负瘤骨高温高压灭活治疗膝关节周围骨肿瘤

目的：探讨负瘤骨高温高压灭活复合人工假体治疗膝关节周围骨肿瘤的可行性。方法：2003～2008年间负瘤骨经高温高压3分钟灭活复合人工假体治疗膝关节周围骨肿瘤15例,男10例,女5例,平均年龄24.9岁。恶性骨肿瘤14例,骨巨细胞瘤术后复发1例。Enneking分期为ⅡB期。恶性肿瘤术前化疗2疗程,评估反应好的行保肢术。结果：灭活骨病理未发现成活细胞,随访16～30个月,平均22.9个月。1例术后16个月肺转移死亡,余无瘤生存。所有创口Ⅰ期愈合,无并发症。术后3个月ECT示灭活骨段均有浓聚,11例灭活骨与宿主骨骨性愈合,平均8.2月;与异体骨重建相仿,术后膝关节功能恢复良好。结论：高温高压灭活骨时间短,复合人工假体重建骨缺损,解决骨来源,并发症少,复发率低,延长假体使用寿命,值得推广。     

抗病毒中药配合手术治疗骨与软组织肉瘤

目的　探讨抗病毒中药在治疗骨与软组织肉瘤中的应用价值。方法　以板蓝根、双花、地丁等具有抗病毒效果的中药为主药治疗骨与软组织肉瘤患者 1 6例 ,并分别随访 5～ 1 5年。结果　除 5例分别于治疗后 2个月、2个月、1年、3年、5年死亡外 ,其余 1 1例健康存活 ,全身体格检查及胸部X线检查均未见转移征象。结论　具有抗病毒作用的中药能够有效地预防骨与软组织肉瘤的术后复发     

面颊胚胎性横纹肌肉瘤1例临床病理分析

目的：观察面颊胚胎性横纹肌肉瘤病理形态，进一步探讨其组织起源、流行病学、病理诊断、治疗及预后。方法：对1例面颊胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：（1）患儿，男，3岁6个月。（2）胚胎性横纹肌肉瘤的病理形态主要表现为不同分化阶段的横纹肌母细胞呈疏密不均的排列。（3）胚胎性横纹肌肉瘤与其他良、恶性疾病的鉴别诊断，多切片、免疫组化、特染可以鉴别。结论：（1）胚胎性横纹肌肉瘤起源于胚胎间叶组织。（2）胚胎性横纹肌肉瘤罕见，容易发生误诊，多切片，特染，免疫组化可帮助诊断。（3）胚胎性横纹肌肉瘤恶性度高，预后差，临床宜早发现，早治疗，联合治疗。     

再论四肢软组织恶性肿瘤的诊疗

目的探讨四肢软组织恶性肿瘤漏、误诊原因及治疗结果。方法结合文献对本组14例软组织恶性肿瘤进行回顾性分析,12例发生在下肢,2例发生在上肢,其中横纹肌肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,脂肪肉瘤2例,恶性神经鞘瘤2例,黑色素瘤2例,血管平滑肌肉瘤1例,粘液性骨外软骨瘤1例。结果术前漏误诊3例,死亡6例,存活7例,失访1例。术式为局部扩大切除术4例,髋关节离断术2例,膝关节下截肢术1例,前臂截肢术1例,肩关节离断术1例,局部扩大切除加腹股沟淋巴结清扫术1例,外地手术2例（术式不详）,放弃治疗2例。辅助放化疗10例。术前介入造影并局部化疗6例。结论四肢软组织恶性肿瘤术前有一定漏误诊率,恶性程度高,预后差;以手术治疗为主,术前介入造影并局部化疗,术后辅以放化疗以提高疗效;预防局部复发和远隔转移是提高本类疾病生存率的关键;中西医结合治疗有优势,但长期以来没有取得令国内外医学界公认的重要成果     

人工假体置换术治疗肱骨上段恶性肿瘤

目的：探讨应用人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤的手术效果。方法：自1998年10月～2007年11月，收治肱骨上段恶性肿瘤6例。其中骨肉瘤3例，Enneking分期IIA期；骨巨细胞瘤2例，Enneking分期分别为IA期和IB期，成纤维性纤维瘤并肉瘤变l例。手术均采用距肿瘤边界以远5cm肱骨连同周围肌肉切除，行人工肱骨假体置换，骨水泥固定，术后对患者假体位置、疼痛、功能、患者心理承受等进行观察。结果：6例均获随访4～61个月，平均40个月。术后1例骨肉瘤患者于2个月后出现肺转移多器官衰竭死亡，1例于术后1年出现感染行假体去除，1例于术后1年5个月出现假体松动，未作特殊处理。假体置换后6例患者均有不同程度的肩关节活动受限，力量减弱。根据国际保肢学会评分标准，木后综合评分较术前均有提高。结论：人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤效果良好，是保全肢体、提高生活质量的一种可靠治疗方法，但应慎重采用。     

肾盂平滑肌肉瘤1例报告

目的通过1例肾盂平滑肌肉瘤病例，提高对本病的认识。方法对1例肾盂平滑肌肉瘤患者诊疗过程进行回顾分析。结果手术切除患肾，术后未予放、化疗及免疫治疗。2个月复查肝胆胰脾。肾B超及胸片，未见转移征象。结论平滑肌肉瘤多见于子宫及胃肠道，少见于腹膜后、大网膜、肠系膜及皮肤等。肾盂平滑肌肉瘤极罕见，低度恶性平滑肌肉瘤患者是否行放化疗尚需探讨。     

恶性肿瘤治验三则

恶性肿瘤治验三则黄石市第二医院（４３５０００）金云龙，金锋病案１：林某，女，４３岁，铁路员工。因诊断为恶性淋巴肉瘤，于１９８１年３月在某医院行右颈侧及右锁骨上淋巴结清除手术及化疗，术中病理切片报告“恶性淋巴肉瘤”。术后１年，又觉颈、胸肿痛，发现右颈侧...     

22例原发性小肠肿瘤诊断探讨

原发性小肠肿瘤较为少见，早期症状不典型以及常规钡餐检查发现率低，致临床漏诊率很高，随着诊断技术的进步使确诊率明显提高，现结合我院1981～1996年经手术和病理证实的22例原发性小肠肿瘤报道如下，探讨如何提高小肠肿瘤的诊断。1一般资料本组22例，男性16例，女性6例，年龄23～69岁，其中良性肿瘤9例（十二指肠平滑肌瘤3例，十二指肠粘液腺瘤1例），十二指肠神经鞘瘤1例，空肠平滑肌瘤3例及腺癌性息肉1例，恶性肿瘤13例（十二指肠腺癌3例及平滑肌肉瘤3例，十二指肠恶性淋巴瘤1例，空肠腺癌4例及平滑肌肉瘤2例）。2诊断方法根据临床表现…     

原发性脾恶性肿瘤3例

回顾我院 1988～ 1998年 4 2 0例切除脾脏手术病史资料 ,其中原发性恶性肿瘤 3例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,病程 2天至半年 ,其中健康体检发现 1例 ,发现左上腹肿块 2例 ,多伴以左上腹及腰肋部酸胀不适、皮下瘀血、瘀斑 ,消瘦 ,贫血等症 ,B超、CT示 :脾脏占位。治疗方法 :脾脏及浸润脏器联合切除。病理 :血管肉瘤 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。随访结果 :3例均在术后 2～ 7月死亡。2　讨　　论脾原发性恶性肿瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,其中以原发性恶性淋巴瘤为主 ,约占 70 % ,原发性恶性血管肉…     

冷冻消融术在骨与软组织肿瘤治疗中的应用

目的:探讨冷冻消融术在骨与软组织肿瘤治疗中的应用价值。方法:2012年12月至2015年10月,在12例骨与软组织肿瘤患者的治疗中应用了冷冻消融术。男6例,女6例;年龄13~73岁,中位数51岁。骨转移瘤4例,CT引导下行冷冻消融术。原发肿瘤8例,显露肿瘤病灶,冷冻消融后,良性肿瘤者,刮除肿瘤,骨水泥填塞瘤腔;恶性肿瘤者,广泛切除肿瘤,根据骨质破坏情况进行骨水泥填塞、人工假体置换等相应处理。随访观察肿瘤复发、肢体功能恢复及并发症发生情况。结果:本组12例患者均获随访,随访时间3~28个月,中位数18.5个月。右股骨近端胰腺低分化腺癌骨转移1例,术后3个月因肿瘤复发死亡;右肱骨上段神经鞘瘤1例,术后6个月肿瘤复发,再次病理诊断为透明细胞肉瘤,广泛切除肿瘤后行人工肩关节置换术,术后肩关节功能恢复;其余10例患者随访期内未见肿瘤复发,肢体功能恢复良好。均无神经、血管损伤等并发症发生。结论:在骨与软组织肿瘤的治疗中应用冷冻消融术,有利于控制肿瘤复发,恢复肢体功能,且安全性高。     

中西医结合治疗恶性淋巴瘤30例临床分析

<正> 恶性琳巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,约占肿瘤的第八位,现就我院自1972年至1980年收治的30例作以下分析讨论。临床资料 30例中男25例,女5例,男女之比5:1,年龄范围自6岁至73岁。病理类型 30例中淋巴肉瘤24例,何杰金氏病4例,网状细胞肉瘤2例。其中合并淋巴肉瘤性白血     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

恶性血液病合并胃癌患者的临床特征及预后分析

目的:探讨恶性血液病合并胃癌的临床特点和预后。方法:对江苏省人民医院血液内科2009年1月至2018年12月10年间所确诊的恶性血液病合并有胃癌的21例患者资料进行回顾性分析。结果:21例合并有胃癌的多原发恶性肿瘤(MPM)男女性别比为2:1;男性和女性中位生存时间分别为52个月和205个月;第一原发恶性肿瘤发病年龄在70岁前后的中位生存时间分别为119个月和25.5个月;两种恶性肿瘤间隔时间少于5年和超过5年的中位生存时间分别为43个月和205个月;第二恶性肿瘤发病年龄在70岁前后的中位生存时间分别为28个月和8个月。结论:第二原发恶性疾病多发生在上次恶性疾病的5年之内,且老年男性胃癌患者更容易合并形成MPM。男性、高龄、两肿瘤间隔时间短是MPM预后不良的主要因素。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后近期复发的临床分析

目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤近期复发的原因及外科处理方法。方法：选择近8年来的口腔颌面部恶性肿瘤96例，全部病例均经手术治疗。对其进行一年的随访观察并对复发病例进行以外科手术为主的综合治疗。结果：腔颌面部恶性肿瘤的近期复发率为26％，复发时间为术后2周～12个月(平均4．5个月)；在鳞癌中，舌根癌、舌缘中后份癌复发率较舌背及舌前份癌高，颊癌复发率也较高，本组资料中的唇癌、口底癌、牙龈癌及皮肤癌未见复发；恶性黑色素瘤，尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性神经鞘膜瘤等复发机率大；浸润型癌肿较外生型和溃疡型复发率高；复发与是否配合术后放疗、化疗，是否进行组织缺损的同期修复无关。结论：腔颌面部恶性肿瘤近期复发率较高，其复发与原发灶部位、生长方式及病理类型有关，与是否配合术后放疗、化疗，是否进行组织缺损的同期修复无关，在手术操作方面需要强调无瘤观念和无瘤操作原则。复发病例的外科处理是挽救患者生命的主要措施。     

温肾活血法治疗恶性骨肿瘤47例临床观察

中医认为恶性骨肿瘤的病机属于正虚邪实 ,但“虚”和“实”的内涵却众说纷纭 ,莫衷一是 ,历来没有一个统一的标准。近年有人提出恶性肿瘤的病机本质上是肾阳虚血瘀 ,并初步从理论和临床加以证明 [1、2 ] 。根据这一观点 ,我们从 1 998年开始对所收治的 47例恶性骨肿瘤患者采用温肾活血法为主进行治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 47例中 ,男性 1 5例 ,女性 32例 ;年龄最小者 9岁 ,最大者 80岁 ;骨转移癌 31例 ,骨肉瘤 5例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,软骨肉瘤 3例 ,滑膜肉瘤 2例 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例。均经临床、…     

后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱症

目的:观察后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年6月至2014年12月采用后路减压椎间植骨融合术治疗的38例单节段重度腰椎滑脱症患者的临床资料,其中采用椎板骨植骨22例,采用髂骨植骨16例。男17例,女21例。年龄43~73岁,中位数57岁。腰椎滑脱节段,L37例、L421例、L510例。腰椎滑脱程度按照Meyerding标准,Ⅱ度22例、Ⅲ度16例。病程1个月至20年,中位数12个月。观察椎体复位、植骨融合及并发症发生情况。结果:38例患者中1例术后3个月失访,其余患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数8个月。术后3 d,X线检查显示所有患者椎体复位良好。术后3个月,35例植骨融合,2例采用椎板骨植骨者植骨未融合,继续佩戴腰部支具3个月;术后6个月,37例患者植骨均融合。均未出现切口深部感染等并发症。结论:后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱症,椎体复位好,安全性高,但髂骨植骨的融合率较高,临床应避免采用出现骨质增生硬化的椎板骨进行植骨,防止植骨延迟愈合。     

鱼腥草注射液合五草汤治疗恶性胸腔积液观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,且直接影响患者的生存期及生存质量 ,未经治疗者多于 6个月内死亡 [1 ] 。积极有效地控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我们自 1994-10～ 1999-0 2间应用鱼腥草注射液胸腔内注射配合中药五草汤口服 ,消除控制恶性胸腔积液 ,效果尚佳 ,报告如下 :1　一般资料41例均为病理或细胞学证实的恶性肿瘤 , 期及 期并广泛转移。其中男性 32例 ,女性 9例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,中位年龄 47.2岁 ;肺癌 30例 ,原发性肝癌 6例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例。2　方法治疗前均经 X线或 B超探查定位 ,治…     

中西医结合治疗足跟疼痛98例

足跟疼痛是中老年人的常见症状。笔者自1996年10月以来,应用经皮跟骨钻孔减压配合中药外洗治疗该病98例,疗效满意,现报道如下。一般资料本组98例中,男57例,女41例;年龄最大69岁,最小43岁,平均52岁。双足发病38例,单足发病60例。病程最长19个月,最短2个月,平均9个月。随访时间最长18个月,最短7个月,平均11个月。失访3例(按无效统计)。治疗方法1.经皮行跟骨钻孔减压:在足跟双侧常规消毒后,于足跟内侧中部行局部浸润麻醉,然后用16号骨穿针垂直于皮肤进针,直达跟骨表面,钻孔6~8个,分2排,孔间距及排间距均为0.5cm,钻入跟骨深度以穿过对侧骨皮质而…     

健脾和胃汤治疗化疗后食欲减退30例观察

食欲减退中医称纳呆或纳少,是恶性肿瘤化疗后常见的胃肠道副反应之一[1].笔者运用自拟健脾和胃汤治疗30例,取得较好疗效,报告如下. 1临床资料 30例均经病理证实为恶性肿瘤,其中男19例,女11例;年龄19～63岁,平均54岁;肺癌8例,乳腺癌8例,胃癌4例,直肠癌2例,结肠癌2例,白血病2例,恶性淋巴瘤3例,横纹肌肉瘤1例.舌苔薄白2例,苔白腻26例,苔黄腻2例.     

益气汤合足三里黄芪穴注治疗化疗后白细胞减少临床观察

本组90例均为我院住院病例，经病理诊断及其他检查确诊为恶性肿瘤。随机分为治疗组和对照组。治疗组45例中男29例，女16例，年龄25～68岁，平均55．2岁。其中肺癌14例，胃癌9例，肠癌8例，恶性淋巴瘤7例，乳腺癌5例，食道癌2例。对照组45例中男30例，女15例，年龄23～71岁，平均53．4岁。其中肺癌15例，胃癌11例，恶性淋