人工全膝关节置换术后116例康复护理体会

2002～2004年,我院共开展全膝关节置换术116例，术后膝关节功能优良率95．6％。现将术后康复护理体会报告如下。护理体会：①沟通：首先是专业护士与主治医师进行沟通，了解患者术中情况，是否保留韧带、假体位置及术后功能锻炼时应注意的问题，与医生一起制定个性化的锻炼计划，并将计划的进程和康复目的告知患者及家属，以取得合作。     

加速康复外科护理在老年全膝关节置换术中的应用效果观察

目的 研究快速康复护理在老年患者进行膝关节置换术后康复锻炼中的应用方法和效果。方法 收集本科室2021年1月1日到2023年12月31日60例诊断为膝关节骨关节炎的住院患者为研究对象,2021—2022年收集的行人工膝关节置换术患者30例作为对照组,2022—2023年收集的30例行人工膝关节置换术患者作为ERAS组。ERAS组和对照组采用不同的护理方法和措施,对两组术后的指标、HSS膝关节评分、疼痛数字评分量表(NRS)和患者满意度进行比较。结果 ERAS组出院时HSS膝关节评分为(73.47±7.48)分、关节活动度为(14.53±2.24)分;3个月HSS膝关节评分为(81.10±5.13)分、关节活动度为(15.07±1.98)分,ERAS组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组首次进食时间(3.62±1.08)小时、首次排尿时间(3.78±1.01)小时、NRS评分(2.60±0.72)分、首次下床活动时间(3.57±1.48)天、住院时间(12.07±2.78)天,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者及家属满意度...     

冷敷对人工膝关节置换术后康复训练效果的影响

2004年9月~2005年10月，我们对22例人工膝关节置换术（TKR）患者于康复训练中采用冷敷，取得满意效果。现报告如下。     

32例人工膝关节置换术患者功能锻炼指导体会

2003年8月～2005年10月，我们对32例人工膝关节置换手术患者采取科学、系统的功能锻炼指导，效果满意。现将体会报告如下。临床资料：32例膝骨关节炎或类风湿膝关节炎复发患者，男12例，女20例；年龄52～75岁。经其他方法治疗无效．其中20例为双侧膝关节炎并畸形。均在硬膜外麻醉或全麻下行膝关节置换术，对患者行术前、术后功能锻炼指导。术后随访3～12个月，按Otanl’srtal分级法评定，疗效为优27例，良5例。现将功能锻炼方法及指导体会介绍如下。     

早期康复对老年人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果

<正>随着老龄化加剧,股骨颈骨折发生率逐渐增高〔1〕。人工股骨头置换术(AFHR)是老年股骨颈骨折及股骨头坏死治疗的主要方法,可有效减小患者疼痛,维持髋关节的稳定,对恢复髋关节功能有重要意义〔2〕。但AFHR术后早期康复护理及训练对手术的成功与否尤为重要,本组研究对行AFHR手术的股骨颈骨折病例术后早期康复训练情况进行了分析。     

冠状动脉搭桥术后早期康复疗效观察

据报道，我国冠心发病率有逐年升高的趋势，70年代后期开始的冠脉搭桥手术对严重冠脉狭窄患成为不可缺少的治疗方法。术后的康复治疗能达到使患早日下床，旱出院，减少合并症的并使患在心理，身体、职业上早期恢复，本研究采用对照性方法观察其良复效果。     

膝关节周围骨折内固定术后早期应用CPM效果观察

2002年10月至2004年10月．我院对60例行膝关节周围骨折内固定术患者．于术后早期应用下肢关节康复器(CPM)进行康复锻炼．效果满意。现报告如下。     

低分子量肝素钠预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成87例观察

下肢深静脉血栓(DVT)是人工髋、膝关节术后常见的并．发症之一。2001年6月至2004年8月,我们应用低分子量肝素钠预防人工髋、膝关节置换术后DVT形成,取得了满意的疗效。现报告如下。     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复锻炼效果观察

2000年12月～2004年12月,我们对122例乳腺癌术后患者行患侧上肢功能康复训练,效果良好。现报告如下。     

全膝关节置换术后延迟开放引流管止血效果观察

目的：探讨人工膝关节置换术后延迟开放引流管对失血及术后恢复的影响。方法将64例同期初次接受单侧全膝关节置换术患者随机分为延迟组30例,常规组34例,均于手术结束前放置18号硅胶引流管。延迟组术毕松开止血带后即刻关闭引流管,术后4 h开放;常规组术后一直通畅引流。两组均于术后引流量＜100 mL/d时拔出引流管。比较两组术后引流量、术后24 h血红蛋白水平,伤口愈合及膝关节功能康复情况。结果延迟组术后总引流量及血红蛋白下降值均显著低于常规组（P＜0．05）。两组术后切口感染发生率及早期膝关节功能评分无统计学差异。结论人工膝关节置换术后延迟开放引流管对减少术后出血有一定效果。     

80例髌骨骨折患者术后早期功能锻炼效果分析

2000年1月～2002年1月,我院对80例髌骨骨折患者行早期功能锻炼指导,缩短了骨折愈合时间,促进了膝关节的功能恢复。现报告如下。     

术后早期系统康复治疗对高龄半髋置换术患者的影响探究

目的:分析探究术后早期系统康复治疗对高龄半髋置换术患者的影响.方法:本次纳入我院2019年1月—2020年1月的80例高龄半髋置换术患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,对照组40例术后仅采取常规康复治疗,观察组40例则在术后采取早期系统康复治疗,进一步比较两组术后康复治疗效果.结果:(1)术后6个月,观察组髋...     

不同镇痛方法对全膝关节置换术后早期疗效的影响

全膝关节置换术后早期疼痛往往难以忍受,有效缓解术后疼痛,不仅有利于减轻患者对手术的恐惧,而且有利于术后早期功能的康复。股神经阻滞镇痛和静脉泵镇痛是目前临床比较常用的镇痛方法,两者各有优劣,临床报道褒贬不一。本文旨在研究分析股神经阻滞镇痛和静脉泵镇痛的不同疗效,以及与全膝置换术后早期疗效的相关性,现予以总结如下。     

骨创伤手术患者术后康复护理和功能锻炼的效果探讨

目的:探讨骨创伤手术患者术后康复护理和功能锻炼的效果.方法:选取69例骨创伤手术患者,按照术后干预方法分为两组,术后采用常规护理患者34例,为对照组,术后采用专门的康复护理和功能锻炼患者35例,为观察组,对比两组患者术后恢复情况,明确最佳的干预方案.结果:观察组骨折愈合时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),...     

脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后影响探讨

目的探讨脑卒中早期功能康复锻炼对预后的影响。方法选取我院2012年3月至2013年12月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机将其分为两组,各36例,对照组患者给予常规处理,观察组在对照组基础上行早期功能康复锻炼,对两组干预前后日常生活活动能力、肢体运动功能情况进行比较。结果观察组干预后日常生活活动能力及肢体运动功能评分明显高于对照组,P0.05。结论早期加强功能康复锻炼能明显恢复肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力,预后良好,值得在脑卒中患者预后中进一步应用。     

渐进式功能锻炼在膝关节置换术后患者中的应用

近年来,人工膝关节置换术已成为膝关节严重退行性病变、类风湿关节炎等疾病的常用治疗方法,术后科学的康复训练是获得手术预期疗效至关重要的一环.2001年1月～2007年12月,我们共为140例患者行人工膝关节置换术,其中80例术后进行患肢渐进式功能锻炼,效果满意.现报告如下.     

老年髋膝关节置换术患者术后自我康复现状及生活质量的影响因素

目的 探讨老年髋膝关节置换术(THA/TKA)患者术后自我康复现状,并分析患者生活质量的影响因素。方法 选择2020年1月至2022年1月琼海市人民医院收治的190例老年THA/TKA手术患者为研究对象,使用问卷调查的方式,统计老年THA/TKA治疗者出院后家庭康复6个月时的自我康复现状。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。采用多元线性回归分析老年THA/TKA治疗者术后生活质量的影响因素。结果 190份调查问卷中,回收有效问卷179份。179例患者简明健康调查量表(SF-36)各维度平均得分为(54.41±8.77)分;患者术后髋、膝关节优良率分别为40.00%(36/90)和42.70%(38/89);患者整体自护能力分级及社会支持水平多处于中低水平[85.47%(153/179)和88.83%(159/179)];焦虑、抑郁发生率分别为25.14%(45/179)和27.37%(49/179);自我康复训练依从性多处于良或差水平[33.52%(60/179)和46.37%(83/179)]。多元线性回归分析结果提示,术后并发症(β=-3.854,P<0.001)及抑郁(β=-0.277,P<0.001)对老年THA/TKA治疗者生活质量有负向预测作用;自护能力(β=0.236,P<0.001)、社会支持水平(β=0.611,P<0.001)及自我康复训练依从性(β=0.213,P<0.001)对其生活质量有正向预测作用,回归方程差异显著(F=13.115,P<0.001),这些变量共同解释生活质量的50.60%的变异。结论 老年THA/TKA患者术后6个月自我康复整体现状不佳,术后并发症、自护能力、社会支持水平、抑郁及自我康复训练依从性是老年THA/TKA治疗者生活质量的独立影响因素,建议临床从这些方面入手,改善患者术后生活质量。     

人工膝关节置换术后早期主动伸屈膝关节对康复速度的影响

目的研究术后早期主动伸屈膝关节是否能减轻下肢肿胀,在较短时间内恢复股四头肌肌力和膝关节活动度。方法16例同时行双侧人工膝关节表面置换病人,其中骨性关节炎10例,类风湿关节炎6例。术后常规负压引流,使用静脉或硬膜外除痛泵,回病房后一侧膝关节(A组)即开始主动伸屈运动,每小时1组,每组10次;另一侧膝关节(B组)不进行主动伸屈运动,但可以随意活动。至拔除引流管,观察双下肢肿胀的差异和股四头肌肌力及膝关节活动度恢复的速度。结果A组下肢肿胀明显较B组为轻,A组下肢术后平均3.3d即能做直腿抬高,术后平均3.1d屈曲达到90°;B组下肢术后平均8.3d能做直腿抬高,术后平均6.8d屈曲达到90°,2组比较有统计学差异(P<0.01),所有切口Ⅰ期愈合。结论术后早期主动伸屈膝关节能够明显减轻下肢肿胀,加快关节功能恢复的速度,简单易行,未发现明显并发症。     

冷冻疗法在全膝关节置换术后患者中的应用研究进展

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简称冷疗)是指体外冰水持续作用于皮肤表面,通过热传导使肌肉组织及关节腔内温度降低,进而刺激交感神经,引起血管反应性收缩。TKA患者术后给予冷疗可缓解疼痛、减少出血量、减轻肿胀、促进膝关节功能康复等。目前临床对冷疗的时间、温度、频率等具体实施细节仍未明确。长时间冷疗或温度过低冷疗可导致皮肤冻伤、神经麻痹、伤口感染等并发症的发生,低温度亦有可能降低患者的舒适感,引发睡眠质量差等问题。该文就冷疗在TKA后患者中的应用研究进展作一综述。     

鸡尾酒疗法对老年全膝关节置换术后镇痛的影响

目的探究鸡尾酒疗法对老年患者全膝关节置换术的镇痛效果及安全性。方法 2014年1月至2015年6月在该院行单侧全膝关节置换术的老年患者60例分为实验组和对照组各30例,男女比例1∶1。实验组患者膝关节置换完成缝合前在关节腔周围组织注射镇痛药物,对照组不进行相关处理。记录两组患者在术后4、8、12、24、48 h各时间点静止及运动视觉模拟疼痛评分(VAS),术后首次下床时间及静脉自控镇痛(PCIA)首次按压与术毕时间差,PCIA按压次数,患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果实验组患者术后8、12、24 h时间点静息及运动VAS疼痛评分显著低于对照组(P0.05);实验组患者PCIA首次自控追加药物时间显著晚于对照组,术后镇痛泵按压次数显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P0.05)。结论关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛可显著降低患者术后静息和运动VAS疼痛评分,降低术后阿片类镇痛药物的用量,有利于患者术后早期功能康复训练和功能重建,是一种安全有效的治疗方法。