MRI矢状位多参数成像在髌骨软化症中的诊断研究

目的:分析总结髌骨软化症(CP)的MRI在矢状位多参数影像学表现,以提高对本病的诊断率。方法:回顾性分析66例髌骨软化症MR影像资料。结果:MRI表现髌骨软化症Ⅰ期6例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例,Ⅳ期12例。结论:MRI是髌骨软化症重要检查方法,对诊断髌骨软化症准确性高,具有较大临床价值。     

常温下的断层解剖标本制作体会

随着医学新技术新方法的不断涌现,特别是CT、MRI及介入放射学在临床的广泛应用,断层影像解剖学因此也形成了一门新的学科,掌握断层解剖学知识,可为临床医学奠定更加坚实的形态学基础,获取这一知识的基础条件是高质量的断层标本[1]。我院地处寒冷北方,地理条件较为优越,通过多年     

髌骨软骨粘弹特性的实验研究

目的通过对髌骨软骨生物力学特性的研究,探讨髌骨软化症的病因。方法测定８例新鲜髌骨软骨标本的粘弹特性,观察载荷（５００Ｐａ）对离体髌骨软骨的松弛和蠕变效应。结果得到了生理状态定载荷条件下的位移—时间曲线和定变形条件下的载荷—时间曲线及其相关数据。结论不适当的载荷可破坏髌骨软骨的粘弹性和软骨的负反馈调节机制,导致软骨退变。     

股骨髌骨沟的应用解剖

目的：为全膝关节置换术重建下肢正确力线提供解剖学基础。方法：在40根股骨干标本上用金属丝标记解剖轴、机械轴、髁上轴、经髁轴和髌骨沟全长，拍摄正位、侧位和轴位X光片，观测髌骨沟的弧长和弧度，髌骨沟与4条基本轴线的角度。结果：髌骨沟的弧长和弧度变化幅度分别为18．6～24．5mm和106.8～118．4度；髌骨沟和股骨的4条基本轴线的关系变化极大，变化范围在10-16.5度，髌骨沟最接近垂直于经上髁轴线。结论：在设计全膝人工关节股骨假体部分时，可参考髁上轴来确定髌骨沟的位置，使髌骨关节能最大限度的匹配，减少临床应用的并发症。     

髌软骨退变分级与非置换髌骨TKA疗效的相关性前瞻性研究

目的：探讨髌骨软骨不同退变等级对非髌骨置换型全膝关节置换术临床疗效的影响.方法：对我院行全膝关节置换术的20名患者,按照髌骨软骨退变不同等级分为A、B两组,术后随访分别对两组患者使用fateller、HSS进行髌骨、膝关节及膝关节功能评分进行比较,并统计末次随访时不同髌骨软骨退变等级患者的满意度模糊率.结果：两组相比较,fateller髌骨评分、HSS膝关节评分、膝关节功能评分、患者满意度模糊率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：GradesⅢ级和Ⅳ级髌骨软骨退变对全膝关节保留髌骨软骨表面置换后的临床疗效无明显影响.     

局部解剖、断层解剖和影像解剖学三结合教学模式的探讨

现代发达的医疗技术中 ,影像学的辅助检查已成为重要组成部分 ,而现在的基础教育中没有相应的断层解剖和影像解剖课程。为了适应现代化医疗水平和医疗技术的要求 ,向医疗单位输送更好的、更适合临床工作的优秀医学生 ,使医学生的知识水平和临床技能与临床工作全面接轨 ,完全有必要把局部解剖学、断层解剖学和影像解剖学合在一起开展 ,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识和能快速适应临床工作。1　“三结合”的必要性1.1　为适应现代化医疗技术和医疗水平的需要　现代化的医院 ,在诊断和治疗时会应用到大量的辅助检查手段 ,其中的影像学检…     

手断层标本的设计和制作技术

目的 :为解剖学教学和科研提供教学标本和科研资料。方法 :采用电动带锯机制作手的断层标本。结果 :利用此种技术制作手的断层标本能够达到设计的要求。结论 :制作手的断层标本应按设计要求完成每一步骤     

低强度脉冲超声促进兔髌骨-髌腱连接点纤维软骨愈合的形态学分析

目的: 观察低强度脉冲超声对兔髌骨-髌腱连接点愈合的影响。方法: 60只成熟雌性新西兰大白兔按同一标准行髌骨部分切除术,术后按治疗方式随机分成对照组和治疗组。对照组术后给予安慰治疗,治疗组术后3d~6周给予低强度脉冲超声治疗。分别于术后6,12,18周时处死动物并获取髌骨-髌腱复合体标本,标本常规脱钙后做成切片行H&E染色与番红素染色用于组织学观察。利用SANO Microscope Partner显微图像测量软件进行组织学分析,比较两组纤维软骨层厚度与灰度值差异。结果: 术后6,12和18周时,治疗组的纤维软骨层厚度明显大于对照(P<0.01),灰度值明显小于对照(P<0.01)。结论: 低强度脉冲超声可以促进兔髌骨-髌腱连接点纤维软骨层的愈合。     

麻醉解剖学中超声断层解剖教学和科研思维锻炼的探索

随着超声在临床麻醉领域中的广泛应用,要求麻醉医师能够准确辨识超声图像上的解剖结构,因此,有必要在麻醉解剖课程教学中融入超声断层解剖相关内容。文章主要介绍了在麻醉解剖学中超声断层解剖教学部分,联合应用数字人解剖系统、塑化断层切片和超声仪器的探索过程。此外还介绍了在麻醉解剖实践教学过程中锻炼学生科研思维能力的尝试,旨在为培养出更为符合当前临床麻醉需求的人才,开展相应的教学探索。     

颞骨鼓乳段面神经斜矢状位断层解剖方法的研究

目的 探讨颞骨鼓乳段面神经的斜矢状位断层解剖方法 .方法 应用先进的冷冻数控铣削技术,对20例正常国人颞骨标本进行斜矢状位断层解剖研究,数码相机摄影,计算机保存数据,获取鼓乳段面神经斜矢状位断层连续图像,并对所获图像进行形态解剖学观察.结果 20例颞骨标本斜矢状位连续断层切片均得到鼓乳段面神经的连续显示层面,图像清晰,形态及走行显示良好.结论 斜矢状位断层解剖研究可为临床鼓乳段面神经相关疾病的诊断、治疗、手术及影像学研究提供解剖学基础.     

断层解剖学教学的探讨

目的 总结断层解剖学教学实践,探索断层解剖学教学方法,培养更适合于临床需要的人才。方法 从教学模式、教材建设,及实地教学技巧等方面,介绍我校断层教学情况,提出有关断层学科发展的几点经验。结果 确立“局部解剖学一断层影像解剖学一局部解剖学”三步走教学模式。重视教材建设,提高教学质量;理论课教学和实验课教学相结合;注重素质教育,培养学生的断层解剖思维。结论 进一步提高教学方法,培养学以致用的人才是当前教学的迫切要求。     

踝关节内侧韧带的断层解剖学研究

目的：为临床MRI诊断踝关节内侧韧带的损伤提供形态学依据。方法：利用冰冻断层切片技术，将40例不同体位的踝关节标本制成6个不同方位的断层标本，观察各韧带在不同方位、不同体位下的附着、走行及毗邻关系。结果：内侧韧带在横断切面足呈完全背屈位时显示最佳，冠状切面在不同体位时，内侧韧带均能较好显示，斜冠状位可显示胫距前韧带及胫舟韧带的全长。结论：在足的不同体位下，选择最佳切面可分别显示踝关节内侧韧带的全长。     

膝关节半月板和交叉韧带的断层解剖学研究

目的观察膝关节半月板和交叉韧带的断面形态特征,为半月板和交叉韧带损伤的影像学诊断提供解剖学依据.方法利用47侧经福尔马林液防腐固定后的成人膝部标本,冷冻后用断层带锯作厚5 mm的横、矢和冠状连续断层,对各断层面的半月板和交叉韧带进行观察.结果半月板后角高度明显高于前角,内侧半月板前窄后宽,而外侧半月板宽度前、后角基本一致.正中矢状面显示交叉韧带全长的出现率为79.5%,前交叉韧带与矢状面的夹角较后交叉韧带小.结论膝关节断层形态学研究提示半月板的后角容易损伤;外侧半月板较内侧更易损伤.影像诊断半月板和交叉韧带的损伤应以矢状面为重点,辅以冠状面检查.     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折12例

目的：应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。方法：12例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼。结果：术后随访7～10个月,均示骨折骨性愈合,膝关节功能满意,行走步态良好,髌骨爪无断裂及脱落。评定结果：优9例,良2例,可1例。优良率91.7%。结论：髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨环固定术治疗髌骨骨折的疗效和指导临床治疗。方法选取该院66例髌骨骨折患者,对照组30例采取分体式髌骨爪手术方法,治疗组36例采用髌骨环固定手术方法,观察两组患者术后一般情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果对照组采取分体式髌骨爪手术方法治疗后,膝关节功能活动完全恢复患者10例,基本恢复患者8例,大部分恢复患者4例,预后不良患者8例,患者恢复优良率为73.3%明显低于治疗组的16例、7例、10例、3例以及91.7%。治疗组患者膝关节功能活动恢复情况更佳。结论采用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折并不会增加患者痛苦,疗效较为肯定,安全性高,可以显著提高临床疗效,改善术后康复质量,值得临床加深研究及推广应用。     

人体断层解剖与临床

目的： 扼要综述断层解剖与临床影像解剖主要的发展轨迹及目前进展, 阐述二者的互促关系及强调二者结合的必要性及重要性。方法：搜集二者重要的发展史料,综合二者最新进展资料。结果：说明了二者发展进程的概况,最新进展与历史轨迹之间的沿革及新尖承续。结论：临床需要促进断层解剖的发展,断层解剖的发展促进了临床影像解剖的进步。断层解剖与影像解剖相结合,是解剖学教学科研的历史任务。     

关节镜下髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨半脱位23例体会

目的:探讨关节镜下微创手术治疗髌骨半脱位的疗效。方法:自2008年3月—2009年2月,在关节镜下采用髌内侧支持带紧缩、外侧支持带松解的方法治疗髌骨半脱位23例。结果:术后随访6~12个月,平均随访8个月,以其功能是否改善及症状是否消失为主要评定依据,优19例(83%),良3例(13%),差1例(4%);Lysholm膝关节功能综合评分术前(71.6±3.2)分,术后(94.3±2.8)分。结论:关节镜下髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解术治疗髌骨半脱位可以取得良好的疗效。     

上纵隔区域的薄层横断层解剖学研究

目的 为临床上纵隔疾病的影像学诊断及外科手术方案选择提供解剖学资料.方法 采用中国首例女性数字化可视人体数据集中有关上纵隔部位的连续图像,上下追踪,逐层观察其二维形态结构在连续图像上的变化,找出其重要结构在不同层面上的位置关系,并选用关键断层与相应的CT或MRI图作比较并在断层平面上进行必要的数据测量.结果 各断层图像上能清晰显示主动脉弓及分支、肺动脉干及分支、上腔静脉及属支、气管和支气管、食管、胸导管、淋巴结等结构及其相互毗邻关系.结论 数字化可视人体数据集可以较好地提供完整而精确的上纵隔结构解剖学断面数据,该区域的薄层断面解剖学研究可为上纵隔疾病的影像学诊断和外科手术治疗方案的选择提供形态学依据.     

人工髌骨表面置换长期随诊报告

髌骨软化症和髌股关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛和紊乱的常见病。长期保守治疗无效患者需要考虑外科手术，许多作者试图用髌骨表面置换手术治疗此症。自１９８３年以来对１９位髌骨软化、髌股关节炎患者进行了２２例单纯髌骨表面置换术，术后一年随诊结果表明优良率５９．１％，但随诊５～１０年（平均８．７年）以上者优良率为０。所有病例均因疼痛、股骨髁间皮质明显磨损需再次手术，行髌骨切除或全膝表面置换术。髌股关节表面置换避免了前者磨损骨质的缺点，同样保留了伸膝装置的完整性。本组自１９９１年开始用Ｙ－Ｌ－Ｑ型人工髌股关节取代单纯髌骨表面置换，在股骨髁间放置一金属轨道供塑料髌骨滑行而避免皮质磨损，共治疗１１例患者，早期随诊优良率７８．５％，效果满意。     

肾的断面解剖学观察

在21具成人尸体(男10,女11)连续水平断面上,对42个肾的362个断面进行了断面解剖学研究,将肾断面分为三部,并观测了各部断面的形态结构,毗邻关系、方位和皮质厚度,又测量了肾轴倾斜度以及肾门部断面的最大宽径和厚径。讨论了临床断层图像检查应用关系,提供了有关初步数据。