白的检测对于评价老年原发性高血压患肾功能的意义。方法：检测３８例老年原发性高血压病患的血、尿β２微球蛋白，并与正常老年人作对照。结果：高血压病Ⅰ、Ⅱ期患血、尿β２微球蛋白显升高（Ｐ〈０．０１）；Ⅲ期患血β２微球蛋白显升高（Ｐ〈０．０１），尿β２微球蛋白无显变化。结论：血、尿β２微球蛋白的检测有助于发现老年原发性高血压患的早期肾功能改变。     

老年高血压患者血、尿β2微球蛋白、糖蛋白及尿白蛋白的测定分析

目的探讨老年高血压时肾脏受损情况。方法采用放射免疫分析法对７７例老年高血压患者进行血、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）、糖蛋白（ＴＨＰ）及尿白蛋白（Ａｌｂ）的检测，并以３０例健康老人作为对照。结果患者血、尿β２－ＭＧ与尿Ａｌｂ含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。随病程延长，β２－ＭＧ与Ａｌｂ增高愈明显。血、尿ＴＨＰ较正常组降低（Ｐ＜０．０５）。结论血、尿β２－ＭＧ、ＴＨＰ及尿Ａｌｂ的检测是用于判断肾脏功能早期病变的一项重要指标，对于判断肾小球或肾小管的损害程度、病变部位以及与高血压的关系具有重要意义     

高血压病尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶活性、β_2－微球蛋白变化及其临床意义

采用放射免疫法测定了１６３例高血压病人的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果表明：①高血压及老年高血压组的尿ＮＡＧ和β２－ＭＧ均高于对照组，临界高血压组与对照组比较无显著差异。②较之对照组，高血压组及老年高血压组之间的ＮＡＧ活性增高的人数比率（４４．４７％、８８．９３％）和β２－ＭＧ增高的人数比率（４６．５３％、６９．４５％）有显著差异，两组中各自的ＮＡＧ活性槽高的人数比率与尿β２－ＭＧ增高的人数比率之间的比较差异无显著意义。③经治疗血压降至正常，增高的尿ＮＡＧ活性逐渐下降，约１０周达到正常范围，但β２－ＭＧ在降压２１周后还没有显示下降趋势。以上结果提示：高血压Ⅰ期肾小管就可能受到损害；年龄增加，高血压病人的肾小管受损有增多趋势；尿ＮＡＧ活性与β２－ＭＧ在表现高血压肾小管早期损害方面有一致的临床意义，但降压后在显示肾小管的预后方面两者有着不同的意义。     

读者－作者－编者

读者－作者－编者《高血压杂志》编辑部：我是一名原发性高血压二期患者，也是《高血压杂志》的读者。近日我到南宁市中心医院作检查，发现血、尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）均明显增高（血β２－Ｍ２．２ｎｇ／Ｌ，该院正常值＜１．９５ｎｇ／Ｌ；尿β２－Ｍ１．１５ｎｇ／...     

地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者动态血压及心电图的影响

目的观察地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者疗效。方法２９例高血压合并冠心病患者口服地尔硫缓释剂９０ｍｇ，２／ｄ，用药４周，应用２４ｈ动态血压和动态心电图观察用药前后血压和缺血性ＳＴ段的变化。结果用药后２４ｈ收缩压（ＳＢＰ）从１４５±９降至１２７±１２ｍｍＨｇ，舒张压（ＤＢＰ）从１０６±１１降至８２±１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）；ＳＢＰ负荷由６４±９％降至３８±９％（Ｐ＜０．０１），ＤＢＰ负荷由５４±１４％降至２９±１０％（Ｐ＜０．０１）。心肌缺血发作频率从４．３±２．０降至２．３±１．０／２４ｈ，缺血总时间（ｍｉｎ／２４ｈ）从１６．９±３．９降至９．４±２．９，最大ＳＴ段下移由１．４±０．５ｍｍ降为０．８±０．３ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。结论地尔硫缓释剂能显著改善高血压合并冠心病患者的心肌缺血和降低患者血压。     

坎地沙坦酯对高血压患者颈动脉结构及功能影响的研究

目的观察原发性高血压患者颈动脉结构、功能变化及坎地沙坦酯对其影响。方法选取原发性高血压患者（高血压组）30例,健康志愿者（对照组）18例,高血压组口服坎地沙坦酯8周,应用二维超声测定颈动脉内径、内膜—中层厚度（IMT）,计算颈动脉扩张性（CD）、Peterson’s弹性系数（Ep）、β僵硬指数,比较用药前后上述指标的变化。结果与对照组比较,高血压组IMT、Ep和β僵硬指数增高,CD降低。治疗8周后,高血压组颈动脉内径、IMT、Ep和β僵硬指数降低,CD增加。结论坎地沙坦酯有效降压的同时,可以改善高血压患者早期的颈动脉结构及功能的异常。     

肥胖和非肥胖高血压患者胰岛β细胞早期分泌相的改变

目的了解肥胖高血压和非肥胖高血压患者胰岛β细胞早期分泌相的变化规律。方法用左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）刺激法对高血压患者胰岛β细胞分泌功能进行了研究。结果（１）空腹胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽值肥胖高血压组明显高于对照组和非肥胖高血压组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），后两者间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）Ｌ－Ａｒｇ兴奋后肥胖高血压和非肥胖高血压组ＩＮＳ和Ｃ肽分泌在４ｍｉｎ时达峰值，而对照组２ｍｉｎ达峰值。（３）Ｌ－Ａｒｇ兴奋后ＩＮＳ和Ｃ肽各时间点增加值的和（ΔΣ）肥胖高血压组明显高于对照组和非肥胖高血压组，后两者无显著差异。（４）肥胖高血压组ΔΣＩＮＳ与ＤＢＰ和体重身高指数（ＢＭＩ）均呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），非肥胖高血压组则无相关性。结论肥胖高血压患者存在胰岛素抵抗，Ｌ－Ａｒｇ刺激胰岛β细胞早期分泌相是增加的；非肥胖高血压患者胰岛素抵抗不明显。     

倾斜试验配合心得安试验对心血管疾病的诊断价值

目的对功能性和器质性Ｔ波异常者倾斜前后Ｔ波改变的不同表现及对心得安试验阳性率，结合冠状动脉（冠脉）造影血管病变的严重程度加以分析。方法采用ＤＴ－１型自动倾斜床测定倾斜前后心率，血压及１２导联心电图及其服用心得安以后的变化。对器质性Ｔ波异常、功能性Ｔ波异常及对照组三组进行比较。结果（１）功能组心得安阳性率为８５％，器质组心得安阳性率为１５％（Ｐ＝０．００００）；（２）功能组心得安试验阳性倾斜前后心率均明显高于对照组（Ｐ＝０．０１６、０．００２），服用心得安２小时后平卧及倾斜后的平均心率均明显低于用药前（Ｐ＝０．０００）；（３）功能组心得安试验阳性服用心得安２小时后平卧位ＱＴｃ值明显小于服药前（Ｐ＝０．０１９），器质组心得安试验阴性服用心得安２小时后ＱＴｃ值与用药前无明显变化（Ｐ＞０．５）；（４）功能组倾斜后Ｔ波异常加重，服用心得安后明显改善，器质组倾斜后Ｔ波伪改善，心得安无效。结论功能性Ｔ波异常与β受体应答性的改变有关，而器质性Ｔ波异常则主要与缺血部位心肌β受体分布的不均一性有关     

氨氯地平,西拉普利对高血压肾素—血管紧张素,醛固酮和心钠素的影响

目的观察氨氯地平、西拉普利对高血压患者神经内分泌影响。方法５６例高血压患者按舒张压水平分氨氯地平组（ＤＢＰ９５～１１４ｍｍＨｇ）；氨氯地平加西拉普利组（ＤＢＰ≥１１５ｍｍＨｇ）。在治疗前后分别监测２４ｈ动态血压、血浆肾素（ＰＲＡ）、血管肾张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、醛固酮（Ａｌｄ）及心钠素（ＡＮＰ）。结果（１）两组服药后，２４ｈＤＢＰ、白昼及夜间ＤＢＰ均明显降低，联合用药组降压幅度更为明显。（２）用药后，氨氯地平组ＡＮＰ升高、Ａｌｄ水平降低；联合用药组ＡｎｇⅡ、Ａｌｄ均明显降低。结论氨氯地平可升高ＡＮＰ，降低Ａｌｄ，西拉普利可增强氨氯地平的降压疗效。     

糖尿病、高血压病患者尿白蛋白、免疫球蛋白G和β2微球蛋白放射免疫分析的诊断价值

本文采用放射免疫分析（ＲＩＡ）方法检测了６８例糖尿病、４４例高血压病患者及３０名正常人２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）和β２微球蛋白（β２ｍＧ）排泄量。观察到糖尿病肾病、高血压肾病尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２ｍＧ增高。结果表明，糖尿病和高血压病患者并发肾脏病变时并非局限于肾小球，而且常伴有或仅存在肾小管病变；病程与肾损害的发生、发展及严重程度有关；糖尿病较高血压病患者一般发生肾损害早、进展快，高血压肾病肾小管病变早于肾小球。提示用ＲＩＡ方法检测糖尿病和高血压病患者尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２ｍＧ有助于早期、确切判断并发肾病时的病变部位及病损程度。     

普罗帕酮对室性心律失常患者心率变异功率谱的影响

对２０例室性心律失常病人口服普罗帕酮治疗，分析其用药前后的心率变异功率谱图变化。结果：用药后，心率变异明显减低（１８１２±５３３～７１５．７±４４５ｍｓ２，ｐ＜０．００１），高频成份增加（１９±４～４１±１１ＮＵ，Ｐ＜０．０１），低频成份减少（４７±８～３７＋７ＮＵ，Ｐ＜０．０１），低频／高频比值下降（３．３±１．２～１．５±１．１，Ｐ＜０．００１）。此结果与β受体阻滞剂所致的变化一致，从而揭示了普罗帕酮的抗肾上腺素能作用，可经其β受体阻滞效应发挥稳定自主神经功能的作用。     

舌下含服硝酸甘油加口服降压药对高血压急诊降压时程的影响

４５例急诊高血压患者，舌下含服硝酸甘油２ｍｉｎ后，血压开始下降，１５ｍｉｎ后下降幅度最大（５０±１０／２８±７ｍｍＨｇ）。０．５，１ｈ后各组血压均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．００１），２，５．１０ｈ后，没有口服降压药组（对照组），血压逐渐升高，与口服降压药组（用药组）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．５，１０ｈ后，对照组血压明显升高与其用药前比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．用药组血压仍无明显升高，与其用药前比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。研究表明，两药合用对降低急诊高血压的降压时程有显著相加作用。     

重新评估β受体阻滞剂在高血压方面的疗效：荟萃分析

最近发表的1篇荟萃分析中，研究者认为β受体阻滞剂不应该用于治疗高血压（CMAJ，2006，174：1737—1742）。基于老年人和年青人高血压的发病机制不同，该荟萃分析旨在阐明不同年龄人群β受体阻滞剂的疗效。研究首要终点是：全因卒中、心肌梗死和死亡。方法：该文汇总随机对照试验，评价β受体阻滞剂治疗高血压一线用药预防主要心血管事件发生的疗效。中老年患者（平均年龄≥60岁）与年青患者（平均年龄〈60岁）分开分析，采用随机效应模式汇总数据，结果：汇总21项高血压试验中145811名患者的数据，发现在安慰剂-对照试验中，β受体阻滞剂可以降低年青患者主要心血管事件的发生率[危险比（RR）=0．86，     

钢铁厂男性工人高血压及其危险因素综合性干预效果的初步 …

目的 评价在工厂人群中采取综合性措施干预高血压及基危险因素的效果；初步总结开展人群高血压预防和治疗的经验。方法 对干预厂（组）进行为期３年（１９９２年１月至１９９５年４月）设对照厂（组）的综合性干预，对比两厂干预前后２次整群随机抽样调查结果。结果 干预后干预组人群年龄调整的收缩压水平，体重指数，高血压患病率和饮酒率较对照组人群分别净下降２．４ｍｍＨｇ、０．４３ｋｇ／ｍ＾２，５．２％和１９．２％，除     

尿视黄醇结合蛋白与高血压患者的早期肾损害

采用酶联免疫法测定８３例高血压患者的尿视黄醇结石蛋白（ＲＢＰ）,同时测定尿Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿微量白蛋白（ＭＡＬＢ）及β２微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现高血压患者尿ＲＢＰ均较正常对照组高,并随病期的延长有逐渐增高的趋势。尿ＲＢＰ与ＭＡＬＢ、ＮＡＧ、β２－ＭＧ呈正相关。提示在高血压早期阶段,肾小管功能会受到损害,尿ＲＢＰ可作为诊断高血压早期肾损害的敏感指标之一。