黄连素对2型糖尿病患者血清TNF-α及IL-6水平的影响

目的 探讨黄连素对2型糖尿病患者血清TNF-α及IL-6、胰岛素抵抗的影响及其可能机制.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为对照组、罗格列酮组和黄连素组,并测定各组患者治疗前后的体重、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素和血清TNF-α、IL-6、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）等指标;同时计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）.结果 黄连素组和罗格列酮组患者治疗后的FBG、HbA1C、血清TNF-α、IL-6、CRP及HOMA-IR均较自身治疗前和对照组明显降低（均P〈0.05或0.01）,ISI水平则均较自身治疗前和对照组显著增高（均P〈0.01）;而对照组治疗前、后上述指标间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 黄连素具有降低2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素抵抗的作用,其机制可能与降低患者血清TNF-α、IL-6等炎症因子有关.     

罗格列酮对初诊2型糖尿病患者IMTc和血清MMP-9水平的影响

目的：观察初诊2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase，MMP-9）水平和颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness，IMTc）的变化，以及罗格列酮治疗对两者的影响。方法：本实验采用前瞻性开放性病例对照研究，选择58例初诊2型糖尿病患者和25例正常人对照。初诊2型糖尿病分为两组：A组（31例）采用罗格列酮（4mg／d）＋二甲双胍联合治疗；B组（27例）单用二甲双胍（500～1500mg／d）治疗。高分辨超声检测IMTc，采用ELISA法检测血清MMP-9水平，3个月治疗后复测IMTc和MMP-9。并分析两者间的关系。结果：初诊2型糖尿病组IMTc和血清MMP-9水平显著升高（P〈0．05）。A组治疗前后IMTc和MMP-9差异有统计学意义（P〈0．05）。B组治疗前后IMTc和MMP-9无差异（P=0．071。P=0．065）。多元线性逐步回归分析显示，IMTc变化与MMP-9，HDL和WHR有关。结论：血清MMP-9水平与初诊2型糖尿病早期大血管病变关系密切，两者间有显著相关性。提示血清MMP-9水平与初诊2型糖尿病早期大血管病变关系密切。罗格列酮能显著降低初诊2型糖尿病患者中IMTc和血清MMP-9水平。这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一。     

糖尿病肾病患者血清IL-6,sIL-6R水平的变化及意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清白细胞介素-6（IL-6）及可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）水平与一系列临床指标的关系。方法：将糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,A组正常白蛋白尿患者UAER〈20μg/min;B组微量白蛋白尿患者UAER20～200μg/min;C组大量白蛋白尿患者UAER〉200μg/min。采用ELISA法检测其与健康对照组血清IL-6、sIL-6R水平分析血清IL-6、sIL-6R与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血脂、血压、体重指数（BMI）、腰臀比值（W/S）、UAER的关系。结果：（1）糖尿病患者血清中IL-6水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C组与A组比较亦明显增高（P〈0.05）,且C组增高较B组更明显（P〈0.01）;（2）糖尿病患者血清sIL-6R水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;C组较A、B两组增高均明显,但B组较A组患者差异比较无统计学意义;（3）糖尿病合并高血压患者血清中IL-6、sIL-6R水平均较DM无高血压患者增高（P〉0.05）。结论：IL-6的测定有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情检测。     

2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素-6,C反应蛋白的改变

目的：研究2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变与瘦素（LEP）,白细胞介素-6（IL-6）,C反应蛋白（CRP）的关系．方法：对T2DM患者125例进行研究,其中病变组65例,糖尿病组60例,对照组50例,对下肢血管进行B超检测,并测定相应生化指标,结合年龄、病程、踝肱指数（ABI）等进行分析．结果：①病变组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B明显升高,与糖尿病（DM）组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;病变组ABI明显减低,与DM组比较差异有统计学意义（P〈0．01）．②病变组LEP,CRP明显高于DM组（P〈0．01）;病变组,DM组IL-6,CRP显著高于对照组（P〈0．01）．结论：T2DM下肢血管病变患者存在瘦素及炎症因子的增高．对于T2DM病程长、血脂紊乱的患者应及早检测ABI,CRP,IL-6,LEP水平,以便早期预防T2DM下肢血管病的发生发展．     

阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响

目的 研究阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨其作用机制.方法 3例T2DM并UA病人随机分为两组,A组22例,给予阿托伐他汀20 m/d; B组21例,给予罗格列酮 m/d.另取健康成年人20例作为对照组.各组分别在治疗前、治疗1个月、3个月时测定hs-CRP、IL-6、MMP-9和血脂等生化指标,并进行比较.结果 A组治疗1月后MMP-9也明显下降(t=2.76,P<0.05),3个月后TC、T、hs-CRP、IL-6、MMP-9明显下降(t=2.30～5.1,P<0.05).B组治疗3个月时TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降(t=1.75～.23,P<0.05).A组治疗3个月时T较B组显著下降(t=3.17,P<0.01), TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9两组比较无明显差异(t=0.22～1.33,P>0.05).结论 阿托伐他汀、罗格列酮单用可降低T2DM并UA病人炎症因子水平,起到纠正脂代谢紊乱、稳定斑块的作用.     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮4 mg/d,共12周,分别测定治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数。结果糖尿病组IL-6水平高于正常对照组（P〈0.05）,经罗格列酮治疗后IL-6水平下降,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清IL-6水平升高,罗格列酮能减少IL-6的表达,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时改善脂代谢。     

心脉隆对心力衰竭患者血清MMP-9的影响赵楚敏

目的研究心脉隆对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法选择60例CHF患者,将CHF组患者随机分为二组,心脉隆组（A组）和常规治疗组（B组）各30例,二组患者在治疗前后分别测定血清MMP-9的浓度,并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果进行对照。结果A组治疗后血清MMP-9水平低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后血清MMP-9水平A组低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后LVEF、6min步行试验（6MWT）高于治疗前,心率低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后A组LVEF、6MwT高于B组,心率低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论心脉隆可降低cHF患者血清MMP-9水平,从而改善左室重构及心脏功能。     

辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法将114例冠心病合并混合性高脂血症的患者随机分为观察组与对照组,每组各57例,观察组为辛伐他汀联合罗格列酮治疗,对照组为辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后血脂的变化。结果两组患者治疗前后TC、LDL-C、TG、HDL-C血脂参数变化的影响与治疗前比较,各组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低（P〈0.05）,而血清HDL-C水平不同程度增高,其中以观察组更为明显（P〈0.05）;观察组临床疗效总有效率为91.23%,对照组为80.70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合罗格列酮可提高调脂疗效及控制C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平,是治疗混合性高脂血症的理想有效药物。     

2型糖尿病大血管病变与CRP、TNF-α、IL-6、IL-18的关系

目的探讨2型糖尿病患者血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6、白介素-18（IL-6、IL-18）的变化与大血管病变的关系。方法对130例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行比较,依据有无大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病无大血管病变组（DM）72例和糖尿病大血管病变组（DM2）58例,测定血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、血脂及空腹血糖（FPG）水平变化,并进行比较。结果 DM组和DM2组FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组（P〈0.05）;DM2组FPG、HbA1C、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平高于DM组（P〈0.05或P〈0.01）。结论血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关,血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平的检测对判断2型糖尿病患者大血管病变和预后具有一定的临床意义。     

阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的影响

目的探讨阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平的影响。方法 80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。对照组：采用卡托普利治疗糖尿病肾病。观察组：采用阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病。观察两组治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率52.50%,差异有显著性（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量及Scr分别为（1.49±0.51）g/24 h、（132.85±18.91）μmol/L均优于对照组患者（2.19±0.58）g/24 h、（189.34±17.56）μmol/L,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的UAER为（109.0±28.2）mg/24 h少于对照组（150.4±29.7）mg/24 h,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的血清CRP、TNF-α及IL-6改善情况均优于对照组患者的改善情况,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病患者疗效可靠,不但能改善患者的24 h尿蛋白、血肌酐及尿白蛋白排泄率,还可以明显改善患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

叔丁基[2-溴-4-（溴甲基）-6-硝基苯基]氨基甲酸酯的合成

以4-甲基-2-硝基苯胺为起始原料,经过两次溴代反应和氨基保护合成了未见文献报道的化合物叔丁基[2-溴-4-（溴甲基）-6-硝基苯基]氨基甲酸酯,总收率60.64%,其结构经LC/MS和1H NMR确证。     

酢浆草的薄层色谱鉴别研究

目的：建立酢浆草的薄层色谱鉴别方法.方法：以刺槐素-6-C-β-D-葡萄糖苷对照品为对照,采用薄层色谱法进行鉴别研究.结果：供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,以二氯甲烷-甲醇-甲酸（7∶2∶0.1）展开后R[值适中,斑点清晰.结论：建立的薄层色谱鉴别方法对酢浆草中刺槐素-6-C-β-D-葡萄糖苷的鉴别有较好的适应性,重现性好,为完善其质量标准奠定了基础.     

70例后牙烤瓷单冠开髓后固位效果观察

目的观察后牙金属烤瓷单冠开髓后的固位效果。方法将在金属烤瓷单冠表面开髓治疗的患者分为实验组,同期其他后牙烤瓷单冠修复患者为对照组,观察两组患者烤瓷冠在3年内的固位效果。结果实验组成功率为90.O％,前磨牙固位成功率为92.9％,磨牙固位成功率为89.3％,对照组固位成功率为91.8％（P〉0.05）。结论后牙烤瓷单冠开髓治疗充填后,不会对固位效果产生明显影响。     

二苯乙烯苷含药血清作用于老年性痴呆细胞模型的最佳条件筛选

目的确定二苯乙烯苷含药血清作用于老年性痴呆(AD)细胞模型的最佳条件。方法利用细胞计数、MTT方法确立β淀粉样蛋白(Aβ)25-35片段在建立AD细胞模型时的浓度及筛选二苯乙烯苷含药血清作用的最佳浓度,分别观察不同浓度血清及不同浓度Aβ25-35对AD细胞模型存活率的影响。结果各种血清以5%浓度组的细胞存活率最高。在5%血清浓度下,Aβ25-35 0μmol/L和5μmol/L浓度组中各含药血清组细胞存活率均明显高于正常大鼠血清组(P<0.05或P<0.01),但在10μmol/L Aβ25-35浓度时差异无显著性。结论选用5μmol/L Aβ25-35及5%血清浓度建立NG108-15 AD细胞模型及药效考察体系较为合适,在此条件下能客观地评价二苯乙烯苷含药血清的药效。     

泰唑巴坦关键中间体的合成研究

目的　改进β-内酰胺酶抑制剂泰唑巴坦关键中间体2α-甲基-2β[(1,2,3-三唑-1-基)-甲基]青霉烷酸砜二苯甲酯(Ⅰ)的合成。方法　将2α-甲基-2β-氯甲基-青霉烷酸二苯甲酯(Ⅱ)与1,2,3-三唑直接反应,再经氧化,成功地合成了Ⅰ。结果　对本合成路线中关键步骤的反应条件进行了优化,提出了可能的反应机理。结论　该研究结果　为提高合成泰唑巴坦的收率奠定了基础。     

手足口病重症患儿甲状腺功能变化研究

目的探讨手足口病重症患儿血清甲状腺素的变化及其临床意义。方法分别检测20例重症患儿急性期和恢复期的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）的含量,与手足口病轻症组比较,用t检验比较各组间差异。结果重症组与轻症组比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。重症组急性期与恢复期比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手足口病重症患儿存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常。     

经纹状体注射胶质细胞系源性神经营养因子对帕金森病模型小鼠黑质多巴胺能神经元保护作用的实验研究

目的 研究经纹状体注射胶质细胞系源性神经营养因子（glial cell line-derived neumtrophic factor，GDNF）对帕金森病（Parklnson disease，PD）模型小鼠中脑黑质多巴胺能神经元的保护作用。方法 利用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrahydropyridine，MPTP）制备成年小鼠PD模型，通过单侧纹状体定位注射GDNF，取中脑黑质节段，做连续冠状石蜡切片，结合免疫组织化学染色方法，观察各组酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）、钙结合蛋白（calbindin D28k，CB）的表达，光镜观察并细胞计数，统计学分析。结果 在模型制备的第4,6天，单侧纹状体定位注射GDNF后，小鼠黑质致密部TH与CB阳性神经元数量显著多于注射PBS组。结论 经纹状体注射GDNF对成年PD小鼠黑质多巴胺能神经元具有保护作用，且这种保护作用可能与细胞内CB表达增加有关。     

4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶的制备工艺研究

目的对4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶制备工艺进行优化。方法选择甲苯作为反应溶剂,氧氯化磷稍过量,反应毕直接用氢氧化钠中和,分层萃取,蒸出溶剂即得产品。结果通过对4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶制备工艺的优化,减少了氧氯化磷的用量,缩短反应时间至2h,降低反应pH值至接近中性。结论本工艺有效地减少了对环境的污染,降低了生产成本,有利于提高经济效益。     

烤瓷熔附金属冠桥修复后临床上常见的症状及处理分析

目的探讨烤瓷熔附金属冠桥修复后出现的症状及处理的可能性。方法通过对3l例不同原因引起的烤瓷熔附金属冠桥修复后症状检查分析，在力保原烤瓷冠桥的前提下，采取不同的措施进行补救治疗。结果经适当的措施治疗后27例（占87．1％）达到满意效果，4例（占12．9％）失败。结论烤瓷冠桥修复后出现的症状通过一定的方法处理可取得效果，残根、残冠修复前应有铸桩以增加固定，制作过程的每个环节的认真负责是烤瓷冠桥永久美观、耐用的基础。     

The Development of Metabolic Derangement in Male Offspring after Perinatal Exposure to Di-(2-Ethylhexyl) Phthalate

正The prevalence of obesity and type 2 diabetes mellitus(T2DM)has been increasing throughout the world over the past 20 years.Environmental chemicals known to regulate the endocrine system have been considered as a risk factor for the development of metabolic diseases~([1]).Several people are exposed to environmental chemicals during their lives.