宫颈液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

<正>宫颈癌(Cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤~([1])。据朱建芬~([2])研究认为,定期进行宫颈癌前病变筛查对降低宫颈癌的发病率据有重要意义。液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)与人乳头状瘤病毒检查(Human papillomavirus detection,HPV)均为临床中用于检测宫颈癌及癌前疾病常见方式,本文采用TCT联合HPV检测对2 000名受检     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的研究

目的:评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒-DNA检测对宫颈癌筛查的作用。方法:采用液基细胞学联合HPV筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果:液基细胞学共筛查2 596例,与宫颈活检诊断符合率:SCC 100.0%(10/10);HSIL 79.5%(35/44);LSIL 54.2%(32/59);ASCUS 63.1%(53/84)。HPV16,18感染表现随宫颈病变加重而逐渐升高。结论:液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨液基细胞检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对643例宫颈癌的高危人群进行液基细胞学检查,并与同期病理组织检查结果进行对照.结果 液基细胞阳性检出率为23.64％,敏感度为85.53％,特异度为95.63％,正确率为95.18％.结论 液基细胞检查可用于宫颈癌的筛查.     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.     

不同细胞学检测方法在宫颈癌筛查中的价值

目的:比较计算机辅助细胞学检测(computer-assisted cytological test,CCT)、液基细胞学检查(liquid-basedcytological test,LCT)、LCT联合二代杂交捕获系统(hybrid captureⅡ,HC2)HPV DNA检测在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度。方法:CCT检测的全部病例与LCT检测的部分病例为回顾性病例。HPV DNA检测选用HC2法,剩余标本继续做LCT检测。结果:HC2 HPV DNA结合LCT检查的敏感性显著高于CCT及LCT两种检查方法检查的敏感性(P<0.05)。CCT检测宫颈癌的特异性是88.14%,LCT的特异性是93.78%,LCT联合HC2 HPV DNA检测的特异性是100.00%。三者特异性比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CCT和LCT是目前有效的宫颈癌筛查手段。HC2 HPV DNA检查结合LCT是筛查宫颈癌及癌前病变最好的方法,其阴性预测值几乎达到100%。     

薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学、人乳头状瘤病毒检测及宫颈活检在宫颈癌早期筛查中的应用。方法选择2011年1月~2012年12月本院妇科门诊就诊并进行宫颈癌筛查的患者2235例,全部患者行薄层液基细胞学(TCT)检查,TCT细胞学检查异常的患者进一步行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈病理活组织检查,分析TCT、HPV及病理检测结果。结果 2235例患者中,TCT检测阳性196例,分别为非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)78例、鳞状上皮低度病变(L-SIL)72例、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)11例、鳞状上皮高度病变(H-SIL)35例。ASC-US、LSIL、ASC-H、H-SIL患者中与病理诊断符合率分别为38.5%(30/78)、68.0%(49/72)、81.8%(9/11)、91.4%(32/35),各组符合率间差异有统计学意义(P0.05)。196例患者HPV检测结果显示,炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT检查可以早期发现宫颈细胞学异常,可作为宫颈癌筛查的首选方法 ,联合HPV及宫颈活检可进一步明确高危病例,为临床进一步早期诊断提供支持。     

液基细胞学在早期宫颈癌筛查中的价值探讨

目的探讨液基细胞学(thinprep cell test,TCT)在宫颈癌早期筛查中的价值。方法分析2012年9月—2013年9月2 563例采用TCT进行检查的患者的宫颈细胞涂片资料,并随机选取其中的200例进行阴道镜下活检。观察并计算宫颈TCT结果分布及描述性诊断(the bethesda system,TBS)各类别细胞学阳性结果符合率。结果 2 563例TCT中,正常或炎症、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined,ASCUS)例数最多,分别占83.26%和13.62%;其中鳞状细胞癌(鳞癌)7例,占0.27%;低度鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的细胞学与病理活检符合率为76.32%,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的符合率为81.82%,鳞癌的符合率为100.00%。结论 TCT检查可发现宫颈癌早期病变,及时配合阴道镜活检可提高筛检的符合率。     

人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检测技术在宫颈癌筛查中的应用效果比较

目的探讨人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2015年8月—2016年8月进行宫颈癌筛查的妇女500例作为研究对象,对所有研究对象进行人乳头瘤病毒检测以及液基细胞学检测技术检查,分析两种检查方法的结果与数据,并与病理结果进行比较。结果人乳头瘤病毒检测阳性检出率为15.2%,液基细胞学检测阳性检出率为9.60%,液基细胞学检测阳检测结果与病理学检测结果一致的14例,有效率为50.00%,检测灵敏度为34.29%;阴性检测结果与病理学检测结果一致的400例,有效率为88.50%,检测特异度为93.03%;人乳头瘤病毒阳性检测结果与病理学检测结果一致的51例,有效率为67.11%,检测灵敏度为72.86%。阴性检测结果与病理学检测结果一致的368例,有效率为85.58%,检测特异度为29.53%。结论在宫颈癌筛查中,人乳头瘤病毒检测的灵敏度更高,特异度与准确度均偏低;液基细胞学检测检测的灵敏度偏低、特异度与准确度高,适合联合使用。     

薄层液基细胞学检测方法在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检测(TCT)方法在宫颈疾病筛查中的应用。方法:选择已确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人行人乳头瘤病毒(HPV)检测及TCT检测,并对其结果进行回顾性分析。结果:180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有78.89%(142例)的患者HPV阳性,有76.67%(138例)的患者TCT阳性,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT在宫颈疾病筛查中的检出率与HPV检测相当,但HPV检测操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌的应用价值

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,它是目前唯一可以早期发现,早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.随着阴道脱落细胞学检查方法的改进,液基薄层细胞学结合TBS系统进行病理学分类,成为目前宫颈疾病筛查和诊断的常用方法,大大降低宫颈癌的发病率,且操作简单,无痛苦、无创伤,诊断率高,值得推广.     

液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 分析液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 回顾性分析研究220例液基细胞学检查结果异常患者的组织病理学检查结果,对检查结果行对比分析.结果 液基细胞检查异常者,随着液基细胞结果的病变级别升高,病理活检阳性率也升高.结论 生育年龄妇女定期行液基细胞学检查,可发现宫颈癌及癌前病变.     

液基超薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌的价值

目的 通过分析妇女体检宫颈疾病的患病情况,来评价液基超薄层细胞学检测(N-TCT)及TBS细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对6 322名在我院体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对其中102例细胞学诊断异常者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈病变的临床意义.结果 细胞学异常者共508例(8.03%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASC-US)350例(5.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)104例(1.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.71%),鳞状细胞癌(SCC)9例(0.15%);102例细胞学异常者进行阴道镜检查和活检,细胞学检查与组织病理学诊断符合率:HSIL(包括ASC-H)/CIN Ⅱ～Ⅲ为100%(12/12),LSIL/CIN Ⅰ为78.4%(51/40),SCC为100.0%(9/9).结论 液基超薄层细胞学检测(N-TCT)应用于早期宫颈癌筛查,其制片效果优良,能明显提高异常细胞检出率,TBS报告方法直观、具体,适合作为医院常规筛查早期子宫颈癌及癌前病变的理想筛查方法.     

TCT技术联合HPV技术检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.     

浅谈液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨宫颈癌筛查中应用液基细胞学检测的临床价值。方法：选取本社区卫生服务中心2012年度内2197例知情自愿进行宫颈癌筛查女性作为研究样本,其中选用巴氏检查方法的1095例样本作为对照组,采用液基细胞学检查的1102例样本作为观察组。相关检查结果呈阳性者再进行宫颈组织活检,比较这两种检查方法结果的准确性并进行统计学分析。结果：观察组样本制片满意率为92．9％,与阴道镜活检比较的符合率为93．1％,与对照组比较均存在统计学差异（P〈O．05）。两组样本的检验阳性率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：在宫颈癌筛查中进行液基细胞学检测可保证制片的满意率与检查结果的准确性,具有确切的临床应用价值。     

探讨宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的联合作用

目的：探讨液基细胞学检查（LPT）与高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法：选取1194例在本院妇科门诊就诊的妇女作为研究对象,常规行宫颈液基细胞学及HPVDNA检查,以活检的病理诊断为金标准。结果：以组织病理学结果作为标准,液基细胞学检查方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为89.66%、90.49%、90.45%、0.801,HPV-DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为79.31%、91.90%、91.29%、0.712,并联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为94.83%、89.70%、89.95%、0.845,串联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为87.93%、95.16%、94.81%、0.831。经过ROC曲线下面积比较,串联或并联液基细胞学检查和HPV DNA的诊断价值均较高。结论：LPT联合HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查可以提高宫颈癌及癌前病变的灵敏度和特异度,提高检出率。     

2000例液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的：本文简要分析了液基细胞学在筛查宫颈癌疾病时的临床效果.方法：我所自2010年3月-2014年3月接受宫颈筛查的人数有25828人,其中不典型鳞状上皮细胞人数为1418人,低度鳞状上皮内病变人数为454人,高度鳞状上皮内病变人数为86人,鳞状细胞癌人数为4人等. 从中选择患者2000人,采用液基细胞学的方法进行筛查,探讨其临床应用效果.结果：在2000例患者中,积液细胞学检验出患有宫颈上皮内病变的患者人数有100人,所占比例为5%,其中ASC-US患者有40人,ASC-H 的患者有20人,LSIL的患者有30人,HSIL的患者有10人.结论：应用液基细胞学在筛查宫颈癌疾病时效果显著,值得临床予以推广及应用.     

3932例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法:对3932例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果:阳性病例检出209例,占总数的5.31%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占3.33%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)50例,占1.27%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)26例,占0.66%;宫颈癌(CA)2例,占0.05%。结论:液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。     

薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探究薄层液基细胞学联合HPV检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法:通过薄层液基细胞学联合HPV检测和两种方法单独检测的方法对522例宫颈癌及癌前病变的妇女进行筛查,比较不同方法检测炎症、癌前病变、宫颈癌及其筛选方法的敏感度、准确度和假阳性率。结果:宫颈癌及癌前病变筛查的522例妇女,3种筛选方法中,薄层液基细胞学检测出的宫颈癌发病率最高,炎症发病率最低;薄层液基细胞学联合HPV检测的炎症比例最高,宫颈癌发病率最低;3种方法对比,薄层液基细胞学联合HPV检测方法的敏感度、准确度均明显高于薄层液基细胞学检测方法和HPV-DNA检测方法 (P<0.05);薄层液基细胞学联合HPV检测方法的假阳性率明显低于薄层液基细胞学检测方法和HPV-DNA检测方法 (P<0.05)。结论:薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测用于大范围筛查宫颈癌和癌前病变的效果是值得肯定的。     

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化.方法 选取2017年1月1日-2018年12月31日共2667例宫颈癌筛查者为研究对象,其中HPV筛查者739例,TCT筛查者1928例,根据患者自愿选择筛查方法,以活组织病理检查为金标准,比较检测宫颈癌相关性.结果 ...     

液基细胞学在子宫颈癌机会性筛查中的应用与探讨

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌占2/3,宫颈癌是妇女恶性肿瘤死亡的主要原因之一[1].近年来,年轻宫颈癌患者明显增多,但从宫颈上皮内瘤样病变（CIN）发展到浸润癌（ICC）要经历1～10年的时间,所以及时、正确的诊断对宫颈癌患者尤其是年轻患者来说非常重要[2-4].本研究于2012年1月-2013年12月对某医院门诊及住院患者分别运用巴氏涂片细胞学和液基薄层细胞学检测技术对宫颈刮片进行检查,比较两种检查方法在宫颈疾病检查中检出率的差异,探讨合适的筛查方案、有效的筛查方法,帮助早期发现宫颈癌前病变.