地塞米松联合格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复,增加了病人的痛苦。通过运用地塞米松联合格拉斯琼（granisetron）预防腹腔镜胆囊切除术后PONV,观察其临床结果和可行性。     

格拉斯琼与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用

术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后的常见并发症，在腹腔镜胆囊切除术后发生率为53％～72％。PONV不仅给病人带来痛苦，还增加误吸及其他并发症的发生率，影响病人的恢复及手术的质量。因此，有效预防和降低PONV的发生率，越来越为临床所重视。2001—2002年我们观察行腹腔镜胆囊切除术病人125例，格拉斯琼、地塞米松分别或     

格拉司琼在腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛中的作用（附60例报告）

术后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是麻醉和手术后的常见并发症,其发生率为20％～30孵川。腹腔镜手术由于气腹影响,PONV发生率较高,达53％～72％。本研究观察比较两种不同止吐药物格拉司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后PONV的效果,报道如下。     

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察并比较托烷司琼及复合地塞米松后对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组,每组20例。监测其围术期血压（BP）、心率（HR）,记录术后有无恶心呕吐及呕吐程度。结果小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼组与对照组相比,术后6h和24h,恶心呕吐（PONV）发生率显著减少（P〈0.01）;托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比,PONV发生率明显减少（P〈0.05）;而四组平均动脉压（MAP）、HR相比差异无统计学意义。结论联合使用小剂量托烷司琼与地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后PONV有较好的效果。     

昂丹司琼、长托宁单次注射用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对照研究

尽管麻醉药品不断更新和麻醉技术也在进展,术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）仍然是常见的术后并发症,据报道平均发生率为20%～30%[1]。腹腔镜胆囊切除术后PONV的发生率在53%～72%[2,3]。     

胆囊窝注射罗哌卡因盐酸可乐定注射液

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,术后疼痛的治疗和恶心呕吐(PONV)的预防也越来越受到人们的关注.本研究采用胆囊窝内注射罗哌卡因和可乐定混合液的方法用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛及PONV的预防,取得了良好的效果,现报告如下.     

地塞米松、恩丹西酮预防女性腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例LC手术,全部女性病人,随机分成地塞米松联合恩丹西酮组、恩丹西酮组、地塞米松组及对照组.观察术后24 h内的恶心呕吐发生率.结果 联合组、恩丹西酮组、地塞米松组术后24 h内PONV均显著低于对照组(分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).联合组术后2～12 hPONV显著低于对照组(P＜0.01),术后12～24 hPONV显著低于对照组(P＜0.01)及恩丹西酮组、地塞米松组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV,疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松,值得临床使用.     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）是外科手术后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopeCholecystectomy,LC）后PONV的发生率高达53%～72%,尤多发于女性患者,是术后常见的并发症,影响术后进食、伤口愈合,甚至可引起误吸,严重威胁生命。因此,     

格拉司琼与胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科常见手术．但其全麻术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53～72％．为了有效降低PONV的发生,我们对LC病人90例,分别静脉注射格拉司琼、胃复安观察其对术后PONV的预防效果。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting PONV）发生的相关临床因素。方法选取2003年3月至2007年10月行腹腔镜胆囊切除术患者160例,术前均无其他疾病和晕动病史,记录术后24h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀气情况、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等因素进行相关分析。结果PONV相关因素logistic回归分析发现与性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等预测变量有意义（P〈0．05）。结论性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压影响PONV。     

地塞米松复合托烷司琼对乳腺术后呕吐的影响

目的 探讨围手术期预防性使用不同的药物干预方式对乳腺区段切除术后恶心呕吐(PONV)发生情况的影响,为短小手术预防PONV药物干预方案提供一定理论依据.方法 选取复合纳入标准的患者90例.将患者随机分为Ⅰ组(地塞米松组)、Ⅱ组(托烷司琼组)、Ⅲ组(地塞米松和托烷司琼联合用药组)3组,每组30例.在麻醉诱导后,Ⅰ组静脉注射地塞米松,Ⅱ组静脉注射托烷司琼,Ⅲ组静脉联合注射地塞米松和托烷司琼,观察和记录术后24 h患者发生PONV的患者数量,对实验数据统计分析,得出结果.结果 3组患者中,Ⅲ组PONV等级(WHO标准)和术后PONV视觉模拟评分(VAS)均低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单独静脉注射地塞米松或托烷司琼相比较,静脉联合注射地塞米松和托烷司琼对预防乳腺区段切除术后患者恶心呕吐效果更优.     

术尔泰溶液在腹腔镜胆囊切除术中的应用

胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是临床上常见病,随着微创技术的发展,利用腹腔镜进行胆囊切除术已得到医学界的广泛认可,但术后患者仍有胆囊幻痛及肠粘连发生[1].我院2003年10月至2004年10月,利用术尔泰(医用高分子液体材料,主要成分为氨基葡聚多糖)治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆囊幻痛及预防肠粘连90例,取得较满意的效果,现报告如下.     

替硝唑注射液对腹腔镜胆囊切除术患者预防术后切口感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价替硝唑注射液对腹腔镜胆囊切除术患者预防术后切口感染的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月—2017年1月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术患者74例临床资料,将其随机分为观察组和对照组(每组37例);对照组患者术前术后不给予任何抗菌药物预防切口感染,观察组患者术前30 min、术后第2天再次给予替硝唑注射液预防术后切口感染,比较两组患者术后切口感染的发生率和不良反应的发生率。结果:观察组患者术前术后用药切口感染的发生率为10.81%稍低于对照组为13.51%(P>0.05),住院治疗时间为(11.4±2.0)d略高于对照组为(11.2±2.3)d,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药期间不良反应的发生率为10.81%高于对照组为5.41%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替硝唑预防腹腔镜胆囊切除术患者术后切口感染的疗效不确切,并未缩短其住院时间和降低不良反应的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术术中出血的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的预防及处理原则。方法选取我院近10年收治的182例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析患者术中出血的原因,并提出针对性预防和处理措施。结果在本组患者中,术中出血31例,穿刺时出血10例,胆囊动脉损伤12例,胆囊床出血6例,其他原因出血3例。结论胆囊动脉的处理是腹腔镜胆囊切除术的关键环节,处理方式灵活、熟练的操作技巧、适时中转手术对保证手术安全是减少术后并发症的重要保证。     

异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后抗呕吐作用观察

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是常见的麻醉后并发症,给病人带来极大痛苦,且影响伤口愈合,严重者可导致脱水、电解质紊乱。文献报道腹腔镜手术PONV的发生率为53％～82％,且目前尚无有效预防措施。新型静脉麻醉药异丙酚,具有一定程度的抗呕吐作用,但其对腹腔镜胆囊切除术后PONV的影响报道不一,为此我们进行了临床观察,报告如下。     

PDCA循环护理干预对腹腔镜胆囊切除术下肢深静脉血栓的预防效果观察

腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病常用手术方法,相比常规开腹手术具有术中损伤小、术后恢复快、疼痛程度轻等优点,已取代传统手术成为临床常用的腹腔镜手术[1]。但腹腔镜胆囊切除术仍具有一定的术后并发症[2],下肢深静脉血栓是腹腔镜胆囊切除术常见的并发症之一,由于患者术中及术后需卧床,下肢深静脉血栓发病率较高[3]。PDCA循环护理干预对腹腔镜胆囊切除术下肢深静脉血栓的预防效果仍不清楚,本研究对此进行观察,为临床护理腹腔镜胆囊切除术患者提供依据。     

腹腔镜胆囊切除手术前后的护理及并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其切口小、痛苦轻、恢复快的特点,受到广大患者的认可.我院白2002年1月～2009年11月共施行412例,效果显著,现将术后护理及并发症的预防总结如下.     

丙泊酚和高乌甲素在腹腔镜胆囊切除术中应用临床观察

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chloecystectomy,LC)适用于无手术禁忌证的所有良性胆囊疾病,已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适手术方法[1].术后疼痛和术后恶心呕吐(PONV)是LC术后最常见的并发症,我科采用丙泊酚联用高乌甲素既减轻患者疼痛,又降低PONV发生率.     

护理干预在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用研究

目的评价分析护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用价值。方法 154例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成对照组和干预组,各77例,对照组患者应用常规的术后护理方法,干预组患者应用常规的术后护理方法的同时应用预防术后腹胀的护理干预方法 ,对两组患者术后的排气时间和发生术后腹胀情况进行比较。结果干预组患者术后的排气时间低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;干预组患者发生术后腹胀率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论通过对腹腔镜胆囊切除术后患者进行预防腹胀的术前和术后的护理干预,能够有效的促进患者胃肠功能的恢复,促进患者早期的排气,大大的降低术后发生腹胀的几率,减轻患者的痛苦,利于患者的早期康复,有助于护理质量的提升。     

胃复安联合山莨菪碱预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的比较胃复安联合山莨菪碱使用与单独使用格拉司琼预防术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为A组(术后胃复安联合山莨菪碱使用);B组(术后单用格拉司琼);C组(空白对照组)。结果术后恶心伴呕吐发生率A组16.7%,B组10.0%,两组均明显低于C组(P<0.01);两组间差异无显著性。结论胃复安联合山莨菪碱应用可有效地降低PONV的发生率,效果与单用格拉司琼相当,且价格低廉,更加经济。