内镜下水囊扩张治疗食管癌患者食管狭窄的护理42例

采用水囊扩张治疗食管狭窄是在内镜直视下对食管狭窄处产生一种均匀的横向力 ,很少引起食管损伤 ,本文报告经内镜水囊扩张治疗食管狭窄 4 2例 ,其结果比其他方法更安全、有效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治食管狭窄梗阻患者 4 2例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄6 0～ 88岁 (平均 6 8.7岁 )。 4 2例中 ,2 4例为食管癌术后吻合口狭窄 ,18例为晚期食管癌引起食管梗阻 ,经水囊扩张后放置内支架 ;本组患者在水囊扩张治疗前 ,先行食管钡餐检查 ,了解食管狭窄的部位 ,所有患者食管狭窄的直径为 2…     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的价值

目的 :探讨经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的应用价值。方法 :采用电子胃镜及CRE水囊导管扩张器治疗食管狭窄 5 8例。结果 :本组扩张前口径 0 .2～ 0 .5cm ,经扩张治疗后口径达 1.0～ 1.5cm。 5 1例食管良性狭窄者 ,在平均 3.4次 (扩张次数 1～ 6次 )扩张后 ,食管狭窄完全缓解 ,另 7例晚期食管癌经水囊扩张后放置内支架 ,所有病人均能恢复正常通道进食。其中 2 / 181例次出现颈部和胸部皮下气肿 ,经保守治疗好转。结果 :采用内镜水囊扩张治疗术 ,已成为治疗食管狭窄的一种安全有效的方法。该方法比传统的探条扩张治疗更安全有效 ,可作为治疗食管狭窄的首选方法     

内镜下限容气囊扩张支架置入治疗食管癌性狭窄及吻合口狭窄的护理

食管癌性狭窄约占食道癌患者的 30 %～ 40 % ,对于食管癌性狭窄和术后吻合口狭窄的治疗已由单纯锥型管扩张改为限容气囊扩张 ,扩张后置食管内支架 ,我科成功地为 2 6例晚期食管癌患者 ,2例食管癌术后吻合口狭窄患者实施了限容气囊扩张食管内支架置入术 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,女 12例 ,男 16例 ;年龄 5 6～ 78岁。病变部位 :上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2例。病理诊断 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 8例。狭窄段直径 :1.5～ 4.0ｍｍ ,病变长度5～ 15ｃｍ。单架置入 2 7例 ,双架重叠延长 1例。术后并发症 :2 8例均并发…     

内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理

采用内镜水囊扩张治疗食管狭窄是一种安全有效的新方法。探讨 31例不同病因所致的食管狭窄经内镜水囊扩张治疗的护理经验 ,包括术前的器械准备、术中的密切配合、治疗后饮食指导及预防并发症的发生等。结果表明 ,31例病人经 6 4例次水囊扩张治疗 ,总有效率达 10 0 % ,无严重并发症。认为内镜下水囊扩张是治疗食管狭窄的重要手段之一 ,良好的护理是手术成功的重要因素     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理体会

2002年8月～2004年3月,我院采用内镜下水囊扩张疗法治疗食管狭窄40例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理体会

2002年8月～2004年3月，我院采用内镜下水囊扩张疗法治疗食管狭窄40例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理

采用内镜水囊扩张治疗食管狭窄是一种安全有效的新方法,探讨31例不同病因所致的食管狭窄经内镜水囊扩张治疗的护理经验,包括术前的器械准备,术中的密切配合,治疗后饮食指导及预防并发症的发生等,结果表明,31例病人经64例次水囊扩张治疗,总有效率达100％,无严重并发症,认为内镜下水囊扩张是治疗食管狭窄的重要手段之一,良好的护理是手术成功的重要因素。     

狭窄环楔形切除治疗食管胃吻合口狭窄

食管癌术后食管胃吻合口狭窄,严重影响患者的后续治疗和生存质量。我院1979年1月～1997年10月,采用经胃壁或食管壁纵形小口切开,直视下楔形部分切除狭窄环,治疗胸内及颈部食管胃吻合口狭窄,效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄48～70岁。中段食管癌3例,上段食管癌2例。其中颈部食管胃吻合1例,胸膜顶食管胃吻合1例,弓上食管胃吻合3例。行扩张治疗3例,扩张次数累计10例次。经钡餐透视检查吻合口直径0．2cm～0．5cm,行狭窄环楔形切除术后吻合直径1.5cm～2.0cm。术前行空肠造瘘1例。另1例并左下肺…     

记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是食管、贲门术后或食管放疗术后 ,或晚期食管癌、贲门癌的严重并发症。 1994年至 1999年我们用记忆合金支架辅以介入治疗 5 5例食管狭窄的患者 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 5例患者置入支架 5 7个 ,其中男 45例 ,女 10例 ,49～ 74岁 ,平均 6 1岁。食管癌狭窄 35例 ,贲门癌 8例 ,吻合口狭窄 13例。食管狭窄长度 5～ 13ｃｍ ,平均 7ｃｍ。1.2　方法　操作均在Ｘ线监视下完成 ,先将导丝通过狭窄段 ,送至远端直达胃内 ,再将球囊导管沿导丝送至狭窄段 ,行扩张术 ,同时确定病变上下端的位置 ,并做好标记。完成扩…     

内镜下探条扩张术与X线透视下水囊扩张术治疗食管良性狭窄的回顾性分析

目的 探讨内镜下探条扩张术与X线透视下水囊扩张术治疗食管良性狭窄病例疗效、扩张次数及并发症.方法 2005年3月～2009年3月该院收治的食管良性狭窄患者96例,其中56例行内镜下探条扩张术,40例行X线透视下水囊扩张术作为对照组.结果 与水囊扩张术组相比,探条扩张术组的显效率明显提高,差异具有显著性(P<0.05).与此同时,探条扩张术组仅进行一次扩张的比率明显提高,而多次扩张的比率和平均扩张次数均明显降低,差异亦均具有显著性(P<0.05).两组患者均未出现穿孔、大片黏膜撕裂、大出血等严重并发症.结论 与X线透视下水囊扩张术相比,内镜下探条扩张术治疗食管良性狭窄虽然总有效率和并发症发生率没有显著差异,但显效率却明显高于水囊扩张,且患者平均扩张次数也明显减少,是治疗食管良性狭窄的优先选择.     

食管癌手术吻合口狭窄的预防和处理体会

食管癌癌肿切除后无论是食管胃还是食管肠吻合 ,常因吻合口瘢痕收缩等而导致吻合口狭窄 ,给患者带来痛苦。自2 0 0 0年 1月以来 ,我们在行食管癌切除、食管胃 (肠 )吻合术中 ,应用改良胃壁切口和增大食管吻合口径预防吻合口狭窄 ,对吻合口已狭窄者应用阶梯式气囊扩张法扩张 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　改良胃壁切口 :男 89例 ,女 2 3例。颈部吻合 97例 ,胸内吻合15例 ,其中 3例术后 6个月～ 1年进普食、半流质有梗阻感 (中度狭窄 )。吻合狭窄 :男 87例 ,女 3 9例。年龄 3 2～ 82岁 ,平均 49岁。吻合口轻度狭窄 (孔径 0…     

水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会

2001年8月～2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女18例。年龄25～78岁,平均63岁。经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例。良性狭窄19例,恶性狭窄27例。狭窄口径小于0.3cm1     

自制扩张器治疗食管贲门狭窄的临床护理

扩张器是治疗食管贲门狭窄的一种新手段 ,为不愿手术和失去手术机会及术后管腔狭窄的患者扩张 ,可缓解患者的进食困难 ,改善营养 ,如属疤痕性狭窄 ,既可解除吞咽困难 ,又能起到积极治疗作用。 1997年至 1999年我院用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 38例 ,收到较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,35～ 74岁 ,平均 48 6岁 ,术后吻合口狭窄 19例 ,食管癌 10例 ,贲门癌 5例 ,贲门失弛症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ;1级 :进固体食物受阻 ;2级 :进半流质食物受阻 ;3级 …     

内镜微波治疗食管狭窄60例

我院自1991年1月至1993年底,采用内镜微波治疗食管狭窄60例,近期效果满意,总结报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 60例中男51例,女9例;年龄38～76岁.<40岁4例,41～60岁39例,61岁以上17例;狭窄部位:食管上段9例,中段30例,下段21例;狭窄原因:食管癌放疗后瘢痕狭窄24例,食管贲门癌切除术后瘢痕狭窄30例,晚期食管癌狭窄3例、食管癌手术后复发3例;狭窄分级:采用徐肇敏的分级标准,从轻到重依次为0级2例,Ⅰ级11例。Ⅱ缎31例。Ⅲ级16例。     

食管贲门狭窄扩张术302例临床体会

我们自 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月对 30 2例食道、贲门良恶性狭窄患者施行扩张治疗 ,疗效显著。现总结如下。1　临床资料本组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ,年龄 35～72岁 ,其中 >50岁者 2 38例 ,占 78 81 %。食管、贲门癌吻合口狭窄 2 71例 ,食管癌放疗后 2 3例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管空肠吻合口狭窄 2例。狭窄长度为 1～ 8ｃｍ。狭窄孔直径 0 1～ 0 8ｃｍ ,按Ｓｔｏｏｌｅｒ症状轻重分级皆为 3- 4级。每例均作出凝血时间检查 ,术前作ＧＩ ,部分患者作ＥＫＧ检查。扩张次数 1～ 7次。本组病例扩张后均基本解除梗阻 ,能进半流质或软…     

食管支架介入治疗食管癌病人的饮食护理

食管癌具有高发病、高恶度性,被认为是继胰腺癌之后第二位难以治愈的消化系统恶性肿瘤。食管癌会引起狭窄梗阻,或狭窄合并穿孔成瘘。食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响病人的营养摄入,直接危及生命。我科从2003年10月—2006年2月对23例中晚期食管癌病人,尤其是高龄体弱不能耐受手术及术后食管狭窄的病人,采取食管支架介入治疗,缓解和改善梗阻现象起到满意的效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男15例,女8例,年龄56岁～72岁,所有病例均经病理组织学确诊。狭窄位置:颈段2例,胸段16例,腹段5例;食管狭窄范围2…     

Savary—Gilliard探务扩张器治疗食管狭窄58例

我院自1996年6月至1999年6月,采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男40例,女18例;年龄29～73岁。狭窄部位:食管上段20例,中段26例,下段12例。原因:食管、贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄41例,食管、贲门癌(包括术后复发)8例,食管癌放疗术后9例。58例患者均以吞咽困难为主诉,吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级[1],2级14例,3级38例,4级6例。狭窄口直径2～6ｍｍ,狭窄长度5～50ｍｍ不等。就诊最短15天,最长6年,大多在1～3个月。1.2　器械…     

胃镜直视下置放金属支架治疗食管狭窄及食管气管瘘56例临床观察

我院自１９９５年８月开始在胃镜直视下置放金属支架治疗食管、贲门狭窄及合并食管气管瘘,取得满意效果,报告如下：１一般资料本组患者５６例,男４３例,女１３例,年龄４７～８２岁。病因：晚期食管癌１２例,晚期贲门癌４例,食管癌术后吻合口狭窄１７例,贲门癌术后...     

食管良恶性狭窄患者扩张支架置入术护理体会

2000年5月~2004年5月,我院内镜室采用镜下扩张支架置入术治疗食管良、恶性狭窄160例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男104例,女56例,24~85岁,平均48·83岁。其中7例误服化学药物损伤食管;食管癌71例;贲门癌34例;贲门癌术后吻合口狭窄28例;肺癌放疗后食管狭窄9例;食管气管瘘6例;肺癌压迫食管造成食管狭窄5例;本组有10例放置2个支架解决了吞咽困难。2护理2·1术前护理①术前协助患者做好出凝血时间、凝血酶原、肝功、心电图等检查。②备齐用物:利多卡因胶浆10g、山莨菪碱10mg、一次性弯盘、牙垫、5ml注射器、75%酒精、无菌纱…     

60例食管内支架置入术的护理体会

食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症[1] ,它严重影响了患者的进食 ,大大降低了患者的生存质量。我科自 1996年至 1999年于内镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金支架治疗食管狭窄 (及 )合并食管瘘患者 6 0例 ,全部成功 ,现就有关护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例食管狭窄患者 ,男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 3.3± 9.4)岁 ,其中 9例合并食管瘘。狭窄原因 :食管癌 5 5例 ,其中术后良性狭窄 2 0例 ,术后癌复发 6例 ,化疗后癌复发 4例 ,未治疗晚期癌 19例 ;胃底贲门癌术后 5例。患者…