中西医结合抢救甲胺磷中毒致呼吸衰竭1例护理体会

甲胺磷属剧毒类有机磷杀虫剂，是一种神经毒，毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性致使体内乙酰胆碱蓄积，由于乙酰胆碱是胆碱能神经的化学传导介质，导致胆碱能神经发生过度兴奋，使效应器横纹肌、平滑肌、腺体等活动增加，最后转入抑制的中毒症状［１］。我们于１９９８年１...     

甲胺磷中毒1例抢救及护理

甲胺磷中毒是有机磷中毒中常见的一种,如不及时抢救,可危及生命,造成呼吸、神经、心血管、消化和泌尿等系统功能损害,因此及时有效的急救治疗和精心细致的护理是抢救病人生命的关键。我科收治了一名自服甲胺磷致呼吸心跳停止经抢救痊愈出院的患者,现报道如下。1　病例介绍　　患者女,26岁,因与丈夫吵架后自服甲胺磷约200ml,10min后出现神志不清、呕吐、抽搐、继而呼吸、心跳停止,家属急送当地卫生院进行心肺复苏、气管插管等抢救。由于当地卫生院条件有限,2h后送到我院。入院时病人神志不清,气管插管,瞳孔等圆等大,直径4mm,光反射消失,血压1…     

抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭1例护理体会

临床资料患者女,52岁,因服含有机磷农药(约250ml),被人发现后于2005年5月13日中午12:10入院。查体:体温不升,P64次/分,R25次/分,BP98/64mmHg,呈深昏迷状态,双瞳孔直径约0.5mm,口流涎,闻及臭大蒜味,双肺闻及大量湿啰音,四肢肌力0级,肌张力低。辅助检查:CHE0U,WBC21.8×109/L、RB     

中西医结合抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例报告

1980年7月我科成功治疗1例银环蛇咬伤致呼吸衰竭的危重患者。现报告如下。一、病例报告关××,男,40岁,已婚,农民,住院号27,863。患者于1980年7月9日晚上8时在捕蛇过程中被银环蛇咬伤右食指,伤口痛、但无流血,即自行处理并用生草药粉外敷伤肢。当晚11时自觉头晕、眼花、乏力、流涎,呕吐多次,水煎中草药茶1剂,未能吞服。次日凌晨言语不清、卧床不起,于上午9时40分抬送入院。检查:T37.4℃,P120次,R44次,BP130/80。神志模糊、不能对答、伸舌吞咽障碍、呼吸浅速、肢温唇绀,眼睑下垂、瞳孔散大(双侧为7mm)、对     

抢救有机磷中毒致阿托品中毒1例护理体会

阿托品属Ｍ胆碱受体阻断药 ,是有机磷中毒的拮抗剂和有效解毒剂 ,能阻断乙酰胆碱与Ｍ受体结合 ,解除有机磷中毒所造成的Ｍ样症状。因阿托品本身也是剧毒药品 ,作为解毒药时所用的剂量悬殊较大 ,应结合病人中毒的程度来掌握 ,但对有机磷农药中毒患者 ,原则上应尽早给药 ,足量给药及重复给药。因此 ,在临床护理工作中 ,如何鉴别阿托品化及阿托品中毒是协助医师用药的关键 ,同时也是提高抢救成功率的有效措施。1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因与家人争吵自服农药“久效磷”约 30ｍｌ,半小时后送到当地卫生院治疗。当时神志不清 ,大汗淋漓 ,瞳孔缩…     

群体性甲胺磷中毒的抢救护理体会

甲胺磷为有机磷农药中的一种,是高效高毒内吸杀虫剂和杀螨剂。中毒时发病快,若不及时抢救,致死率高。中毒时一般毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状较突出,中枢神经系统呈高度抑制状态,可因心跳呼吸停止而死亡[1]。1998年4月20日我科收治了74例因进食投有甲胺磷的米粉导致中毒的患者,现将74例患者的抢救护理体会总结如下。1　临床资料74例患者系在校中专学生,年龄17～19岁,其中男63例,女11例,均为在同一饮食店进食相同食物后20～40ｍｉｎ发病,临床症状多为头昏、乏力、腹痛、恶心呕吐,部分病人有胸闷、腹泻。报告市防疫站从呕吐物中检出甲胺磷…     

成功抢救百草枯中毒致呼吸衰竭1例

1病倒简介 患者，男，25岁，于2005年2月8日口服百草枯约10ml，出现恶心呕吐2小时，由家人护送来我院，入院查体T36．5℃，P60次/分，BP130／80mmHg，神志清，精神可，双侧瞳孔正大等圆，口鼻无异常分泌物，双肺呼吸音粗糙，心律整，未闻及器质性杂音，腹部未见异常，神经检查正常，立即给予温水洗胃2次，间隔3小时，甘露醇导泻，活性碳经胃管灌入。     

重症有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救护理体会

目的：分享重症有机磷中毒导致呼吸衰竭的抢救护理体会。方法：对28例重症有机磷中毒呼吸衰竭患者分两组救治不同疗效进行观察。结果：采用机械通气组抢救成功率明显高于一般治疗组。结论：通过反复洗胃,机械通气,使用呼吸机辅助呼吸,加强基础护理,心理护理等一系列抢救护理措施,使重症有机磷中毒呼吸衰竭患者的抢救成功率大大提高。     

中西医结合抢救重楼中毒1例

中西医结合成功抢救以上腹痛、恶心呕吐为主要表现的重楼中毒一例。     

插管抢救有机磷中毒致呼吸衰竭12例体会

抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,传统的方法是给予紧急开放气道,对症治疗。但由于气管插管压迫食道和毒素刺激等原因常出现食道痉挛,造成插胃管洗胃困难。针对上述情况,我们急救中心从1997年开始采用气管插管行呼吸复苏的同时在胃管内加入一根同等长直径约2mm的铜丝作导引,防止胃管在咽喉部盘绕打折,以达快速洗胃之目的,该操作方法可：（1）减少病人痛苦,避免消化道粘膜因多次插胃管造成的损伤,减少院内感染机会;（2）一次性插胃管成功后可迅速消除体内毒物,减少毒素吸收;（3）可保留胃管行再次洗胃,消除胃内“盲区”肠室腔内残存农药,以及经消化道吸收后聚积在胆道系统随胆汁排出的毒素,达到彻底洗胃,缩短治疗时间,提高治愈率之目的。     

抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭63例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院较常见的危重 症之一。其死亡原因主要为呼吸衰竭(RF)。1997-2003年, 我院共收治AOPP 164例,出现RF 45例,死亡8例。呼吸衰 竭抢救成功率82．2％。总结体会如下。 一般资料,AOPP致呼吸衰竭45例,均为重度口服中毒, 男12例,女33例;年龄12-69岁,平均34．6岁;服毒种 类:敌敌畏9例,对硫磷8例,甲拌磷8例,氧化乐果6例, 种益剂6例(种益剂为复合农药,主要成分为:克百威、杀 菌剂、微肥),乐果5例,敌百虫3例。服毒量20-500ml, 服毒至就诊时间10-180分钟。     

抢救急性敌敌畏中毒重度呼吸衰竭1例的护理体会

2003年11月我院急诊科遇到一例急性敌敌畏中毒患者,深度昏迷,呼吸停止,住院后经72h的抢救,呼吸、血压及意识完全恢复,并经10d的观察治疗痊愈出院,现就病房抢救中情况介绍如下。1病历摘要患者郭×,25岁,农民。因心情不畅自服敌敌畏20mL,被家人发现时,深昏迷状态,自主呼吸停止,急     

中西医结合抢救氰化物中毒17例体会

笔者1992年以来在临床工作中,成功抢救氰化物中毒17例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　17例均为吸入性中毒,男16例,女1例。年龄23～41岁。发病时间数秒到几十分钟之间。1.2　诊断标准　据湖南医学院主编《卫生学》“根据职业史,临床表现及现场综合分析”。本文17例皆有氰化物接触史,毒物明确,符合诊断。17例可分为轻、中、重度三类。1.2.1　轻度5例:吸入少量有毒气体,逐渐出现口苦、头昏、头痛、恶心、意识清楚。1.2.2　中度7例:吸入较多有毒气体,立即出现口苦、头昏、胸闷、心悸、呼吸急促,脉搏加快,很快就失去知觉倒地,口吐白沫、…     

甲胺磷重度中毒抢救成功1例

我院急诊科2004年6月27日收治1例2岁甲胺磷重度中毒儿童,经全力抢救痊愈出院,现报道如下。     

抢救甲胺磷重度中毒1例报告

患者:女,已婚,现年22岁,空腹口服甲胺磷农药约50ml,30分钟后,急送我院.检查:BP5.3/2.7kPa,脉搏扪不清,深昏迷,潮式呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,瞳孔针尖 大小,两肺满布湿罗音,心音被痰鸣音所掩盖,四肢冷厥,全身肌肉震颤,全血胆碱脂酶活力测定为20%.入院后,立即肌注复方解磷注射液2ml 3支,氯磷定1200mg,插胃管洗胃,约用清水20kg,同时应用呼吸兴奋剂,脱水剂.约30分钟后,患者呼吸平稳,肌颤停止,血压升至12/6.7kPa,神志恢复,40分钟后,再肌注解磷注射液2支,氯磷定600mg,并给予抗生素、激素、补液等综合治疗,3日后痊愈出院.体会