残胃贲门癌残胃食管癌的外科疗效

目的 报告残胃贲门癌残胃食管癌的手术治疗效果。方法 1982年5月～2003年11月手术治疗28例残胃责门癌或残胃食管癌病人。结果 残胃贲门癌或残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为12，8年，71．4％为BillrothⅡ式吻合者。28例均行根治性手术治疗。结论 胃部分切除5年以上出现上消化道症状的病人，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能，争取早期诊断、早期施行手术。残胃贲门癌可行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道具有储存食物、防止返流性食管炎的功能，同时可以切除足够长度食管，防止癌肿残留。残胃食管癌切除后可采用结肠代食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

29例残胃食管癌和贲门癌外科治疗体会

１９８８年９月～１９９７年８月,我院共收治胃大部切除术后发生的残胃食管癌和贲门癌２９例,全部经病理证实,其中１１例食管癌和１３例贲门癌进行了再手术。疗效较为满意。现将临床资料及治疗体会报告如下。１临床资料１１性别与年龄男２７例,女２例;年龄２７～７...     

22例残胃贲门癌诊治体会

近年来由于对贲门部疾病诊断技术的进步,国内外残胃贲门癌的报道渐多。我院自1975年以来,共收治贲门癌796例,其中残胃贲门癌22例,占收治贲门癌的2.76％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组22例,男20例,女2例。年龄41～74岁,平均55.8岁。首次手术到本次确诊残胃贲门癌的时间为5～21年,平均8.9年。切除病变分类:胃溃疡15例,十二指肠溃疡6例,多发性胃息肉     

胃大部分切除后残胃癌的外科治疗

目的 探讨残胃癌的外科手术治疗效果。方法 对36例残胃癌接受手术患者的临床资料进行分析。结果 36例残胃癌手术中。探查10例，探查率27．8％。手术切除26例，手术切除率72．2％，其中姑息切除7例，根治性切除19例。手术切除无并发症发生，无手术死亡。5年生存率39．7％。结论 残胃癌目前主要是手术治疗，对肿瘤已侵及周围器官或为了清除淋巴结，应行联合脏器切除。改良P式Roux-en-Y食管、空肠吻合术是一种接近生理状态的消化道重建术。     

贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌临床分析

目的分析贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌的临床效果。方法分析我院采用贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗的27例残胃贲门癌患者的临床资料,并与采用全胃切除术治疗的30例患者进行对比,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后生存时间比较差异无统计学意义,治疗组并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌疗效确切,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

贲门癌穿孔的外科治疗

目的 :探讨贲门癌穿孔患者的外科治疗方法。方法 :对住院治疗的 2 1例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 :住院死亡 3例 ,术前明确诊断 9例 ,一期行近端胃大部切除术 11例 ,全胃切除术 4例 ,瘘口大网膜堵塞缝合 6例 ,发生吻合口瘘 2例 ,行近端胃大部切除者 >3a生存者 6例 ,>5a生存者 3例。行单纯修补的均 <1a死亡。结论 :对贲门癌穿孔患者 ,只要生命体征平稳 ,全身状态许可 ,行一期近端胃大部切除术是可行的 ,也是对此类患者较好的一种治疗方法。     

贲门癌穿孔的外科治疗

目的：探讨贲门癌穿孔患者的外科治疗方法。方法：对住院治疗的21例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：住院死亡3例，术前明确诊断9例，一期行近端胃大部切除术11例，全胃切除术4例，瘘口大风膜堵塞缝合6例，发生吻合口瘘2例，行近端胃大部切除者＞3a生存者6例，＞5a生存者3例。行单纯修补的均＜1a死亡。结论：对贲门癌穿孔患者，只要生命体征平稳，全身状态许可，行一期近端胃大部切除术是可行的，也是对此类患者较好的一种治疗方法。     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤,其外科治疗关键为如何重建消化道。作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效。     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤[1],其外科治疗关键为如何重建消化道.作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者的术前准备、手术方式的选择及术后并发症的防治。方法本组患者32例,其中食管中段癌15例,食管下段癌8例,贲门癌9例。肿瘤切除后,消化道重建的方式为：食管中段癌采用胃食管颈部吻合,食管下段癌采用胃食管主动脉弓上吻合。贲门癌采用胃食管主动脉弓下吻合。结果术后出现并发症8例,发生率25％,死亡3例,占本组患者的9．4％。结论高龄食管癌贲门癌患者术前心肺功能较差,但积极地围手术期处理仍可选择手术,以提高生存质量。     

残胃食管癌的外科治疗（附22例报告）

目的：对22例残胃食管癌的外科治疗进行回顾性分析，研究外科治疗效果。方法：术式包括食管癌并残胃部分切除并食管胃管吻合6例；食管癌及残胃全切除并食管空肠Roux—Y吻合6例；食管癌切除残胃连同脾胰尾转移至胸腔，主动脉弓上或弓下食管残胃吻合5例；胸部食管切除、食管结肠颈部吻合5例。结果：手术方式不同，但保证了吻合口无张力状态，术后恢复顺利。结论：胃大部切除术后食管癌仍以手术治疗为主，消化道重建术式根据肿瘤部位、残胃大小等因素而决定。     

残胃癌的外科治疗体会

我科近 10年 ( 1999～ 2 0 0 0 )来共收治胃癌 866例 ,其中 17例为残胃癌 ,均经手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :19例中男 14例 ,女 3例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均年龄 5 1岁。首次手术原因 :胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 10例 ,胃癌 2例 (Ia期低分化腺癌 )。手术方式 :Billroth Ⅰ式 2例 ,Billroth Ⅱ式 15例 ,附加布朗吻合 1例。残胃癌发现距第 1次手术间隔时间为 5～ 2 1年 ,平均 14年。1 2　第 2次治疗情况 :残胃贲门癌 2例 ,残胃吻合口癌 6例 ,残胃体癌 9例。 17例均经手术治疗 ,其中根治性切除 10例( 5 8 8% …     

高龄食管癌贲门癌外科治疗体会

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治食管癌、贲门癌42 6例 ,其中高龄患者 2 0例 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4.69%。除 3例死亡外 ,均顺利渡过手术关 ,治疗效果满意。现就我们的治疗体会报告如下。1　临床资料2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 70～ 78岁 ,平均 72 .5岁 ,75岁以上 3例。食管胸上段癌 1例、中段癌 8例、下段癌 3例、贲门癌 8例。发病时间 3个月以内者 8例 ,3个月～ 1ａ者 9例 ,超过 1ａ者 3例 ,本组病例能进普食者 2例、半流质食物者 5例、流质食物者 13例。合并心血管系统疾病 (高血压、冠心病等 ) 7例 ,呼吸系统疾…     

残胃癌的外科治疗体会

我科近10年来共收治胃癌960例,19例为残胃癌,占同期胃癌患者的051％。本文重点就其病因、外科治疗、消化道重建方法、预防措施进行讨论。l临床资料11一般资料19例中男16例,女3例,年龄27一月岁．平均年龄495岁。首次手术原因：胃溃疡5例,十二指肠溃疡10例,胃癌2例（la期低分化腺癌）,贵门癌2例（ma期溃疡型腺癌）。手术方式：B－1式2例,B－11式问例,附加布朗吻合1例。首次胃切除距第2次手术间隔时间3－27年,平均匕年。12第2次治疗情况残胃资门癌2例,残胃吻合口癌7例,残胃体癌10例。切除组门例（63．2叽）,其中根治性切除6例（3…     

贲门癌上半胃切除术食管—残胃端侧吻合术

目的：探讨贲门癌上半胃切除术中预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的方法。方法：在贲门癌上半胃切除后应用手工方法,行食管粘膜和胃粘膜端侧吻合。结果：91例贲门癌术后无吻合口瘘及吻合口狭窄,无胸骨后烧灼痛,均能平卧入睡。结论：上半胃切除术中采用本术式具有操作方便,吻合口粘膜对合良好的优点,可有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄,并具有抗反流作用。     

残胃食管癌的手术治疗

2002年9月至2005年3月，本院对8例残胃食管癌患采用经左胸食管癌切除，保留残胃，将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内行食管残胃吻合术，操作简单、效果良好。现报告如下。     

残胃、贲门癌根治、ROUX-Y吻合术1例的护理

空肠Roux-Y吻合术在治疗多种胆道良性疾病及胆道胰腺恶性肿瘤中占有重要地位,临床效果得到多数研究的认可,感染受到较大关注[1].本论文通过回顾分析1例空肠Roux-Y吻合术病例,重点探讨术后护理体会.     

贲门癌手术中改良封闭胃残端方法的临床观察

目的观察改良封闭胃残端方法对晚期贲门癌手术的疗效。方法断胃时尽可能保留胃大弯侧长度，将其反折与小弯侧对合封闭胃残端，然后在残胃最高处开口与食管吻合。结果本组手术效果较满意，避免了全胃切除，术后患者生活质量有所改善；术后并发症发生率较传统手术无明显变化。结论在贲门癌手术治疗中利用改良封闭胃残端方法，可有效增加残胃体积，减少死腔和吻合口张力，并避免全胃切除。