急性胰腺炎发病机制和治疗的实验研究进展

在致病因素的作用下，各种消化酶和细胞因子、活性氧簇、内毒素、NF-κB等炎症介质的生成增加以及它们之间的相互作用，共同造成胰腺和远处器官的损伤。急性胰腺炎的治疗以一般治疗、抗氧化剂、生长抑素、糖皮质激素治疗为主，NBD多肽是研究的重点。     

核因子-κB与急性胰腺炎发病机制的研究进展

核因子 κB(NF κB)是一种能与体内多种细胞基因启动子部位结合的核蛋白 ,是一种多向性、多效性调控因子 ,在机体的免疫和炎症反应、凋亡调控等方面发挥重要作用 ,其过度活化可引起多种病理生理反应。目前发现NF κB参与了急性胰腺炎 (acutepancreatitis,AP)的病理生理过程 ,在分子水平上探讨NF κB在AP发病机制中的作用将为该疾病的临床治疗提供重要的理论依据 ,为AP的治疗开辟新的途径。     

阿尔茨海默病的发病机制及相关研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,目前已经成为最常见的老年性疾病之一,严重威胁人类健康和生活质量.AD临床表现多而复杂,如记忆力衰退、感觉和运动机能下降等;但其发病机制尚不明确,至今没有找到确切的预防措施以及有效的治疗方案,现有的治疗方法都只是缓解病情尚不能根治.本文就AD发病机制的研究作一综述.     

急性肺损伤发病机制的研究进展

目的急性肺损伤（ALI）是全身炎症反应综合征在肺部的表现,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,目前其发病机制及治疗取得了很大进展,但其发病率及病死率仍较高,其病死率高达30％-40％,随着失控的炎症反应引发多器官功能紊乱综合征理论的出现,对ALI的认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点,这些细胞和细胞因子,炎症介质构成了ALI炎症反应和免疫调节的“细胞网络”和“细胞因子网络”在其发病过程中发挥重要作用,本文对近年来的研究做一综述。     

急性胰腺炎营养支持治疗研究进展

急性胰腺炎(AP)是临床常见的一种急腹症,发病急、进展快,严重危及患者生命,目前救治AP的主要手段以液体复苏、营养支持和镇痛等支持疗法为主。AP常伴随严重的生理紊乱和高分解代谢状态,如糖异生、蛋白质分解和脂肪动员增强,导致机体出现负氮平衡和免疫功能减退,严重影响AP的转归和预后。因此正确选择营养支持治疗方式和时机以及生态免疫营养素的应用,对于降低AP并发症发生率和死亡率有重要保障作用。     

微生物相关肿瘤的发病机制及其治疗的研究进展

肿瘤是多因素参与和多阶段发病的疾病,其中生物致癌因素主要有致癌性病毒、细菌及寄生虫,常见的包括乙型肝炎病毒(HBV)与肝细胞癌、EB病毒(EBV)与鼻咽癌、人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌、幽门螺杆菌(Hp)与MALT淋巴瘤及胃癌等。肿瘤的发生发展与微生物密不可分,微生物可通过以下几种机制施展致癌促癌作用：产生毒性物质、诱导毒性效应、诱导炎性反应发生、影响免疫应答等。本文将微生物的致癌促癌机制相关进展做简要总结,并展望以微生物作为早期肿瘤筛查的生物标志物和以微生物作为靶点研发药物的新思路。     

重症急性胰腺炎外科治疗进展

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)系指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者。SAP现仍是一种并发症多,死亡率高和治疗棘手的外科急症。它的治疗方案始终是广大医师研究的重点之一,随着影像学技术、监测手段和检验方法的日益改进,对此疾病的认识以及处理也日益完善。本文就SAP的诊断、治疗及预后方面作如下综述。     

右旋糖酐治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

急性重症胰腺炎(SAP)是临床的急症之一,其发病迅速,来势凶猛,而且病死率较高,可达20%～60%,因此,已成为临床医学一大难题。随着医学的发展,对该疾病有了更深刻的认识,尤其微循环障碍被认为是SAP的主要发病机制之一,更受到了现代医学的重视。动物实验及临床应用证实,低分子右旋糖酐可改善急性重症胰腺炎血液流变学异常,改善其微循环。据此,我们对60例SAP病人进行对照研究,探讨低分子右旋糖酐在临床治疗SAP中的价值,现报告如下。资料和方法1临床资料2004年2月～2007年2月共收治SAP病人60例,其中男33例,女27例,年龄46～78岁,平均63.8岁。…     

Hypocalcemia in acute pancreatitis revisited

Hypocalcemia is a frequent finding in acute pancreatitis. Severe hypocalcemia can present with neurological as well as cardiovascular manifestations. Correction of hypocalcemia by parenteral calcium infusion remains a controversial topic as intracellular calcium overload is the central mechanism of acinar cell injury in pancreatitis. The current article deals with the art and science of calcium correction in pancreatitis patients.     

重症急性胰腺炎坏死组织清除术的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎坏死组织清除术适应症和方式。方法 回顾性分析我院1986年至1998年间收治的重症急性胰腺炎坏死组织清除术的37例患者,A组早期手术22例,B组感染性坏死手术15例。结果 感染性坏死手术组的并发症率和死亡率显著低于甲期手术组。结论 手术适应症和时机的选择是重症急性胰腺炎治疗的关键。     

Hedgehog信号在胰腺炎症损伤中的作用机制

Hedgehog信号通路广泛参与多种器官急慢性炎症损伤、细胞再生和组织修复.尽管急性胰腺炎和慢性胰腺炎发病机制各异,在炎症损伤的同时,组织的自身修复和再生机制必然启动.国内外的研究已经证实,Hedgehog信号通路与其他信号通路发生交联反应,参与调节胰腺炎症程度、细胞再生以及纤维化,干预Hedgehog信号通路明显影响胰腺炎症进程和纤维化的程度.     

Pancreatic acinar ultrastructure in human acute pancreatitis

Summary Ultrastructural alterations in pancreatic acini from six patients operated for acute necrotizing pancreatitis are described. One of the patients suffered from biliary tract disease, the rest had excessive alcohol intake as the presumed aetiology. Areas of the pancreatic parenchyma showing oedematous inflammation in light microscopy were studied in the electron microscope. Findings in acinar cells included changes in zymogen granules and an increased autophagocytosis in addition to unspecific organelle alterations. Zymogen granules showed increase in size and number, loss or variation of electron-density and peripheral dissolution. Increased autophagic activity was indicated by several autophagic vacuoles and residual bodies. Acinar lumina were dilated showing effacement of microvilli and invaginations in the luminal plasma membrane of the acinar cells. In acinar lumina and in the interstitium fibrillar material was observed, with an increasing frequency in those areas showing severe cellular disintegration. These findings suggest: 1) an increased activity of zymogen granules, 2) an increased autophagocytosis, and 3) penetration of acinar luminal contents into the interstitium.     

应激因子在急性胰腺炎中的研究进展

急性胰腺炎(AP)是威胁人类生命健康的常见疾病,氧化应激能抑制胰腺腺泡细胞分泌、激活细胞内蛋白酶和促进应激因子释放,最终导致胰腺细胞发生凋亡和器官功能障碍.急性、慢性应激因子在急性胰腺炎的发生、发展过程中呈现截然相反的作用,其机制仍需进一步实验研究.     

微小RNA-195与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:探讨miR-195与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性研究。方法:选择2018年1月至2019年12月在我院接受治疗的62例AP患者,依据轻重程度分为中/重度组和轻度组,另选同期体检的健康志愿者20例为对照组。所有人员入院当天采集静脉血,采用qRT-PCR检测血清中miR-195水平,分析miR-195与AP患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线分析其诊断AP的价值。结果:中/重度组、轻度组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05),中/重度组血清miR-195水平明显高于轻度组(P<0.05)。血清miR-195与进行改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)相关(P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05)。miR-195诊断AP的ROC曲线下面积为0.881,截断值为4.08,灵敏度为91.7%,特异度为86.2%。结论:miR-195水平能反应AP患者的严重程度,可以作为诊断AP严重程度的标记物。     

妊娠合并急性胰腺炎13例分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、特点、对母儿危害以及早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治的13例妊娠期急性胰腺炎的临床资料。结果除新生儿死亡2例外余全部治愈且预后良好。结论把握妊娠期急性胰腺炎的特点,早期诊断治疗,适时终止妊娠,可以提高治愈率,降低母婴死亡率。