先天性单侧上睑提肌腱膜发育不良二例

先天性单侧上睑提肌腱膜发育不良二例于涛兰云例１女，３０岁。因双眼不对称来院治疗。既往无外伤和手术史，左上睑为重睑，右上睑为单睑。平视时，左上睑缘遮盖角膜２ｍｍ，右上睑缘遮盖角膜５．５ｍｍ，遮盖瞳孔１．５ｍｍ。上睑提肌机能测定：左上睑向上运动幅度为１５...     

学龄前儿童先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术的研究

目的：探讨全麻下学龄前儿童先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术的可行性，并对其疗效进行评价。方法：本组均采用提上睑肌缩短术，前后路联合，以前路为主。结果：术后双眼平视时眉弓基本对称。无提眉现象，视轴全暴露，闭眼时角膜不暴露，单眼手术的病例，睑裂开大时与对侧眼基本一致。结论：学龄前儿童同样可以在全麻下用提上睑肌缩短术的方法来矫正上睑下垂。建议应测量通过瞳孔中央垂直线上下睑缘间的距离，相差≤1～2mm或双睑裂≥6mm为成功指标。     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的总结提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂的体会。方法对48例因上睑下垂要求行手术的老年患者实施提上睑肌腱折叠术。随访6~12个月,评价治疗效果。结果本组48例(78眼)患者,术前为上睑重度下垂的6眼矫正不满意,表现为程度不等的欠矫(平视时上睑缘遮盖角膜2 mm,但未遮盖瞳孔)。其余72眼上睑下垂矫正满意,眼睑闭合良好,外观自然。随访6~12个月,上睑松弛明显改善,平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2 mm,瞳孔可完全显露,双重睑高度对称,睑缘弧度自然流畅,无眼睑畸形及过矫(Bell现象)情况。结论术前给予精心准备和设计,术中规范进行手术操作,术后对患者实施康复指导,提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂,术后眼功能及外形恢复快,临床效果显著。     

提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂

目的探讨采用提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂的临床效果。方法对先天性上睑下垂126例(177只眼)患者采用局部麻醉,行重睑术切口,适度分离切口下唇眼轮匝肌后,显露睑板上缘,沿眶隔后壁分离并确定提上睑肌腱膜后,行折叠,并固定于睑板上缘,调整双眼至对称后缝合皮肤。结果本组共126例(177只眼)患者,术后随访3~18个月。128只眼为满意(睑缘弧度符合生理性,术眼上睑缘遮盖角膜上缘≤2 mm,双眼基本对称);38只眼为基本满意(术眼上睑缘遮盖角膜上缘2~3 mm);8只眼为矫正不足(角膜上缘遮蔽3 mm);3只眼为过度矫正。结论采用提上睑腱膜折叠矫正方法治疗轻、中度上睑下垂,具有损伤小、容易操作、术后重睑自然等优点,值得在临床上推广应用。     

手术治疗先天性睑裂狭小症二例

一、临床资料例 1,男 ,2 3岁。自出生即发现双眼小及睁眼乏力。检查 :双眼倒向型内眦赘皮 ,上睑下垂 ,睑缘遮盖瞳孔约 2ｍｍ ,阻断额肌肌力后 ,双上睑无提睑运动 ,双睑裂长 2 2ｍｍ ,宽 4ｍｍ ,内眦间距 42ｍｍ。诊断 :先天性睑裂狭小症。术后 4周检查 :内眦赘皮已矫正 ,内眦间距 34ｍｍ ,双睑裂水平径 2 8ｍｍ ,垂直径右眼平视时 5 .5ｍｍ ,最大 8ｍｍ ;垂直径左眼平视时 6ｍｍ ,最大 9ｍｍ(图 1,2 )。例 2 ,女 ,14岁。自出生即发现双眼小及睁眼困难。检查 :双眼倒向型内眦赘皮 ,上睑重度下垂 ,睑缘遮盖 1/ 2瞳孔区 ,去除额肌作用后 ,双上…     

先天性上睑下垂的基础研究与手术矫治进展

上睑睑缘位置，在正常睁眼平视前方时应位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平，如低于此水平，致上睑遮盖瞳孔超过2mm，视线受到阻挡，称为上睑下垂，有先天性和后天性两类，先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致，多为双侧，也有单侧者。先天性上睑下垂，由于视线受阻，逐渐因代偿而养成视物时的仰头、皱额、耸户等习惯，并可影响颈椎的正常发育，可以引起废用性弱视、近视、散光等，故应以进行手术矫治为原则。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会

先天性上睑下垂依据患者提上睑肌的肌力或上睑遮盖角膜程度分轻、中、重三度。本组病人均为重度上睑下垂,我们采用单一重睑切口行额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂54例,效果较满意。报道如下。1资料和方法1.1一般资料:自2001年3月￣2004年6月共收治重度先天性上睑下垂54例(66眼),男43例,女11例;年龄4￣39岁;单眼42例,双眼12例。上睑缘高度位于瞳孔中央至角膜下缘,提上睑肌肌力2￣4mm,额肌肌力7mm以上,3例Bell's征阴性,其余上直肌功能均正常。术后观察6￣24个月,平均12个月。1.2手术方法1.2.1手术设计:根据患者外眼条件及上睑下垂的程度设计切…     

应用上睑提肌缩短术矫正上睑下垂相关因素探讨

上脸提肌缩短术是治疗先天性、后天性上脸下垂的传统术式之一.自1996年1月以来,我们共诊治提肌缩短术矫正不足患者23例,30只眼,现报告如下.一、临床资料本组23例,30只服,男13例,女10例,年龄17～d8岁,均为先天性上睑下垂曾做提肌缩短术的患者.矫正不足判断标准:双眼上睑下垂术后上睑缘遮盖角膜≥3 mm,单眼上睑下垂术后低于健眼＞2 mm.本组18例23只眼睑缘遮盖角膜3～4 mm,5例7只限遮盖角膜≥5 mm.     

额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂并发角膜炎一例

患者,女,25岁。因双上睑上提无力20余年收住院。入院查体:双上睑缘遮盖瞳孔约为3mm,提上睑肌上提上睑约为4mm,眼球移动可,双眼视力正常。入院诊断:轻度先天性上睑下垂。入院后在局麻下行额肌瓣悬吊术,术毕发现右眼有轻度睑球分离并闭合不全,约为6mm。术后第二天,右眼出现畏光、流泪、疼痛等症     

提上睑肌缩短术治疗先天性不全性上睑下垂的体会

先天性上睑下垂是由于上睑提肌机能障碍,上睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑提肌功能完全丧失的称完全性上睑下垂,部分丧失的称不全性上睑下垂或部分性上睑下垂[1]。笔者从2003～2009年用提上睑肌缩短术治疗单纯性不全性先天性上睑下垂90例,取得了良好效果,     

提上睑肌缩短法在上睑下垂矫正术中的应用

上睑下垂的矫正是整形外科中常见的手术。患者平视时，上睑不能充分提起．睑缘遮盖部分或全部瞳孔，严重影响患者的视力和容貌。临床中可分为先天性和后天性上睑下垂．通过对上睑下垂的程度和提上睑肌的肌力测定，又可分为轻、中、重度。自2001年1月至2006年12月，笔者对30例轻、中度上睑下垂的患者采用提上睑肌缩短法行上睑下垂矫正术，取得了满意效果。     

儿童上睑下垂的病因、病理和手术治疗

先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12%,是一种常见的眼部畸形。在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂。因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损。先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,     

提上睑肌缩短法在上睑下垂矫正术中的应用

上睑下垂的矫正是整形外科中常见的手术。患者平视时,上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔,严重影响患者的视力和容貌。临床中可分为先天性和后天性上睑下垂,通过对上睑下垂的程度和提上睑肌的肌力测定[1],又可分为轻、中、重度。自2001年1月至2006年12月,笔者对30例轻、中度上睑下垂的患者采用提上睑肌缩短法行上睑下垂矫正术,取得了满意效果。1临床资料本组30例患者。男性21例,女性9例;年龄最大65岁,最小17岁。先天性上睑下垂16例,后天性上睑下垂14例。轻度22例,中度8例。25例双侧下垂的程度基本对称,5例严重不对称。2手术方法采用局…     

额肌瓣矫正上睑下垂的应用

先天性上睑下垂俗称“飞机眼”。表现为视物时耸额扬眉,严重者仰视抬肩,以代偿提上睑功能;平视时上睑不能充分提起,上睑缘遮盖部分或全部瞳孔,影响容貌及视物,患者甚为痛苦。关于上睑下垂的矫正方法术式颇多,最常用的是上睑提肌缩短术和利用额肌为动力的手术方法。前者仅适用于轻度上睑下垂,当上脸提肌活动范围在3mm以下时。就必须采用后一种方法矫正。过去诸多同道利     

上睑下垂手术治疗方法的进展

上睑下垂是指双眼平视前方时,上睑缘覆盖角膜上方超过2mm。临床上由于各种原因所致的上睑下垂患者并不少见,轻者上睑仅遮盖部分角膜,重者则部分或全部遮盖瞳孔,从而影响视功能及容貌。因此,及时而有效地治疗上睑下垂对于患者的生理及心理健康都是必须的。上睑下垂的手术方法多样,选择何种术式需要结合患者的具体情况而定,没有一种手术方法是万能的。本文通过回顾上睑下垂的手术治疗方法以期对临床医师正确选择矫治方法有所指导。     

额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂并发角膜炎一例

额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂并发角膜炎一例潘学洪，穆宝安，赵国霞患者，女，２５岁，因双上睑上提无力２０余年收住院。入院查体：双上睑缘遮盖瞳孔约为３ｍｍ，提上睑肌上提上睑约为４ｍｍ，眼球移动可，双眼视力正常。入院诊断：轻度先天性上睑下垂。入院后在局麻下行额...     

经皮睑板结膜部分切除术治疗轻度和中度上睑下垂

上睑下垂是指由于上睑提肌的功能减弱或消失,张眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,致影响正常视线[1].2004年,马杰等[2]报道经皮睑板结膜部分切除术适用于上睑提肌功能尚可(上睑提肌肌力在4～6 mm以上)的轻、中度上睑下垂上睑下垂修复者.2004年4月至2006年12月,作者参照马杰的报道治疗轻、中度上睑下垂17例,取得了满意的手术效果,现报告如下.     

老年性上睑下垂的手术治疗

双眼自然平视前方时上睑缘遮盖上方角膜缘超过2nm称为上睑下垂。老年性上睑下垂属于后天性，它可以是自发性退行性改变．也可以是外伤、眼睑手术或其他内眼手术的并发症。一般自发性退行性改变多为双眼．而其他因素多为单眼。老年性上睑下垂是一种常见的老年性眼睑疾病，在影响视功能的同时也影响美容，给生活带来许多不便。     

上睑下垂术后并发角膜炎二例

我们自1988年来遇到2例额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂术后并发角膜炎。例1 男,8岁。入院诊断为双侧重度上睑下垂合并突眼原因待查。体检:上睑提肌活动度2～3 mm,Bell 征( ),额肌功能良好,眼球运动及 CT 检查正常。在全麻下行双侧额肌瓣上睑悬吊术,悬吊高度为上睑缘位于角膜上缘,术毕涂眼膏保护角膜。术后第1天诉创口痛,但不觉眼球痛。体检见角膜干燥、皱缩,球结膜充血,眼球运动减弱,Bell 征(一),裂隙灯检查示角膜炎,经按角膜炎治疗,角膜留下白斑。例2 女,20岁。入院诊断为重度先天性右上睑下垂。体检:上睑提肌活动度3 mm,Bell 征( ),额肌功能良好,在局麻下行右侧额肌瓣上睑悬吊术,悬吊高度为平视时上睑缘     

Marcus Gunn综合征手术治疗一例

男 ,16岁。左上睑下垂 16年 ,于 2 0 0 1年 1月 16日入院。出生后发现左眼不能睁大 ,随年龄增长减轻 ,左上睑随咀嚼运动而上下活动 ,因影响外观 ,要求手术治疗。体检 :全身检查无异常 ;专科检查 :Ｖｏｄ 0 15～ 4 0 0 ,Ｄｓ =1 0 ,Ｖｏｄ 0 2 5～4 0 0 ,Ｄｓ=0 8。自然平视 ,左睑裂高度 6ｍｍ ,长度 2 8ｍｍ ,上睑缘遮盖角膜约 5ｍｍ ,上睑提肌肌力 2 5ｍｍ ,额肌活动度 14ｍｍ ,下颌朝向下垂对侧方向移动时 ,下垂的上睑可以上提 ,睑裂高度同健侧 ,眼球结构正常 ,眼位正常 ,各方向活动自如 ,无眼球震颤 ,Ｂｅｌｌ现象 (+)。诊断 :左眼…