子宫穿孔误诊10 a 1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因反复腹痛发热 10 a,再次发作 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 8收入院。追问病史 ,患者 10 a前 ,于月经干净后 5 d在基层医院行上环术 ,术中突感下腹剧痛 ,伴晕厥约 1min自然缓解后离院 ,于第 2天腹痛加重且阴道流血不止返回医院又行取环术 ,术中同样出现剧烈腹痛及晕厥 ,后慢慢缓解离院。此后一直未避孕无妊娠。且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次就诊于各家医院以盆腔炎治疗 ,效果不佳。入院前 6 d无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性白带 ,并发热。查体 :t39. 6℃ ,P12 2次 /min,R2 6次 /min,BP112…     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。     

子宫穿孔误诊为胃十二指肠溃疡穿孔1例

子宫穿孔误诊为胃十二指肠溃疡穿孔１例广东省高明市明城人民医院（５２８５１８）戴建中，梁荣娣１临床资料患者女，６５岁。因持续腹痛，恶心呕吐４天，于１９９４年８月１６日入院。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ。神清，消瘦...     

老年子宫积脓穿孔误诊上消化道穿孔1例

患者女,80岁,因"纳差10余天,突发全腹胀痛16 h"入院,无明确胃十二指肠疾病史.患者10余天前出现纳差,有恶心、呕吐,3d前突然出现畏寒、寒战、发热,急诊来院就诊,血常规示WBC 17.00 × 109／L,N％93.0％,CRP＞160 Mg／L,16h前突然出现脐周部胀痛,逐渐出现上腹部、全腹部胀痛,恶心、尿频,查体腹隆,肌紧张,板状腹,全腹压痛、反跳痛,上腹部为甚,肠鸣音消失,食管钡餐造影示膈下游离气体,提示消化道脏器穿孔,诊断为上消化道穿孔,急诊剖腹探查,见腹腔内大量黄白色脓性液,量约1 000 ML,恶臭,胃、十二指肠、小肠、结肠、阑尾未见穿孔,子宫增大,质软、饱满,充血、红肿,局部变黑,前壁见一直径约1 cM破口,黄白色脓液流出,穿刺子宫,抽出黄白色脓液,遂行子宫、双侧附件切除.     

子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例

患，女，28岁。因下腹剧痛10天．加重1天，伴阴道不规则流血，不能平卧而收入我院。查体：面色苍白，精神极差。自诉因停经20天于10天前行刮宫术，术后阴道流血不止，伴腹痛，不能平卧，今日疼痛加重。膀胱充盈后，行B超检查：子宫大小形态如常，宫腔内膜线居中。子宫周围可见大片状杂乱之     

宫颈妊娠并发子宫穿孔误诊1例

1病例资料 患者某某，26岁，孕3产1，因药物流产后反复阴道大出血清宫2次，于2003年10月8日转入我院，即往无特殊记载，入院前22天因停经40天在当地医院口服药流《即米非司酮，米索》服药后阴道出血。持续一周，伴血块，未见胚胎组织，分别于药物流产术后半月，20天两次清宫时控针进宫腔即出现阴道大出血，而终止手术，经止血治疗无效转入我院。     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

急性盆腔炎误诊为子宫穿孔1例

1病例报告女,35岁。因刮宫术后持续性腹痛1 d,于2004-05-08入院。查体:T 37.8℃,P 100次/m in,R 20次/m in,BP 100/60 mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常,肝脾未及,腹部有压痛,反跳痛不明显,腹水征(+)。妇科检查:阴道水肿充血,宫颈饱满,举痛,后穹窿触痛明显,宫体8.9 cm×5.7 cm,体积增大,质软,压痛,输卵管增粗,压痛明显。血常规RBC 3.6×1012/L,Hb 110g/L,W BC 11.0×109/L,N 0.75,L 0.25,PC 200×109/L。后穹窿穿刺:抽出淡红色不凝液体。B超示:子宫增大,宫壁明显增厚,回声不均匀,后壁见7.5 cm×2.8 cm的梭形不均质回声区,大部回声…     

1例子宫穿孔误诊为阑尾穿孔的护理体会

1.病例简介:患者女,70岁,发热及右下腹痛3天,门诊以坏疽性阑尾炎收住院。入院后测体温39℃,脉搏94次/分,血压13/9kpa,轻度腹胀,右下腹部显著压痛,反跳痛,肝浊音界消失,腹部移动性浊音阳性,右下腹穿刺抽出黄色脓液。腹部透视双膈下见新月状游离气体。血常规:WBC26.0×10~9/L,NO.89、LO.11。临床诊断:“坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔。”在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有恶臭稀薄脓液约700ml,探查阑尾无病变,子宫弥漫性增大。于子宫稍偏右有1个4×3cm大小穿孔。术中诊断:特发性子宫破裂。行子宫切除及腹腔引流术。术后制定治疗方案和护理计划,住院11天痊愈出院。     

哺乳期闭经误诊致子宫穿孔肠坏死1例

患者,女性,24岁。1993年12月8日分娩,1994年1月15日月经复潮。1994年4月5日,因停经80天到当地乡医院就诊,诊断为早孕,给予人工流产。术中探针探查发现子宫较停经月份大,自认为是中期妊娠,改行经腹利凡诺羊膜腔穿刺引产及宫腔探条引产。引产后患者腹痛剧烈。4月6日12时行钳刮术,刮出物象肠管,遂放回宫腔。患者感下腹撕裂样疼痛,恶心,呕吐昏厥一次。当日下午4时,再次行钳刮术,仍未刮出胚胎组织。因腹痛剧烈,给予输液治疗,病情无好转,于7日晚8时转我院治疗。查:T39℃,P124次/分,R24次/分,BP9.0/6.6kPa。一般情况差,神清合作,痛苦面容。肺部无     

子宫腔积脓并发子宫穿孔误诊1例

患者73岁，住院号12342，因上腹痛伴恶心，呕吐6d，下腹痛，发热2d，于1999年10月31日晚7时收住我院。     

宫角妊娠伴子宫穿孔误诊误治1例

宫角妊娠是孕卵种植于子宫与输卵管口交界处子宫角部的宫腔内[1],属宫腔内妊娠范畴,多在妊娠3个月左右流产或破裂,一旦破裂可发生凶险出血,甚至在短时间内死亡.其发病率低,术前诊断困难,误诊率高.据国内文献报告,误诊率达78.57%及75.00%[2].B超误诊率也高达78.57%(11/14)及16.67%(2/12)[2].作者在临床中遇到1例宫角妊娠伴子宫穿孔误诊误治,现报道如下.     

子宫自发性穿孔误诊为消化道穿孔三例

1 病例资料 [例1] 59岁.因上腹疼痛5天,伴恶心、呕吐、发热入院.查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.诊为上消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔和脓汁,并有臭味,探查子宫左后壁有直径约2.0 cm穿孔,宫腔积脓,行子宫穿孔修补术.术后痊愈.     

子宫积脓穿孔误诊2例

1病历摘要例1：女,65岁。以发热1周,持续性腹痛12h入院。查体：T38．2℃,R25次／min,P108次／min,BP100／70mmHg,全腹压痛,明显反跳痛及肌紧张,以下腹为著,心肺无异常。血常规：WBC17．9×10^9／L,N0．82,诊断性腹穿抽出脓性液5ml顺利,腹部立位平片示双膈下少许游离气体存在,入院诊断为上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术,术中见腹腔黄脓液约1000ml,伴恶臭,子宫约10cm×8cm×4cm,宫底后壁有-0．7cm×1．5cm穿孔点。术中行子宫次全切除术,术后诊断为子宫积脓穿孔并弥漫性腹膜炎。患者术后16d痊愈出院。     

老年性子宫穿孔误诊6例分析

子宫穿孔大部分由机械性操作引起,临床一般不多见,尤其老年人子宫自发性穿孔更是罕见.由于其临床表现缺乏特异性,临床表现不明显,故而常导致临床误诊.对我院近年来老年性子宫穿孔误诊6例分析如下.     

双侧卵巢子宫内膜异位症CT误诊1例

病例 女，27岁，5天前无诱因出现发热、寒战，次日无诱因出现下腹疼痛，以左下腹为著，曾行抗炎治疗无效。月经史：15 3-5/30，量中等，无痛经，多血块，现在经期第4天。查体：T 38.5℃，脐下一指触及囊性包块，边界清，双下腹压痛明显，无肌紧张。     

绒癌并发子宫穿孔误诊为异位妊娠1例

1 病例报告　女,29岁.G4P2A2,因引产术后伴月经紊乱0.5 a,反复阴道流血1个月余、腹痛1 d急诊平车入院.平素月经规律,足月顺产2次,人工流产1次,0.5 a前因孕4个月行引产术,手术顺利,胎盘娩出完整,术后持续阴道流血半月后干净,继后月经紊乱、无规律.查体：t 36.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 67.5/30 mm Hg,急性痛苦病容,重度贫血貌.HR 110次/min,律齐,呼吸急促,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音（＋）.妇检：外阴血污,右侧小阴唇黏膜面见一花生米大小紫蓝色结节,无破溃,阴道通畅,无紫色结节,宫颈光滑,着色不明显,宫口松有抬举痛,有少量活动性出血,后穹窿饱满,有触痛,下腹压痛明显,子宫及两侧附件扪诊不清.腹腔穿刺抽出不凝血5 ml.B超检查：盆腹腔积液,异位妊娠破裂不排除.     

胃溃疡穿孔误诊阑尾炎1例

1病历摘要 男，40岁。转移性右下腹痛6h入院。患者于当日8：00许出现上腹部剧烈疼痛，3h后腹痛逐渐移至右下腹，伴恶心呕吐，无发热，无黄疸，无稀便，13：00来我院就诊。查体：一般状态尚可，生命体征平衡，急性痛苦面容，心肺未见异常，腹平坦，上腹轻压痛，右下腹局限性压痛伴肌紧张，肠鸣音弱。     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。