直接动脉穿刺在血液透析中的应用及护理体会

建立一条良好的血管通路，是血液透析抢救急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和治疗慢性肾功能衰竭的有效保障。目前建立临时血管通路的方法很多：动静脉外瘘、颈内静脉及锁骨下静脉插管等，但每种方法都有其缺点或并发症。我科自2001年以来，采用直接动脉、静脉穿刺建立血管通路，对急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和慢性。肾功能衰竭无内瘘患者进行血液透析治疗取得满意效果。[第一段]     

急性脑血管病的肾脏功能保护

研究了15例急性脑血管病（ACVD）合并肾功能衰竭的死亡病例的临床特点及发病因素，结果显示：急性脑血管病合并肾功能衰竭多由于肾缺血和肾毒物所引起，因此在ACDV治疗时，既要注意原发病及治疗中引起的肾缺血，又要合理用药，避免毒性作用引起的肾损害。     

直接动脉穿刺在血液透析中的应用及护理体会

建立一条良好的血管通路,是血液透析抢救急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和治疗慢性肾功能衰竭的有效保     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒30例及护理

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床应用及护理。方法HD和HP串联同时进行,治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者30例。结果药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭30例患者中,29例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例。结论HD联合HP是治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾衰竭的有效治疗措施,大大提高了危重患者的抢救成功率。     

急性肾功能衰竭的高危因素及预防

急性肾功能衰竭的高危因素及预防廊坊市医院内科陈秋月关键词肾；衰竭；因素；预防急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ，简称急性肾衰），是由多种病因导致肾功能在数小时到几天内急剧恶化，引起的一种临床综合征，主要表现为：少尿或无尿，水电...     

急性肾功能衰竭39例临床分析

急性肾功能衰竭是一个死亡率较高的常见病。本文通过对39例急笥肾功能衰竭病例进行临床分析，发现目前急性肾衰临床特点与既往相比，有一些新变化，主要表现在病因观众科疾病为主，其中以肾毒性药物尤为突出；非少尿型急性肾衰占相当一部分比例，约占1/3；死因由既往的高钾血症及高容量负荷转移到以出血为主。     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒及护理

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床应用及护理.方法 HD联合HP治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者26例.结果 HD联合HP是治疗急性药物、中毒伴急性肾功能衰竭患者快速而有效的治疗方法.因此,提高了急性重症中毒患者的抢救成功率.     

130例急性肾衰竭的病因及预后分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床特点及预后因素。方法回顾性分析130例住院的急性肾功能衰竭患者的临床资料，分析其原发病和病因、临床特点、合并症、治疗方法，同时分析病死率及影响预后的因素，分析过程中将患者分为老年组和非老年组。总结出老年组和非老年组的病因特点，与肾功能衰竭发生相关的危险因素，并针对危险因素提出相应的防治方法。结果ARF患者性别构成稳定，老年患者有增多的趋势；肾前性45例，老年组以肾前性、肾性因素为主，其中胃肠道失液占有很大比重；肾性73例，非老年组以肾性因素为主；药物相关ARF占很大比重，抗生素仍为本组的主要原因，非甾体类抗炎药所占比重增加；肾后性12例，病因为泌尿道的梗阻；住院日、少尿日、肾脏大小、Bun、Crea在两组间没有差别，但老年组中肺部感染、肝损害、多器官功能不全的比显高于对照组，老年组的病死率高于对照组；血液透析治疗组存活率高于其他治疗组。结论引起急性肾衰竭的原因很多，胃肠道失液及药物相关ARF仍为主要原因，老年人ARF有增多的趋势，需引起注意；及早进行血液透析能改善病情，提高存活率；年龄、器官损伤数目是影响预后的重要因素；老年人往往患有各种慢性病，极易诱发ARF，对此应提高警惕。     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

肾实质疾患引起的急性肾功能衰竭

肾实质疾患引起的急性肾功能衰竭金其庄，王海燕北京医科大学第一医院（１０００３）引起急性肾功能衰竭（急性肾衰）的原因很多，临床上常分为肾前性、肾性及肾后性三大类。广义上讲，肾实质疾患引起的为肾性急性肾衰。肾实质由肾小球、肾小管、肾间质及肾血管构成，这四...     

木通中毒致急性肾功能衰竭1例和原因分析

目的：分析木通中毒致急性肾功能衰竭的原因。方法：对1例木通中毒致婴幼儿急性肾功能衰竭的临床、实验室资料进行分析，并对不同科属的木通进行分述和阐述有关木通致肾小管损伤的机制。结果：木通中毒致急性肾功能衰竭的原因有药材品种混乱；剂量过大；疗程过长；用药不当。结论：为减少木通造成的肾毒性，要规范木通药材的采集，流通，使用环节，严格掌握好有关木通的剂量和疗程，掌握儿科药物治疗原则，及时了解现代中药药理研究，并加强合理用药知识的宣传。     

心脏直视术后并发急性肾衰血液净化治疗体会

心脏直视术后并发急性肾衰血液净化治疗体会黄白桦江玮关键词心脏直视术；急性肾功能衰竭；血液净化福建医科大学附属协和医院泌尿外科（福州３５０００１）急性肾功能衰竭是心脏直视术后常见并发症之一，由于体外循环致肾血流量减少、手术创伤等引起急性少尿或无尿，出现...     

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理马克马成民耿声玉胡淑荣陈红兵１临床资料１．１本组７例上尿路结石并发急性肾功能衰竭病人中，男３例，女４例；年龄４４～６０岁，平均５１岁；双肾巨大铸形结石３例，孤立肾并输尿管结石３例，一侧肾结核自截合并对侧肾多发性结石１...     

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用,药物引起的肾脏损害日益增多,严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计,肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例),现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会,以供同行参考。1 临床资料     

老年性非少尿型急肾衰31例分析

老年性非少尿型急肾衰３１例分析李丹，郑金微随着年龄的增长，老年人均存在着肾功能逐渐减退的变化，因而较容易患急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。由于肾毒性药物广泛使用和血管扩张剂的应用，临床老年性急性能功能衰竭中以非少尿型急性肾功能衰竭（ＮＯＡＲＦ）较为常见（１...     

动静脉留置针在血液净化中的应用

血液净化已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和某些急性药物毒物中毒等的治疗，但血液净化体外循环的先决条件是需要建立良好的血管通路。我院2004年3月至2005年8月，对27例急性及慢性肾衰、药物中毒的患者，采用动静脉留置针直接穿刺并留置的方法，能迅速建立动静脉血管通路，并有效保持其通畅，在救治危重病人中取得了较好的效果，现报告如下。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治体会

目的总结肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治措施,以提高肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治水平.方法回顾性分析152例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者的临床表现、实验室检查及防治过程.结果152例患者经过治疗,151例痊愈出院,治愈率99.34%;1例死亡,病死率0.66%.结论早期防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭,患者预后良好.     

老年急性脑出血并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的 分析老年(>60岁)急性脑出血并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因,治疗情况及转归.方法 2005年3月～2008年5月对18例脑出血并发急性肾功能衰竭病人从脑出血情况,急性肾功能衰竭发生的原因及治疗情况等进行同顾性分析.结果 死亡5例:脑疝形成死亡3例,多器官衰竭1例,肾功能衰竭1例.血液透析2例.发生急性肾功能衰竭,肾前性6例,占33.33 %,原因为大量呕吐,脱水,补液量不足为主;肾性10例,占55.56 %,主要原因为药物如脱水剂甘露醇,氨基糖甙类抗生素等;肾后性2例,占11.11%,原因为神经源性尿潴留.结论 只注重治疗脑出血,急性肾功能衰竭容易被忽视,加之老年人存在生理性器官功能减退,肾损害重且恢复慢,增加了治疗难度.因此,应高度重视并有效防治脑出血并发急性肾功能衰竭的发生.     

轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭3例报告并文献复习

目的探讨轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭的原因及诊治方法,提高对轻度肾积水的认识及诊治水平。方法分析3例轻度肾积水所致肾后性急性肾功能衰竭患者的临床资料,结合文献复习讨论其特点、诊断、治疗及预后。结果 3例患者均临床表现为急性肾功能衰竭,B型超声示轻度肾积水。经多方检查明确为肾后性急性肾功能衰竭,行腹腔镜加双J管置入术后肾功能衰竭治愈。结论肾后性急性肾功能衰竭患者肾积水程度可仅为轻度,泌尿系逆行造影可明确诊断,腹腔镜加双J管置入术为有效的治疗方案。     

急性有机磷中毒并发肾脏损害：附18例临床分析

抢救急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）患者，不但要尽快清除毒物，给予药物对抗胆碱样、烟碱样症状；并积极治疗常见的脑水肿、呼吸衰竭等并发症，也不应忽视ＡＯＰＰ所引起的肾脏损害。张斌［１］报道，在ＡＯＰＰ１４５例死亡者中，有５例死于急性肾功能衰竭。笔者拟对近几年...