骨样骨瘤的MSCT表现及对该病的诊断价值

目的探讨骨样骨瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现及对该病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的87例骨样骨瘤的临床和影像学资料,按检查方法分为MSCT组33例及X线平片组54例,比较MSCT和普通X线摄影术诊断本病的优势与不足。结果本组男57例,女30例;年龄5~38(19±5.7)岁。MSCT组、X线平片组诊断微小病灶(直径5 mm)骨样骨瘤分别为15例(45.5%),3例(5.6%);诊断骨质钙化分别为33例(100%),49例(90.7%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。MSCT组及X线平片组检出骨皮质型骨样骨瘤分别为18例(54.5%),11例(20.4%),关节型骨样骨瘤分别为2例(6.1%),16例(29.6%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT诊断微小骨样骨瘤、瘤巢内骨质钙化灶的准确率及敏感性均较高,而X线平片对关节型骨样骨瘤的诊断敏感性较高。     

骨样骨瘤的X线平片及CT表现

目的:总结骨样骨瘤的X线平片与CT表现.方法:回顾性分析16例经手术病理证实的骨样骨瘤的影像学表现,16例均行X线检查,6例行CT扫描检查.结果:(1)部位,16例中骨样骨瘤发生于肱骨上段2例、股骨颈2例、股骨粗隆间2例、股骨干2例、胫骨干4例、腓骨干2例、髌骨1例、跟骨1例;(2)类型,皮质型8例、松质骨型6例、骨膜型2例;(3)瘤巢,X线13例、CT 6例;(4)牛眼征,X线8例、CT 3例;(5)骨质增生硬化,X线13例、CT 6例;(6)软组织肿胀,X线4例、CT 4例.结论:X线平片显示病变的整体形态有优势,是骨样骨瘤首选的检查方法,CT对瘤巢的显示敏感和定位准确,两者结合有利于提高骨样骨瘤的诊断符合率.     

骨样骨瘤的X线、CT诊断及鉴别诊断

目的分析骨样骨瘤的X线、CT表现及其鉴别诊断,探讨其影像学特征。方法搜集经手术病理证实的骨样骨瘤18例。男13例,女5例。所有病例均行X线检查,其中15例同时行CT检查,分析骨样骨瘤在X线、CT上的表现及其对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力,总结其特征性的影像学表现。结果18例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径0.3～1.6cm,平均0.9cm,其周围有不同程度的骨质硬化。18例X线平片仅14例显示瘤巢,15例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢显示率分别为78%(14∕18)和100%(15∕15)。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要方法,CT是显示瘤巢的最佳方法。     

骨样骨瘤的临床影像分析

目的:分析骨样骨瘤的临床影像表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析经手术或病理证实的30例骨样骨瘤患者的临床影像表现。结果:皮质型16例,松质骨型8例,骨膜下型2例,髓腔型1例。本组影像均显示有瘤巢,呈圆形或椭圆形,直径0.3cm～1.2cm,周围伴有不同程度骨质硬化,21例中心可见钙化呈"牛眼征"。X线检查,22例显示瘤巢(占73%);23例经CT检查,均显示瘤巢(占100%);16例行MR检查,有13例显示瘤巢(占81%)。结论:骨样骨瘤的具有特征性影像学表现。CT对于瘤巢显示率最高,是诊断骨样骨瘤最为准确的检查方法。     

骨样骨瘤的CT诊断价值

目的探讨CT扫描在骨样骨瘤中的诊断价值。方法对1999年～2004年,经CT诊断,临床证实的32例骨样骨瘤进行回顾性分析,并与X线检查方法相对比,其中男23例,女9例,年龄6～55岁,发病部位胫骨17例,股骨9例,肱骨4例,腓骨与腰椎各1例。结果骨样骨瘤的CT表现为瘤巢及其周围形成的程度不同的反应性骨硬化。结论与X线平片相比,CT扫描易于发现骨样骨瘤的瘤巢,从而确诊本病。所以CT扫描在骨样骨瘤诊断中具有重要的价值。     

X线骨骼摄片与核素骨显像在多发性骨髓瘤骨破坏的比较

目的 评价X线骨骼平片与放射性核素全身骨显像在多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)患者骨损害的应用价值。方法 对20例初发MM患者X线骨骼平片和放射性核素(99MTC—MDP)全身骨显像对比研究。结果 X线骨骼平片穿凿样溶骨性骨破坏占90％(18／20例)，病理性骨折占80％(16／20例)，弥漫性骨质疏松占80％(16／20例)。放射性核素骨显像阳性率45％(9／20例)，其表现是放射性核素浓聚灶、稀疏区，分布不均。结论 放射性核素骨显像对MM骨损害检查不如x线骨骼平片敏感、特异性高。X线骨骼摄片检查仍是诊断MM骨骼损害的首选。     

儿童原发性良性骨肿瘤的X线特点——附236例分析

作者总结了236例儿童良性骨肿瘤的X线特点,着重于骨软骨瘤,内生软骨瘤,骨样骨瘤与巨细胞瘤等几类的X线表现描述,并与成人同类病作比较。作者认为目前条件下儿童骨肿瘤应以常规X线平片为主,少数疑难或脊柱、骨盆等部位可选用CT或MRI检查。     

骨样骨瘤的影像学分析

目的 分析骨样骨瘤的X 线、CT 及MRI 影像表现.方法 搜集2000 年～2005 年经病理证实的骨样骨瘤21 例,男13 例,女8 例,年龄6～59 岁.所有病例均行X 线平片;17 例行CT 平扫;MRI 平扫12 例,增强扫描5例（动态MRI 增强扫描3 例）,完成三项检查10 例.病灶位于股骨8 例,胫骨7 例,髋臼、胸椎各2 例,锁骨及距骨各1例.分析X 线、CT 及MRI 对瘤巢及其周围组织改变的显示能力.结果 X 线、CT 及MRI 对瘤巢显示率分别为57.1%、76.5%、75.0%,X 线、CT 上瘤巢为一小圆形或卵圆形透亮区,中心有/无钙化和骨化,边缘有不同程度骨硬化;MRI 上瘤巢为一小圆形异常信号区,T1WI 呈低至中等信号,T2WI 呈低至高信号,边缘为低信号骨硬化,瘤周不同程度骨髓及软组织水肿;Gd-DTPA 增强扫描瘤巢明显强化,动态MRI 增强瘤巢呈高灌注表现,时间-信号强度曲线为快速上升后缓慢持续下降（C 型曲线）.结论 CT 为诊断骨样骨瘤最佳方法,MRI 能够增加瘤巢可见度并能敏感显示骨髓及周围软组织水肿,一定程度上反映病理组织特点,对骨样骨瘤有较高的诊断价值,可作为CT 的补充检查手段.     

骨膜下型骨样骨瘤的影像表现

目的 探讨骨膜下型骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现.方法 回颐性分析经手术病理或随访证实的骨膜下型骨样骨瘤6例,其中男4例,女2例.年龄15～36岁,平均24岁.所有病例均行X线检查,同时行CT检查者3例,行MR检查者1例,3种检查方法都进行者1例.结果 5例病瘤巢表现为弧形骨陷窝,口径为6～16 mm,深为5～10 mm,其周围骨质硬化不明显;1例瘤巢表现为骨骼表面小丘状软组织影.影像学检查均清楚显示瘤巢.结论 影像学检查是发现骨膜下型骨样骨瘤的瘤巢的重要方法,多切面X线投照对于发现瘤巢很有价值.     

股骨近端骨样骨瘤影像学表现及诊断价值

目的:探讨股骨近端骨样骨瘤影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析病理证实的6例股骨近端骨样骨瘤患者临床及影像学资料。结果:6例均为单发病灶,其中1例位于股骨头,3例位于股骨颈,1例位于小转子,1例位于转子下。X线平片4例可见圆形或卵圆形瘤巢影,周围有不同程度骨质硬化,其中3例可见点状钙化。CT检查4例均显示类圆形透亮瘤巢影,周围伴骨质增生硬化,其中2例瘤巢内见斑点状钙化。MRI检查2例,均显示瘤巢,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,其中1例瘤巢中央可见点状钙化,于T1WI及T2WI均呈低信号。结论:股骨近端骨样骨瘤与其他部位骨样骨瘤影像学表现相似,X线平片结合CT可对其作出正确诊断,可避免不必要穿刺活检或MRI检查。     

骨样骨瘤99Tcm-MDP SPECT/CT特征

目的 观察骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT特征。方法 对36例临床疑诊骨样骨瘤患者行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像,分析其特征;以手术病理或影像学随访结果为诊断标准,评价SPECT/CT显像对骨样骨瘤的诊断价值。结果 36例中,最终确诊28例骨样骨瘤。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断骨样骨瘤28例、其他疾病8例,诊断敏感度、特异度和准确率均为100%。28例骨样骨瘤中,骨皮质型8例（8/28,28.57%）,骨膜下型4例（4/28,14.29%）,松质骨型16例（16/28,57.14%）;17例（17/28,60.71%）病变位于关节囊内,11例（11/28,39.29%）位于关节囊外;⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像均可见双密度征,瘤巢显像剂摄取明显高于周围骨质硬化,并逐渐递减。结论 骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT表现具有一定特征性,可为诊断及鉴别诊断提供信息。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的：分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果：X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形〈2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为81％和100％。结论：大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

MRI对骨样骨瘤的诊断价值

目的 探讨MRI对骨样骨瘤的诊断价值。方法 对17例经临床手术病理证实的骨样骨瘤MRI影像资料进行回顾性分析评价。结果 MRI对骨样骨瘤诊断准确率为86％，T2加权STIR像可较准确地显示瘤巢(准确率94％)。结论 MRI可精确地显示瘤巢并敏感地显示髓腔和周围软组织的炎性水肿。对骨样骨瘤有较高的定性诊断价值。     

多排螺旋CT显示长骨骨样骨瘤瘤巢的探讨

目的探讨多排螺旋（MDCT）对长骨骨样骨瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的长骨骨样骨瘤MDCT表现并与手术病理所见对照。结果长骨骨样骨瘤MDCT的特点是①瘤巢（13例）;②瘤巢内钙化（10例）;③瘤巢周围广泛骨质增生硬化（13例）。瘤巢内钙化的边界在0．5mm/层的高分辨率CT扫描上显示清楚者10例,MPR显示清楚者8例。结论瘤巢是确诊长骨骨样骨瘤的关键,MDCT检查对长骨骨样骨瘤的诊断具有重要的价值,MPR能够在不同方位显示瘤巢,有助于手术方案的制订。     

Ostéome ostéoïde du grand trochanter révélé par une sciatalgie chez un sportif

Osteoid osteoma is a benign osseous tumour in the young adult most commonly found in the appendicular skeleton. This tumor makes preferentially on long bone diaphyse. The particular locations of the osteoid osteoma are at the origin of diagnostic wanderings. In same cases, nothing directs clinically to an osteoid osteoma. We report an unusual case of osteoid osteoma of the greater trochanter in a 21-year-old sportsman revealed by sciatica. We discuss the role of different imaging techniques in diagnosis and treatment of this benign tumor.     

关节内骨样骨瘤的影像学表现特点

目的:分析关节内骨样骨瘤的临床及影像学表现特点。方法:回顾性分析了17例手术病理证实的关节内骨样骨瘤临床、X线、CT及MR的表现特点。结果:髋关节13例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,椎间关节1例。5例具有典型的夜间疼痛加重。17例中X线显示瘤巢6例,周围骨质硬化7例,关节肿胀9例。CT显示瘤巢17例,周围骨质硬化12例,关节肿胀11例。14例行MR检查,显示瘤巢6例,关节肿胀11例。结论:关节内骨样骨瘤以髋关节好发,其临床表现常不典型。难以显示瘤巢而关节积液明显是X线和MR误诊、漏诊的原因。CT能最好地显示瘤巢,是能获得准确诊断的主要因素。     

Osteoid osteoma in unusual locations: detection and diagnosis

We have reported two unusual cases of osteoid osteoma in small bones of the hand and foot. The roentgenographic appearance of a radiolucent area with a sclerotic rim in these regions and in the proper clinical setting must raise the possibility of osteoid osteoma. Computerized tomography can accurately demonstrate the highly vascular nidus.     

A small and painful puzzle

This case of osteoid osteoma is reported for two reasons. First, for its rarity and unusual location (it was diagnosed very late) and second because it demonstrates that the history of a painful condition leads to the correct diagnosis, and although clinical investigations may provide corroboratory evidence, they are certainly no substitute. A 23-year-old student experienced spontaneous nightly pain in the distal phalanx of his right hallux. The pain increased over 2 years but with a good response to non-steroidal anti-inflammatory medication. After 9 months X-rays showed a cystic lucency. The patient was seen by a number of consultants, but the diagnosis of osteoid osteoma was delayed. After surgery the diagnosis was confirmed histologically and the pain has not recurred.