卵巢恶性肿瘤115例临床分析

卵巢恶性肿瘤１１５例临床分析马锡琚（临沂地区人民医院）１９７９年１月至１９９０年１２月我院收治卵巢恶性肿瘤１１５例，均经手术及病理确诊。现分析报告如下。１临床表现１．１年龄卵巢上皮癌多发生在４０～６０岁；性索间质肿瘤６０岁以上多见，生殖细胞肿瘤多发生...     

卵巢恶性肿瘤143例临床病理分析

卵巢恶性肿瘤１４３例临床病理分析耒婷，蒋庆春２０００８２上海市中西医结合医院卵巢恶性肿瘤是妇女常见疾病之一。在妇科疾病中。卵巢肿瘤的患病率约４．３％～２３．９％，而其中卵巢恶性肿瘤约占１０％左右［１］，近年来有上升趋势。国内卵巢恶性肿瘤占整个卵巢肿瘤...     

卵巢恶性肿瘤脾转移12例临床分析

我院自１９８６－１９９２年共诊断卵巢恶性肿瘤脾转移１２例，占同期收治卵巢恶性肿瘤的１．２％。其中，低分化者占５０％。通过影像学与手术进行诊断，发现脾转移距发现原发灶的中位发生时间为２８个月，形态特别为脾实质内单发或多发结节。临床表现无明显特异性。发生原因可能为肿瘤体积大、分化差、化疗致宿主免疫力低下等。脾转移多在肝转移之后或同时出现。转移途径可能以血行转移为主，单纯脾转移行手术切除，可望得到较好疗     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、处理方法 及预后. 方法 回顾性分析2001年7月至2008年12月在我院诊断及治疗的20例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床及病理资料.结果8年中共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例,发病率0.311/1000次分娩,其中孕期超声诊断14例(70.0%).病理类型中上皮性肿瘤共15例(占75.0%).低度恶性肿瘤(上皮交界性肿瘤和支持间质细胞瘤)共14例(70.0%).20例患者中19例(95.0%)国际妇产科联盟分期1期.16例(80.0%)行保守性手术治疗,4例(20.0%)二次行卵巢癌分期手术.化疗6例(30.0%),其中孕期化疗1例.20例中流产5例;出生新生儿15例,除1例重度窒息死亡外,余4例早产儿及10例足月儿均体健,无后遗症及畸形.随访患者6～80个月,除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发,生存率95.0%(19/20). 结论 妊娠期妇女的卵巢癌发病率较非妊娠期低,且多为早期,经积极手术及化疗母婴预后大多较好.     

卵巢恶性肿瘤PET-CT检查58例临床分析

目的:探讨正电子发射断层-计算机(辅助)体层成像(PET-CT)在卵巢恶性肿瘤术后化疗疗效评价、复发监测和预后判断中的价值.方法:对2004年2月至2007年4月北京大学人民医院治疗的58例卵巢恶性肿瘤患者进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT分析,并将PET-CT结果与同期B超、CT、肿瘤标志物及病理检查结果进行对照研究.结果:58例患者共进行75例次PET-CT检查,发现复发病灶位于阴道断端、膀胱壁层表面、直肠表面、大网膜残端、升结肠旁等常见转移部位及肝、脾被膜周围、纵隔内淋巴结、膈肌下、腹主动脉旁淋巴结等隐匿部位.PET-CT用于监测卵巢恶性肿瘤的灵敏度为100%,特异度为82.8%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%,准确性为88.6%.20例PET-CT阳性患者同时进行二次肿瘤细胞减灭术或二次手术,结果与病理诊断符合率60%;68例次PET-CT检查与B超检查同期进行,符合率77.94%;19例次与CT同期检查,符合率为78.95%;75例次同时进行肿瘤标志物检查,符合率为74.67%;50例次PET-CT检查在患者随访期间进行,与B超、CT和肿瘤标志物检查的符合率为74%.结论:PET-CT作为无创性检查方法,较CT和B超检查能早期诊断卵巢恶性肿瘤的复发.故可进行病情监测,指导临床治疗.     

年轻卵巢恶性肿瘤患者139例临床分析

目的探讨年龄30岁以下卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗方案及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月间就诊于中国人民解放军总医院、年龄位于30岁以下的139例卵巢肿瘤患者的临床资料,对其发病特征,病理类型,手术方式,术后辅助化疗进行分析。结果有明显临床症状就诊者占87.77%(122/139),卵巢恶性肿瘤病理分类包括上皮性肿瘤58例(41.73%)、生殖细胞肿瘤79例(56.83%)、性索间质肿瘤1例(0.72%)、转移性肿瘤1例(0.72%)。手术病理分期:Ⅰ期103例,Ⅱ期13例,Ⅲ期18例,Ⅳ期5例。109例行保留生育功能手术。127例行术后辅助化疗。随访超过24个月的患者中65例无瘤生存,复发8例,5例死亡;66例月经化疗后恢复正常,33例有生育计划的患者中21次妊娠,11例足月分娩。结论卵巢癌病理类型与年龄相关,幼女及青少年是生殖细胞为主。卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能。应重视年卵巢疾病的临床表现并定期妇科检查,早期诊治可有效改善预后。     

自发性卵巢过度刺激综合征68例临床分析

目的:分析自发性卵巢过度刺激征(sOHSS)患者的发病病因和妊娠结局,探讨其诊治流程。方法:Pubmed检索近30年文献,共收集sOHSS患者68例,分析患者的发病率、发病原因、发病孕周、妊娠结局等。结果:68例sOHSS病例中,孕产期发病55例(81%),非孕产期13例(19%)。合并甲减14例;受体突变8例,其中FSHR突变7例,HCG/LH受体突变1例;分泌促性腺激素肿瘤7例;滋养细胞疾病4例。55例孕产期合并sOHSS病例中,44例发生孕周<14周(80%),≥14孕周者仅占12.7%,产后sOHSS发生率约为7.3%。7例孕周≥14周的晚发病例中,2例葡萄胎,2例甲减,其余3例无明显诱发因素。产后发病者共4例,其中葡萄胎1例,滋养叶细胞肿瘤1例,1例早产后,1例流产后。孕期合并sOHSS的妊娠并发症发生率约20%(11/55),34例分娩约占61.8%(34/55)。疾病的家族聚集性约8.8%,复发率2.9%。结论:sOHSS病例中约半数无明确病因,病因中最常见的是甲减。妊娠合并sOHSS多发生于早孕阶段,胚胎丢失率较高,对母体的影响小于胎儿。疾病有一定的复发性和家族聚...     

复发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢癌复发的可能相关因素及治疗方法.方法卵巢癌患者101例,分为复发组36例及对照组65例,比较两组患者孕产史、肿瘤及妇科肿瘤家族史、腹水细胞学阳性率及手术时淋巴结清扫有无显著性差异.结果复发组与对照组平均妊娠次数、生育次数及手术时淋巴结清扫等两组比较差异无显著性;而两组比较妇科肿瘤家族史16.7%(6/36)和4.6%(3/65)P<0.05;两组Ⅰ～Ⅱ期患者腹水细胞学阳性率80.0%(4/5)和26.3%(5/19),P<0.01,两组比较差异有显著性.结论卵巢癌患者的妇科肿瘤家族史及腹水细胞学阳性率与卵巢癌的复发有一定的相关性,而手术范围是否包括淋巴结清扫与肿瘤复发无关.     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗52例临床分析

目的:评价卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术和化疗对生育和卵巢功能的影响.方法:回顾性分析我院1996年6月至2010年6月卵巢恶性肿瘤行保留生育功能治疗并有完整随访资料的52例患者的临床资料,对其手术、术后化疗及术后月经和妊娠情况进行分析,并对是否行全面分期手术和不同病理类型行保留生育功能治疗后的生存率和复发率相比较,以及是否化疗的妊娠率进行比较.结果:52例患者中生殖细胞恶性肿瘤25例,上皮性恶性肿瘤12例,交界性肿瘤15例.复发3例,其中1例死亡.计划妊娠41例中妊娠成功16例,2例流产.术后化疗的38例患者中,2例化疗期间月经正常,36例在化疗1～2次后停经,但停止化疗后月经恢复.52例患者中行全面分期手术(15例)的生存率和复发率与行附件切除术或卵巢肿瘤剥除术(37例)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).3种病理类型肿瘤患者保留生育功能治疗后的生存率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗患者中的妊娠率与未化疗患者的妊娠率比较,差异也无统计学意义(X2 =0.1186,P＞0.05).结论:卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗是有效和可行的,化疗对卵巢功能可能有影响,但可以逆转.保留生育功能手术以附件切除术或病灶切除术为宜,但结论尚有待大样本量研究及长期随访.     

幼少女卵巢恶性肿瘤98例分析

目的探讨幼少女卵巢恶性肿瘤的病理特点、早期诊断、月经情况及治疗方法。方法对２０岁以下的幼少女卵巢恶性肿瘤９８例进行回顾性调查。结果本组生殖细胞肿瘤高达８１６３％,生殖细胞肿瘤常常是混合型,混合型的生殖细胞肿瘤预后差。患者早期无特殊症状,多以腹部包块、腹痛来诊,此时已属Ⅱ、Ⅲ期。本组初潮年龄与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）,上皮性肿瘤均发生在初潮以后。手术治疗仍属首位,本组３８例由于基层医院手术范围不够,均在２个月内再次开腹扩大手术范围。结论建议对幼少女进行妇科普查。超声、ＭＲＩ等影像学检查结合ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ｈＣＧ等卵巢恶性肿瘤标记物检查,可望提高早期诊断率。首次手术的彻底性直接影响５年生存率,应积极治疗,功能保存手术仍需十分慎重。     

68例子宫肌瘤临床分析

目的：通过调查分析女性子宫肌瘤临床特征,探讨患者年龄、肌瘤大小、生长部位、病理特征、子宫肌瘤与不孕的关系。总结出较好的治疗子宫肌瘤的方法,提高治愈率。方法：回顾性分析本院2010-2013年收治的68例子宫肌瘤患者,并对其临床资料进行分类汇总,对年龄分布、肌瘤生长部位、诊断治疗方法、术后病理特征等进行统计处理,运用SPSS软件进行数据分析。结果：68例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状的有56例,约占82．4％;无明显症状的12例,约占17．6％。年龄范围主要在30～50岁,占83．6％。治疗方式以手术为主,约占98．2％。结论：子宫肌瘤患者中,一部分并未表现出明显的临床症状。需要提早进行相关检查,尽早采取治疗措施,而且应该根据患者症状、年龄、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑,选择合适的手术治疗方式,尽量降低治疗风险。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断28例分析

卵巢恶性肿瘤早期缺乏临床症状 ,大部分患者就诊时已属晚期。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月收治经病理证实的卵巢恶性肿瘤 2 8例 ,回顾性分析ＣＴ对卵巢恶性肿瘤在诊断上的价值 ,以进一步提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料本组发病年龄 2 4～ 71岁 ,绝经 12例 ,病程为 1周至 6个月 ,其中 18例病程在 1个月左右。 7例无症状 ,妇科检查中偶然发现 ;2 1例有症状者分别为腹部包块、腹痛、腹胀、下坠感、月经异常、不规则阴道流血等。病理分类及ＣＴ主要表现见表 1。表 1　 2 8例卵巢恶性肿瘤的主要ＣＴ表现 (例 )…     

卵巢恶性肿瘤的临床治疗现状

卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤的治疗一直是我国妇科肿瘤领域研究的重点内容，并取得了可喜的进展。随着手术技巧的提高，新型化疗药物的问世，给卵巢恶性肿瘤的治疗带来了无限生机。虽然患者的5年生存率无明显提高，但患者的近期生活质量有了明显的改善。卵巢恶性肿瘤治疗的规范化、以人为本、个体化治疗的观念已成为卵巢恶性肿瘤治疗的发展趋势。     

68例死胎引产临床分析

我院 1995年 3月至 1998年 10月应用米非司酮配伍米索前列醇 (简称米索 )行死胎引产 6 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :年龄 2 3～ 35岁 ,孕次 2～ 7次 ,产次第 1胎 5 7例 ,第 2胎 10例 ,A组为停经 16～ 2 8周内的孕妇 5 3例 ;B组为停经 2 8～ 40周内的孕妇 15例 ,均经妇科检查及 B超证实为宫内死胎 ,无前列腺素及米非司酮禁忌症。1.2　用药方法1.2 .1　米非司酮为上海华联制药公司产品 ,每片 2 5 mg,米索前列醇为澳大利亚 Searle药厂产品 ,每片 2 0 0μg。1.2 .2　所有病例均经检查合格后方能用药。每日 10…     

脐带异常68例临床分析

脐带异常６８例临床分析李虹陈天真莫云本文收集脐带异常的病例共６８例等无脐带异常的相同例数作为对照组，两组间进行对比分析，发现脐带异常组的新生儿窒息的发生率为２８％，而对照组为６％，两组相比Ｐ＜０．０５，具有显著性差异，说明脐带异常与新生儿窒息的发生率...     

输卵管吻合术68例临床分析

目的:探讨输卵管吻合术后的临床妊娠效果及影响因素.方法:回顾分析我院妇科2009年2月至2011年12月经审批符合再育、无手术禁忌证,经腹行直视下输卵管吻合术68例患者临床资料,观察术后妊娠情况.结果:①术后3年内妊娠27例,36例未受孕,5例失访;②68例妇女的宫内妊娠率为42.9％ (27/63),无异位妊娠发生;③输卵管吻合术后妊娠与年龄、吻合输卵管长度、合并输卵管炎、术后通液通畅情况有关(P＜0.05).结论:在术前排除输卵管因素以外的不孕因素后,临床研究证明经腹直视下输卵管吻合术是可行的,妊娠率较高.但术后的妊娠率与患者年龄、吻合输卵管长度、术后通液等因素密切相关.     

输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿68例临床分析

目的:探讨输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿术式的可行性及临床价值。方法:回顾性分析3种术式治疗卵巢良性囊肿患者的临床资料,其中68例选择输液针管小切口手术(小切口组),50例行腹腔镜下囊肿剥出术(腹腔镜组),36例行传统开腹手术(传统组),比较这3组术式术中和术后情况。结果:与传统术式比较,小切口组和腹腔镜组术后恢复快。小切口组的手术操作时间最短(P<0.05),术中出血量最少(P<0.01)。结论:输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿,具有手术时间短、对患者组织损伤少、恢复快等特点。     

卵巢恶性肿瘤手术同时切除阑尾53例分析

卵巢恶性肿瘤手术同时切除阑尾５３例分析赵晶，刘新民（山东省立医院）对卵巢癌行彻底手术或肿瘤细胞减灭术的同时，不论盲肠是否受累均行阑尾切除术是近代的一种观点，但切除阑尾作为常规尚无一致结论。我们回顾了１９８３年１月至１９９４年３月行卵巢恶性肿瘤彻底手术...     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕68例临床观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗价值。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜下双侧卵巢打孔术的68例PCOS合并不孕患者的临床资料和治疗效果。检测手术前后血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平并进行对比分析,观察术后排卵情况及妊娠率。结果:术后1个月血清LH、LH/FSH、T显著下降(P<0.05)。术后自然排卵率82.4%(56/68),术后妊娠率77.9%(53/68)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS合并不孕有效的治疗方法,创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少。