合贝爽治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨持续静点合贝爽对不稳性心绞痛（UA）患者的疗效及使用安全性。方法选择30例经硝酸甘油治疗效果不佳的不稳定性心痛患者,给予持续静点合贝爽30mg,初始剂量1μg/（kg·min）,若症状缓解不明显,速度则增至3μg/（kg·min）,直至最大速度5μg/（kg·min）。症状缓解后按有效剂量维持48h后改用合心爽片剂30mg、每日口服3次。用药过程中观察心绞痛次数及持续时间、心电图及血压变化情况。结果 （1）心绞痛缓解总有效率为93.3%;（2）心电图改善总有效率70%;（3）血压、心率值用药后明显下降。结论合贝爽能减轻心肌缺血,对治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全。     

静脉美托洛尔治疗不稳定性心绞痛随机对照试验

目的以硝酸甘油(NTG)作对照,观察美托洛尔(metoprolol)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照试验。共入选患者40例随机分为静脉注射美托洛尔组和静脉滴注NTG组。美托洛尔组首先采用静脉注射美托洛尔5mg×3支,共15mg,按1mg/min速度静脉注射,完成静注5mg后,观察3～5min,根据患者心率和收缩压变化决定是否继续用药,若静脉注射过程中患者心率下降至50次/分以下或收缩压<90mmHg,则停止后续用药。静脉注射完成15min后,收缩压在90mmHg以上,心率≥50次/min,改用口服普通美托洛尔25～50mg,6h1次,48h后改用50～100mg,q12h维持治疗。NTG组从20μg/min起始,最大用量80～100μg/min,持续静滴48h。以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡为观察的终点。结果在改善不稳定性心绞痛患者的症状和心电图方面美托洛尔明显优于NTG。美托洛尔比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)。用药后美托洛尔组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少。美托洛尔组较NTG组心率明显减缓(≤50次/min)(P<0.01),但绝大多数患者均可耐受。美托洛尔组较NTG组降压作用明显,但收缩压降低于90mmHg者少,绝大多数患者均可耐受。结论静脉注射美托洛尔治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险和总的缺血事件发生的风险。     

硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的疗效比较

①目的 比较硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的降压作用。②方法 60例患者随机分为两组，观察组30例,给予乌拉地尔100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中，缓慢静滴（0．4～2．0mg／min）；对熙组30例，给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖溶液250mL中，缓慢静滴（5～20μg／min）。观察两组给药后30分钟、2小时血压、心率的变化及用药过程中的不良反应。③结果 两组均有明显的降压效果，但观察组的降压作用曼平稳持久；患者用药前后心率无明显变化，未出现不良反应。对照组心率明显增快，且有6例出现明显的头痛、恶心呕吐，不能耐受继续用药。④结论 在高血压急症救活中，乌拉地尔疗效优于硝酸甘油。     

硝酸甘油与地尔硫治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的:比较硝酸甘油与地尔硫治疗不稳定性心绞痛患者的疗效。方法:将144例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组给予硝酸甘油10～15μg/分持续泵入,另一组给予地尔硫150～200μg/分持续泵入,观察72小时。结果:两组经24小时地尔硫及硝酸甘油治疗后,疼痛症状的缓解表明尔硫优于硝酸甘油,差异存在统计学意义(X2=6.29,P<0.05)。经72小时治疗,对于缓解疼痛地尔硫组优于硝酸甘油组,差异存在统计学意义(X2=7.76,P<0.05)。结论:地尔硫治疗不稳定性心绞痛优于硝酸甘油,其远期效果需进一步观察。     

早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死140例临床观察

目的观察早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法对已确诊的140例急性心肌梗死患者，按照倍他乐克的使用情况，随机分为试验组和对照组。两组入选后均常规给予尿激酶（uk）150万u静脉溶栓，低分子肝素（LMWH）、阿司匹林、硝酸甘油等综合治疗，其中两组均有30例行经皮冠状动脉介入干预（PCI）治疗。试验组入院后尽快给予静脉注射倍他乐克5mg（1mg／min），共3次，每次间隔5min，观察血压、心率的变化，总量15mg。静脉注射完成15min后，开始口服普通倍他乐克每6h 1次，每坎12．5～25mg，连续1个月、对照组入院后给予口服倍他乐克12．5～25mg每8h 1次，逐渐加量最大50mg／次。对两组疗效进行对照分析。结果试验组较对照组室性心律失常、室颤、心衰、再梗死率、ST段抬高持续天数、病死率的发生均显著下降（P〈0．01）。低血压、房室传导阻滞（A-VB）等并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论早期静注倍他乐克可改善急性心肌梗死的预后。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血62例临床观察

目的 评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（Esophageal and gastric varicose bleeding。EGVB）的临床疗效。方法 64例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者，随机分为垂体后叶索联合硝酸甘油治疗组和善宁对照组。治疗组在常规综合治疗的同时，垂体后叶素以0.2-0．4U／min的滴速持续滴注。24h后无活动性出血减半量为0．1u／min继续维持静脉滴注，共用药72小时；同时加用硝酸甘油10mg静脉滴注，15-40／min，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共用药72小时；对照组用善宁先静脉注射0．1mg，再以25μg／h的速度持续静脉滴注，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共72小时。结果治疗组止血有效率为74％（23／31），不良反应发生率为10％（3／31），再出血率6％（2／31）；善宁对照组分别77％（24／31）、6％（2／31）、6％（2／31）；2组止血率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组与对照组的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与善宁相当，不良反应无统汁学意义，但价格低于善宁。具有临床推广价值。     

倍他乐克对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的为探讨倍他乐克对不稳定型心绞痛患者心率变异性（HRV）的影响。方法将65例不稳定型心绞痛者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服倍他乐克12．5-25mg／d，对照组给予依那普利5-10mg／d治疗，用24hHolter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析。结果与对照组比较及治疗组自身对照，治疗组HRV明显提高，时域指标中SDNN，SDANN，SONNindex均显著增高（P〈0．01），频域指标中低频（LF）成份明显下降，高频（HF）成份明显增加，LF／HF也明显下降（P〈0．05）。结论倍他乐克能有效地改善不稳定型心绞痛HRV。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：对比丹红注射液与硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：64例冠心病不稳定型心绞痛患者在应用辛伐他汀、安定、卡托普利、倍它乐克的基础上，随机分为A组m=32例）：静脉注射丹红注射液40ml／d；B组（n=32例）：静脉注射硝酸甘油10～20mg／d。治疗20min后对比患者症状的改善、心电图ST段的恢复情况。对比观察其药物副作用。结果：丹红注射液组较硝酸甘油组症状均有明显改善，心电图ST段均有所恢复，两组之间差异有显著性（P〉0．05）。但丹红注射液组药物副作用小。结论：丹红注射液与硝酸甘油缓解心绞痛的功效近似，且无明显副作用。安全有效，患者易耐受，因此，可推荐丹红注射液为不稳定型心绞痛（UA）的常规治疗用药。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察银杏达莫注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 将我院住院确诊为不稳定型心绞痛的68例患者随机分为中西医结合组34例，西药组34例，两组病人入院后均给予卧床休息，口服常规剂量卡托普利、心痛定、倍他乐克、肠溶阿司匹林等一般处理。西药组用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉缓慢滴注，每日1次，连用5天后改为口服维持，每次2．5mg．1日2次，服药10天。中西医结合组用银杏达莫注射液10ml加入5％葡萄糖250mt静脉滴注，每日2次．疗程15天，同时运用硝酸甘油，用法同西药组。结果 心绞痛症状缓解率，中西医结合组总有效率91．2％，西药组总有效率79．4％（P〈0．05）；心电图变化，中西医结合组总有效率88．2％，西药组总有效率76．5％（P〈0．05）。结论 银杏达莫注射液与硝酸甘油二者联合治疗不稳定型心绞痛，能有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作频率。缩短发作时间，在缓解临床症状的同时对心电图也有明显改善作用，其综合疗效显著优于单纯用应用硝酸甘油组。     

老年不稳定心绞痛患者硝酸酯类制剂偏心性给药有效性及安全性临床探讨

目的观察老年不稳定心绞痛患者硝酸酯类制剂偏心性给药的有效性及安全性方法。方法观察年龄60～80岁不稳定心绞痛男性患者50人,按就诊顺序以1：1的方式将其随机编入莫诺确特组：硝酸甘油持续静脉泵入48小时后停药改口服莫诺确特50 mg于晨6点一次给药;苯磺酸氨氯地平组：硝酸甘油持续静脉泵入48小时后改为白天持续泵入8小时,睡前服用苯磺酸氨氯地平2.5～5 mg。观察2组患者停用硝酸甘油后24～72小时心绞痛发作、心电图及偏心性给药后第24、48、72小时0～3点血压、心率等情况并记录。结果在硝酸酯制剂偏心性治疗24～72小时后心绞痛的发作次数、时间,2组间无显著性差异（P〉0.05）;72小时六分钟步行试验心电图改善有效率比较,无显著性差异（P〉0.05）;偏心性给药后24、48、72小时0～3点收缩压、舒张压、心率之间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论在对老年男性不稳定心绞痛患者进行的硝酸酯类制剂偏心性治疗,无论是莫诺确特50 mg/d给药,还是白天持续静脉滴注硝酸甘油8小时、睡前口服苯磺酸氨氯地平2.5～5mg,均安全、有效。