房性心律失常对自主神经功能的影响

目的 探讨房性心律失常对自主神经功能的影响.方法 选择47例(病例组)房性心律失常患者及60例(对照组)非房性心律失常患者,分别监测24h动态心电图,得出P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心率变异指数(HRVI)、24h内全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)及24h平均心室率,并进行对比分析.分别以Pmmax＞110 ms、Pd＞ 40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤100 ms作为判定房性心律失常的阳性预测指标,比较两组患者上述各项指标的阳性率.结果 病例组Pmax、Pd 及24h平均心室率显著高于对照组[(109.40±8.25) ms比(93.36±9.45) ms,(42.76±6.14) ms比(34.20±6.38) ms,(89.29±24.62)次/min比(73.86±14.60)次/min],HRVI、SDNN显著低于对照组[35.16±14.93比39.77±16.01,(98.79±26.87) ms比(123.37±22.14) ms],差异均有统计学意义(P＜0.0l).病例组Pmax＞ ll0ms、Pd ＞40ms、Pmax＞ 110 ms+ Pd ＞40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤l00ms的阳性率均高于对照组(P＜0.01).结论 房性心律失常患者心脏自主神经有明显的功能紊乱.     

阵发性心房颤动患者窦性心律下P波离散度及最大时限的临床分析

目的 探讨体表心电图P波离散度(Pd)及最大时限(Pmax)在阵发性心房颤动(PAF)发生电生理机制中的作用,评价Pd、Pmax对PAF发生的预测价值.方法 48例PAF患者(PAF组),根据有无器质性心脏病分为无器质性心脏病组(PAF1组)20例及合并器质性心脏病组(PAF2组)28例,另选择同期非心房颤动患者46例作为对照组.分别行常规12导联体表心电图检查,记录窦性心律心电图,计算并对比分析相应的Pd、Pmax及其对PAF发生的预测价值.结果 PAF组Pd及Pmax显著高于对照组[(41.11±4.97)ms比(27.77±4.72)ms,(111.43±8.01)ms比(95.57±9.01)ms](P＜0.05).PAF2组较PAF1组Pmax明显延长(P＜0.05),但两组Pd比较差异无统计学意义(P＞0.05).以Pd≥40 ms联合Pmax≥110 ms作为预测PAF发生的指标,其特异度为95.65%,灵敏度为81.25%,阳性预测值为95.12%.结论 Pd、Pmax在PAF患者中均较非心房颤动患者明显增加,Pd≥40 ms、Pmax≥110 ms可作为预测PAF发生的有效指标,以Pd≥40ms联合Pmax≥110ms对PAF发生的预测更为可靠、准确.     

十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值分析

目的探讨十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的60例起搏器植入患者的临床资料,所有患者均进行十二导联体表心电图检查。根据是否出现房颤分为A组(出现房颤,25例)与B组(未出现房颤,35例)。比较两组的P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax),使用ROC曲线下面积(AUC)评价P波参数Pd、Pmax对起搏器植入患者房颤预测的价值。结果A组的Pd、Pmax均高于B组(P<0.05);ROC曲线结果显示,十二导联体表心电图P波参数Pd、Pmax预测起搏器植入患者发生房颤的AUC分别为0.865、0.842。结论对起搏器植入患者进行十二导联体表心电图Pd、Pmax监测,能够较好地预测患者是否发生房颤,以便及时采取治疗措施,利于患者预后的改善。     

P波离散度及P波最大时限与房性心律失常的关系

目的了解P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax)的临床意义,探讨Pd、Pmax与房性心律失常的关系。方法分别分析83例正常人(A组)、64例偶发房早患者(B组)、56例频发房早伴阵发房速患者(C组)、39例阵发房颤患者(D组)的Pd、Pmax。结果A组与B组之间Pd、Pmax无显著意义,A组及B组与D组之间Pd、Pmax有显著意义(P相似文献   

胺碘酮与伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的观察胺碘酮和伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者心电图P波离散度(Pd,ms)和最大P波时限(Pmax,ms)的影响。方法90例特发性阵发性心房颤动患者随机分成胺碘酮加伊贝沙坦组31例,伊贝沙坦组29例和胺碘酮组30例,健康对照组30例,观察药物治疗2个月前后心电图Pd和Pmax的变化。结果特发性阵发性心房颤动患者Pd和Pamx明显延长;胺碘酮加伊贝沙坦治疗能明显改善Pd和Pmax;伊贝沙坦治疗对Pd和Pmax有改善倾向,但差异无显著性(P>0.05);胺碘酮能改善Pd和Pmax,但对Pd和Pamx的改善少于胺碘酮加伊贝沙坦组。结论胺碘酮加伊贝沙坦能显著缩小特发性阵发性心房颤动患者的P波离散度及P波最大时限。     

12导联动态心电图在阵发性房颤中的应用

目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析本院54例阵发性房颤患者和56例无房颤的对照组的12导联动态心电图，测量两组的最大P波时限和最小P波时限，计算P波离散度。统计房颤组和对照组的单个房性早搏的总数、短阵房性心动过速的阵数，观察房颤组房颤发作前的触发因素，并测量触发性房早的联律间期及对照组的联律间期。结果两组患者的P波最大时限[（121．11±7．50）msvs（114．55±8．16）ms]、P波离散度[（43．80±8．06）ms vs（39．55±6．89）Ins]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。阵发性房颤组的触发因素以房性早搏最多见，占83．97％，房颤的起源部位以左房上部最为多见，占79．63％。房颤组的触发性房早联律间期[（0．418±0．069）s]明显短于对照组[（0．624±0．168）s]（P〈0．01）。结论12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法之一。Pmax及Pd是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发，且触发性房早的联律间期越短越容易诱发房颤。     

心房结构性重构与阵发性心房颤动的相关性和预测意义

目的探讨心房结构大小改变及P波离散度(Pd)与阵发性房颤(PAF)发生的相关性及其在PAF早期无创性预测的应用,为PAF的早期筛查和预警提供一种便捷的方法。方法于2016年1月至2018年10月,在天津医科大学第二医院心脏科住院并临床确诊有PAF的患者中随机选择160例作为PAF组,随机选择同期心脏科无AF的患者160例作为对照组。采用超声心动仪测量其左心房内径(LAD),并测量心电图P波最大时限(Pmax)和P波最小时限(Pmin)、PR间期,计算P波离散度(Pd)。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ~2检验、Spearman相关、Pearson相关和多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别和伴发疾病的差异均无统计学意义(P0.05)。PAF组的LAD[(40.99±5.94)mm]、Pd[(47.16±16.54)ms]、Pmax[(123.43±17.88)ms]均高于对照组[(38.01±5.04)mm、(27.99±14.32)ms、(117.91±13.64)ms],Pmin[(76.27±17.01)ms]低于对照组[(89.92±15.35)ms],差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的PR间期差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,LAD、Pd、Pmax均与PAF的发生呈正相关(rs分别为0.281、0.566、0.160),Pmin与PAF发生呈负相关(rs=-0.410),均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,Pd(OR=1.083,95%CI:1.061～1.106)和LAD(OR=1.061,95%CI:1.010～1.114)最终进入回归方程,均有统计学意义(P0.01)。此回归方程预测不发生PAF的正确率为78.8%,预测发生PAF的正确率为76.9%,总体正确率为77.8%。结论 PAF的发生与左心房结构性重构密切相关。LAD、Pd增大可较好地早期预测PAF的发生。     

成人P波离散度正常值测定及其重复性的研究

目的测定P波离散度(Pd)制定正常值范围。方法采用同步十二导联心电图机测定100例健康成人和30例有阵发性房颤病史患者的最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin),二者差值为P波离散度,测量Pd正常值范围。结果心房颤动组P波离散度增高(47.8±7.6)ms,与健康成人(20.6±10.5)ms差异有非常显著性意义(P<0.01);Pd在男女性别及各年龄段之间差异无显著性(P>0.05)。用人工目测的方法测定的Pd值有较好的重复性。结论P波离散度<40ms为正常范围。     

煤工尘肺352例患者心电图的分析

目的 探讨煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防煤工尘肺心血管系统并发症提供科学依据.方法 选择2006-2012年期间在新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复查鉴定的352例煤工尘肺患者,采用EK10型单道自动心电图机,受检者在平静时取卧位,按常规描记12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6)心电图.结果 ①心电图异常变化主要为右束支传导阻滞、ST-T波改变、肺型P波、右室肥厚、心律失常(室性早搏、房性早搏、心动过缓、心动过速)等.②Ⅰ期以上煤工尘肺患者右束支传导阻滞、肺型P波、ST-T异常改变的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期以上煤工尘肺患者右室肥厚的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺能明显影响患者心血管系统,致心电图异常,而且煤工尘肺期别越高危害越重,对其要进行定期健康检查,加强心血管系统并发症的监控和治疗,有利于减轻和减缓病情的发展.     

阵发性心房颤动与心电图P波离散度关系的分析

目的 观察阵发性心房颤动与最大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)的关系.方法 观察39例阵发性心房颤动患者和39例无阵发性心房颤动患者的Pmax,Pd.结果 2组Pmax(124.34±18.54),(108.21±9.89)ms差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Pmax延长和Pd增加是预测阵发性心房颤动简便,无创,有价值的指标.