深板层角巩膜移植治疗角结膜鳞癌一例

患者男性60岁因发现左眼肿物1年入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。视力右1.0,左0.1。右眼检查无异常。左眼鼻侧角膜缘一隆起的胶冻样新生物,约8mm×10mm大小,基底血管丰富,表面有新生血管,肿物长入透明角膜约3mm,并向球结膜侧发展。前房     

角膜鳞状上皮癌1例

患者刘某　女　 86岁　右眼肿物逐渐增大 2年。以角膜肿瘤于 2 0 0 1年 3月 10日入院。全身体检无异常 ,浅表淋巴结无肿大。右眼视力 0 .5、左眼 0 .6。右眼 9点角巩膜缘可见粉红色8mm× 7mm× 1mm肿物 ,呈“菜花样”扁平隆起 ,界限清楚 ,侵犯角膜达瞳孔缘 ,内眦球结膜可见与肿物相连的三枝粗大血管。晶体轻度浑浊 ,眼底无异常。左眼正常。于 2 0 0 1年 3月 12日在局麻下行右眼角膜肿物切除术。术后病理检查证实为乳头状鳞状细胞癌 (中等分化 ) (加页图 )。向病人交代病情后 ,病人放弃进一步治疗。鉴别诊断 :Bowen氏病见于、中老年人 ,好发…     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

应用羊膜覆盖角膜缘干细胞移植治疗幼儿角结膜皮样瘤1例

我科于 2 0 0 0年 1月收治 1例角结膜皮样瘤患儿 ,采用显微镜下切除肿瘤 ,创面羊膜覆盖、自体角膜缘干细胞移植术治疗 ,随访 2 a未见复发 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1岁 2月 ,发现右眼角膜黄色肿物生长 1a余入院。曾在当地卫生院诊断为“结膜色素痣”并给予手术切除治疗 ,术后 1月肿物复发 ,且明显增大 ,于 2 0 0 0年 1月 15日以“右眼角结膜皮样囊肿 ?”收住院。入院检查 :视力未能测出。眼球运动不受限 ,右眼外眦部结膜呈黄褐色隆起 ,肿物向角膜方向增长 ,于瞳孔区隆起较为显著 ,其上有血管 ,边界清楚 ,…     

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少,现将我院收治的一例报告如下。佟××女71岁于2005年10月8日以“右眼角膜肿物生长致视力渐降4y余”就诊于我院。患者4y前右眼角结膜生长肿物,视力逐渐下降,无明显诱因,偶有异物感。门诊以右眼角膜肿物收入院。视力右眼0.6,矫正不提高,左眼0.8 2。右眼角巩膜缘见有灰白色扁平隆起、半透明的膜状肿物延伸至角膜,遮盖角膜近2/3,包括角膜上方、下方、鼻侧及1/2瞳孔区,仅剩颞侧约1/3角膜透明。肿物肥厚、无蒂,因富于血管,略带有粉红色,基底固定。在裂隙灯下可见肿物的毛细血管呈放射状向外生长。前房深…     

结膜交界痣转化为恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者,女,52岁。因左眼球反复长黑色新生物3a余就诊。2005-11因左眼角结膜缘色素痣近3mo突然增大,在外院行左眼角结膜缘新生物切除+羊膜移植术,术后病检报告结膜交界痣。2007-01左眼角结膜缘再次长黑色新生物,并逐渐长大,于2008-05就诊我院。眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.7,右眼球无异常;左眼近角膜缘处上方球结膜见约7mm×6mm×3mm大小棕褐色新生物,蒂部宽大、有粗大的新生血管,肿块边界清、质软、与角膜无粘连,眼内结构无异常。全身检查无转移表现。患者拒绝眼球摘除术,2008-05在局部麻醉下行左眼结膜新生物切除术,病检报告结膜恶性黑色素瘤。2009-06再次因左     

角膜上皮内上皮细胞癌1例

角膜上皮内上细胞癌又名Bowen氏病。作者遇见1例,报告如下。患者姜××男51岁左眼干燥,不适,在左眼球黑白交界处长一芝麻大小新生物,略带红褐色。既往无眼外伤、炎症病史。右眼视力0.6,j_1,左眼视力0.4,j_1。角膜有沙眼性血管翳。左眼外侧角膜缘外球结膜有一约6×5mm~2大小肉样隆起物,呈红褐色,有血管长入。靠近角巩缘处也有同样新生物,约1mm~2大小。怀疑Bowen氏病,将结膜部位新生物全部切除,送病理科检查,     

眼睑恶性淋巴瘤1例

患者　女　 68岁　因左眼上睑肿物 2个月 ,于 2 0 0 3年 6月 12日收入院。右眼视力 0 7,矫正 1 0 ;左眼视力 0 5 ,矫正 0 8。上睑睑板位置有肿物 ,表面皮肤呈红色 ,大小约 2 5× 1 0× 0 8cm ,累及睑缘 ,表面有新生血管 ,无压痛 ,相应结膜面充血。角膜透明 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底正常。眼位正位 ,眼球运动自如。临床诊断 :眼睑肿瘤 ,老年性白内障。于同年 6月 17日在局麻下行眼睑肿瘤切除 +眼睑成形术。术中于肿瘤中央水平梭形切取部分肿瘤组织送冰冻切片检查 ,回报为睑板腺癌可能性大 ,行扩大范围肿瘤切除 ,并 5-Fu冲洗术床 ,更…     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症

目的　探讨自体角膜缘干细胞移植在角膜缘功能衰竭症治疗中的作用。方法　将 83例 90眼初发性翼状胬肉、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组 (干细胞治疗组 ) 4 2例 4 5眼 ,其中 30眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,外伤性角膜板层损伤 10眼、角膜缘碱烧伤 5眼行自体角膜缘干细胞移植术 ;B组为传统单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术 (对照组 ) ,4 1例 4 5眼 ,其中翼状胬肉 30眼行单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层缺损 11眼、碱烧伤 4眼行结膜瓣移植术 ,术后观察角膜上皮修复时间、角膜缘新生血管、角膜透明度、泪膜破裂恢复时间以及胬肉复发率 ,术后随诊 6～ 2 4月。结果　A组术后角膜上皮修复时间 2～ 4d、BUT(6 .7± 0 .8)d ,无角膜缘新生血管生长 ,术后翼状胬肉复发率为 0 ,角膜透明 ;B组术后角膜上皮修复时间 5～ 7d ,BUT(7.9± 0 .5 )d ,角膜缘有 3～ 8支新血管生长 ,角膜有不同程度的云翳 ,翼状胬肉复发率 13.33% ,A、B 2组各项指标比较有统计学差异。结论　自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种简单、安全、有效的手术方法。     

穿透性角膜移植联合白内障摘出人工晶状体缝线固定术1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,8a前因车祸致伤左眼 ,入院检查左眼视力光感 ,角膜中央区 6m m直径全层角膜白斑 ,新生血管长入白斑 ,5点处有一血管蒂与结膜血管相连 ,虹膜前粘连 ,瞳孔呈竖椭圆形 ,晶状体完全混浊 ,前囊破裂 ,部分皮质进入前房。入院后行穿透性角膜移植、白内障摘出、人工晶状体睫状沟缝合固定三联手术。手术方法 :剪开球结膜 ,烧灼角膜血管蒂 ,钻切病变角膜 ,分离虹膜前粘连 ,截囊 ,娩出晶状体核 ,可见后囊裂孔 ,玻璃体部分溢出 ,将溢出玻璃体仔细剪除。在 5点和 11点方位 ,分别以角膜缘为基底 ,作一三角形的半层巩膜瓣 ,聚…     

眼部被野鸡啄伤二例报告

例 1:王×× ,男 ,4岁 ,因左眼被野鸡啄伤 1天 ,于 1998年 4月 2日来我院就诊。检查右眼正常。左眼视力检查不合作。上下睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 3点钟近角膜缘可见一“Ｖ”型伤口 ,长约 4ｍｍ ,少许虹膜嵌于伤口 ,前房大量黄白色分泌物 ,占下方 1/4前房。瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反应消失 ,瞳孔区可见渗出物。晶状体、玻璃体及眼底窥不清。Ｘ线摄片结果 :左眼内及眶内未见金属异物。处理 :立即注射破伤风抗毒素 ,禁食后入手术室在全麻下行左眼角膜清创缝合术。先用 40 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素溶液轻轻反复冲洗 ,再用平衡液冲洗伤口。…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

球结膜环切、后徙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

高××女28岁住院号83016 1983年2月3日入院。左眼怕光流泪,眼红、眼痛伴头痛,视物减退二个多月。检查:左眼视力颞侧数指/10Cm,眼睑痉挛,球结膜混合性充血,角膜溃疡面达7/8,仅1—2点钟方位有一小块透明区。溃疡底部布满新生血管边缘突起,从侧面见前房清、瞳孔看不清。诊断:左眼蚕蚀性角膜溃疡。治疗:近角膜缘结膜环形切除4mm并后徙4mm、固定于巩膜上。溃疡突起边缘及角膜缘新     

球结膜乳头状瘤1例

患者 ,男 ,79岁。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。主诉 :左眼球有一肿物并逐渐增大 ,伴有肿胀及异物感 1月余。左眼视力 :0 .2 ,球结膜充血 ( ) ,结膜肿物从角膜 8点～ 2点钟 ,隆起于结膜面 ,淡红色 ,质软呈桑椹状。长约 2 7mm ,宽约 10 mm ,侵入角膜约 3mm ,触之出血。裂隙灯检查 :肿物内可见弯曲新生血管。前房适中 ,瞳孔圆约 3m m,光反射灵敏。晶状体混浊 ,玻璃体及眼底 (- )。右眼视力 :0 .6 ,晶状体混浊 ,其余检查 (- )。肿瘤活检经太康成人中专病理检验室检验报告 :磷状上皮乳头状增生 ,细胞多层 ,排列整齐 ,大小较一致 ,上皮下有少量的…     

Avastin结膜下注射及眼液治疗角膜新生血管1例

1临床资料患者,女,16岁,因左眼反复刺痛,畏光,流泪伴视力下降3a,加重1mo入我院就治。查:OD:0.8,OS:0.3。左眼结膜混合充血明显,下方角膜可见大片新生血管长入角膜基质浅层并进入瞳孔区。角膜中央1mm×1mm大小浅溃疡(图1)。并可见散在小点片状角膜上皮剥脱。前房Tyn(+),KP(-)。晶状体及后节无异常。诊断:左眼病毒性角膜溃疡,角膜新生血管翳。入院后予正大捷普眼液,泰利必妥眼液,贝复舒眼液点左眼,4次/d,泰利必妥眼膏1次/晚。连续3d症状无明显改善。后予Avastin2.5mg下方结膜下注射[1],同时予自配5mg/mLAvastin[2]眼液点眼4次/d,连续15d。术     

巨大角结膜Bowen病1例

患者，男，79岁。因左眼新生物1年余于2004年4月22日就诊。患者诉1年来左眼结膜新生物逐渐长大，并向四周及角膜增长，伴轻度异物感，少许分泌物，余无不适。检查：左眼视力0．4，上下睑结膜轻度充血，角膜缘4：00～2：00约300。范围见弥漫性灰红色隆起，肿块较厚，表面呈乳头状，内有丰富的呈绒球状血管，肿块边界清楚，向球结膜扩展约5～8mm，上下方接近穹窿结膜处，内眦部达泪阜边缘，     

白内障超声乳化吸出术后迟发性虹膜睫状体炎的原因及处理

我科于 2 0 0 2年 4月～ 5月共接诊 5 3例白内障超声乳化吸出术后的复查病人 (为我院复查的外院手术病人 ) ,其中 5例于术后发生虹睫炎 ,现报告如下。例 1,男 ,71岁。诉“右眼 Phaco+人工晶状体植入术后2 0天 ,术眼红、疼 ,视力下降 1天”。查 :视力 :右眼光感 ,左眼0 .5 ,右眼球结膜混合充血 ( ) ,上方角膜见大疱 ,角膜轻度水肿 ,前房沉积物 1m m ,瞳孔区大量渗出物 ,下方瞳孔部分扩开 (5、7点位 ) ,眼底窥不进。诊断 :右眼虹睫炎 ,立即静脉输入 5 % GS2 5 0 ml+青霉素 80 0万 u、5 % GNS2 5 0 ml+丁胺卡那霉素 0 .6、甲硝唑注射液 2 0 …     

先天性巩膜缺损1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0 a,出生后发现左眼球下方有一黑色肿物 ,无红痛 ,近 1a肿物明显长大并伴眼红 ,有分泌物 ,于 1998年 12月 6日来我院就诊。眼部检查 :视力右 0 .4,左 FC/ 5 0 cm ,左眼下方球结膜充血 ,近下穹窿可见 0 .8cm× 0 .6 cm黑色肿物 ,边界清 ,表面光滑 ,活动差 ,角膜透明 ,晶状体混浊 ,眼底模糊不清 ,B超示眼球内无异常回声 ,诊断为“结膜肿物 ,性质待查”。拟手术切除肿物病理检查以确诊。术中剪开下方球结膜 ,分离周围组织 ,见肿物位于角膜缘后 4mm ,下直肌附着点前 ,边界清 ,与周围球结膜无粘连 ,仔细分离肿物根部 ,…