股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗30例股骨远端骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 30例随访6～18个月，平均10个月，骨折住6～8个月内愈合，膝关节功能恢复良好．优良率93％。结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点：术后早期可进行伤肢CPM锻炼，骨折愈合快，并发症少，是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法，     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月～2003年6月，采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定，治疗股骨远段骨折21例，早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势，固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少等优点，手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床，适合基层医院临床应用。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合及不愈合

目的 观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法 9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果 术后随访16～26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂。膝关节功能活动观显改善。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用。治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的总结逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用开放复位逆行交锁髓内钉治疗51例股骨远端骨折并结合CPM锻炼。结果骨折均复位满意，无骨不连发生，患膝功能恢复良好。结论逆行交锁髓内钉较其他内固定具有操作简便、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，值得推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法 采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果 所有病例均获随访，21例获牢固骨性愈合，未见畸形愈合、感染。1例发生主钉尾端处骨折，1例发生近端锁钉断裂。术后根据KSS评分体系，评价优14例，良6例，一般2例，优良率90．9％。结论 逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折，具有高度的稳定性，操作简单，出血少，并发症少，功能恢复快。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

[目的]探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗效果.[方法]2004年3月～2010年2月,47例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.[结果]47例患者均获得随访,随访时间9 - 18个月,平均10个月,全部骨性愈合,膝关节功能良好.骨折平均愈合时间15周,据HSS膝关节临床功能评分标准:优22例、良19例、一般6例.优良率87.2％.[结论]闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法.     

股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉68例临床分析

目的:探讨逆行交锁髓内钉GSH内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:从2004年6月—2010年4月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者68例。男性42例,女性26例。结果:68例全部随访12～36个月,平均19个月。骨折均愈合。膝关节功能恢复良好。优良率94.12%。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的理想方法之一,扩大了髓内钉手术适应症。具有固定牢固。操作安全简单,有利于骨折生长和膝关节的早期功能锻炼,疗效满意。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的：总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法：应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果：24例术后随访5～20个月,平均10个月。骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3％,无畸行愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论：采用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折,固定坚强并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端粉碎性骨折，术后结合使用CPM锻炼。结果 12例随访6－20个月，平均11个月。骨折愈合时间为4－8个月。膝关节功能恢复良好，优良率10／12。结论 逆行交锁髓内钉具有高度稳定性，术后24h内即可使用CPM机，操作简单安全，并发症少，适用于治疗股骨远端粉碎性骨折。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例。结果 37例均获随访,时间6～20个月。骨折均愈合。膝关节功能评分按Duwelius et al标准评定:优25例,良10例,可1例,差1例,优良率为94.6%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,适应证广、膝关节功能恢复快、临床疗效好。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折

目的总结应用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的经验。方法62例(A型42例,C型20例)股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10~18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95%。结论逆行交锁髓内钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

微创技术治疗股骨远端骨折

目的探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效。方法2000年6月～2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者。在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉,术后不辅以其它外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼。6～8周后,根据骨痂生长情况考虑逐渐负重直至弃拐。结果所有患者获7～21个月(平均9个月)随访。所有伤口均甲级愈合,无关节感染。骨折临床愈合时间为11～18周,平均13.2周。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优23例,良17例,可7例,优良率为85.1%。结论关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折可最大限度减少对关节的干扰,使骨折治疗达到微创化。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合及延迟愈合

目的 分析股骨远端骨折不愈合及延迟愈合的原因,并评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法 1995年 6月～ 1998年 12月对 15例股骨远端骨折不愈合及延迟愈合患者（骨折不愈合 8例,延迟愈合 7例）,采用逆行交锁髓内钉进行治疗。男 9例,女 6例;年龄 23～ 46岁,平均 34.5岁。 10例行骨移植, 5例行单纯闭合扩髓、未植骨; 15例患者中 11例同时行膝关节粘连松解术。采用 X线检查及膝关节 KSS评分（膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分）对结果进行评价。结果 随访 9～ 33个月,平均 14.5个月,所有病例均获牢固骨性愈合,平均愈合时间为 6.4个月,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。随访时膝关节平均活动度为 93.5°,较术前改善 28°（ 42.7％）;按膝关节 KSS评分,膝关节平均评分为 96分 ,优 13例、良 2例;膝关节功能平均评分为 90.5分。结论 股骨远端骨折不愈合及延迟愈合的主要原因为手术适应证选择不当和内固定使用不当。使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠,便于膝关节早期功能锻炼等优点,但应联合行骨移植、闭合扩髓及膝关节粘连松解术,以促进骨折愈合,改善膝关节活动度和功能。     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2003年7月至2006年12月，对24例股骨远端骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按股骨远端骨折AO／ASIF分型，A型16例～型8例，治疗采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月），平均愈合时间为4．6个月，无术后感染，1例远端锁钉断裂，经制动后愈合。按Neer等膝关节评分标准进行评价，优15例，良6例，优良率87．5％。结论小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，骨折愈合率明显提高，用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法本组应用逆行交锁髓内钉,结合手法复位、有限切开复位加C型臂X线机透视和小切口经皮等微创技术,治疗股骨远端骨折。按A0／ASIF标准分类：A型骨折12例,C1和C2型骨折6例。固定18例股骨远端骨折。结果术后随访6～20个月,骨折全部愈合,无膝内翻及外翻无严重并发症,优11例,良5例,可2例。疗效满意。结论股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉固定,掌握其手术适应证,术中在C型臂X线机透视下使骨折确切复位,注意股骨远端的力线恢复,膝关节功能满意。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折19例的疗效分析

目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验。方法应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折19例。结果19例股骨下段骨折全部骨性愈合。骨折愈合的时间平均11周。根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优15例,良3例,一般1例,差0例。优良率为94%。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床效果.方法 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例.按照AO分型:C1型22例,C2型11例,C3型5例.结果 全部病例随访8～24个月,平均14.3个月.骨折愈合时间4～7个月,平均5.2个月.38例全部愈合,无感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折,操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固,能防止骨折端短缩和旋转,为膝关节早期功能活动提供了保证与可能,是治疗股骨髁间骨折行之有效的方法之一.